Криодеструкция шейки матки: показания, особенности проведения, последствия
Современная гинекология располагает целым арсеналом средств борьбы с доброкачественными патологиями шейки матки, такими как эрозия или ретенционная киста. Криодеструкция (прижигание азотом) является одним из самых щадящих методов лечения, она даёт хороший результат и притом обладает минимальными последствиями для женского организма.
Содержание
Что представляет собой процедура
Слово «криодеструкция» в прямом переводе с латыни означает процесс разрушения чего-либо холодом. Суть процедуры состоит в непосредственном воздействии на поражённый сегмент шейки матки минусовой температуры, следствием чего является отмирание и отторжение клеток образования с последующим замещением области здоровыми тканями.
Так выглядит эрозия шейки матки
Для воздействия холодом используется жидкий азот, который, испаряясь, способен замораживать клетки до температуры ниже 1000 С, а точнее — от -900 Сдо -1400 С.
С помощью аппарата, называемого криодеструктором, проводится прижигание
Не стоит опасаться, что вещество нанесёт ущерб здоровым тканям — оно подаётся на нужный сегмент точечно при помощи специального криозонда.
Преимущества и недостатки прижигания жидким азотом
Среди преимуществ можно отметить такие факторы:
- быстрота выполнения процедуры — не более 5–10 минут;
- амбулаторное проведение криодеструкции, т.е. сразу же после неё пациентка может отправляться домой;
- отсутствие кровотечения;
- щадящий характер процедуры, не оставляющий после себя рубцов;
- приемлемая цена;
- низкий риск развития осложнений.
Притом у криодеструкции есть и определённые недостатки:
- по сравнению с другими методами лечения (лазерным или радиологическим удалением образования и электрокоагуляцией) криодеструкция демонстрирует более низкую скорость заживления послеоперационной ранки;
- в той или иной степени у пациентки могут присутствовать болевые ощущения;
- гинеколог не способен контролировать степень глубины воздействия на поражённый сегмент, вследствие чего могут понадобиться дополнительные сеансы;
- если участки повреждения локализованы на различной глубине, возможно повреждение здоровых тканей, что может привести к рубцеванию;
- обильные экссудативные выделения в течение некоторого времени после процедуры;
- запрет на использование влагалищных тампонов до полного заживления ранки;
- сексуальное воздержание в течение 1–1,5 месяца.
Преимущества криолечения — видео
В каких случаях назначают проведение криодеструкции шейки матки, кому она противопоказана
Криодеструкция рекомендуется в следующих случаях:
- эрозия шейки матки;
- эктопия цилиндрического эпителия;
- лейкоплакия шейки матки;
- ретенционные кисты шейки матки;
- папилломы вульвы, влагалища;
- кондиломы вульвы, влагалища, промежности;
- эктропион.
Противопоказания к проведению процедуры:
- беременность;
- месячные;
- острые воспалительные заболевания, в том числе и органов мочеполовой сферы;
- мочеполовые инфекции;
- миома и эндометриоз матки;
- опухолевое поражение яичников;
- патологии и повреждения влагалища и шейки матки — рубцовые деформации, дисплазия;
- область поражения более 3 см (при глубоких и обширных очагах пациентке рекомендовано использовать другие методы лечения).
Как проходит процедура: подготовка к прижиганию
Сначала пациентка проходит традиционный осмотр у гинеколога, а затем и кольпоскопию для уточнения характера поражения. Также врач должен взять мазки на микрофлору и инфекции (ПЦР), а при необходимости и образец ткани на гистологию. Во многих случаях отбор материала для биопсии проводится непосредственно в ходе процедуры.
При помощи кольпоскопии можно точно определить характер поражения шейки матки
Криодеструкция выполняется на 7–10 день менструального цикла.
Никакой специальной подготовки накануне процедуры не требуется. Нелишним будет побрить зону бикини и захватить с собой прокладку для выделений.
Ход манипуляции
С помощью специального криозонда гинеколог в течение нескольких минут воздействует на область поражения, после чего пациентка может идти домой. В момент криодеструкции женщина может ощущать лёгкий дискомфорт, а именно слабые ноющие боли внизу живота, как это иногда бывает при менструации, а также чувство жара в виде приливов.
При криодеструкции не выделяется кровь, поскольку мелкие сосудики в области операции спазмируются от холода, что вызывает их закупорку — тромбирование.
Послеоперационный период
Через полчаса-час в области проведения криодеструкции возникает отёк, который в скором времени самопроизвольно рассасывается. На месте воздействия низкой температуры образуются пузырьки, наполненные жидкостью. Они постепенно «подсыхают». Окончательно некротизированные ткани отторгаются через месяц-два после процедуры, оставляя после себя едва заметное пятнышко.
Бесцветные экссудативные выделения у пациентки обычно продолжаются до месяца. В некоторых случаях они могут иметь запах, но об этом факте необходимо сказать лечащему врачу.
Считать процесс заживления полностью завершившимся можно через несколько месяцев — от 3-х до 6-ти.
В течение месяца после лечения не следует посещать пляж и купаться в бассейне
В течение месяца пациентке рекомендуется отказаться от занятий сексом, посещения бассейна, пляжа, солярия, бани.
Возможные последствия
В большинстве случаев квалифицированно выполненная криодеструкция не приводит к образованию рубцов, которые могут нарушить эластичность шейки матки и влагалища, поэтому процедуру рекомендуют нерожавшим женщинам. Кроме того, во время манипуляции не страдают здоровые ткани, полностью сохраняя свою функциональность.
В редких случаях, когда криодеструкция проводится без учёта характера поражения (его размера и глубины), возможно образование рубцовой ткани в сегменте цервикального канала, что может привести к последующим осложнениям во время родов.
Отзывы женщин, прошедших лечение
…Гинекологи фиксировали эрозию, но велели до родов подождать. Ну и как раз настало то время — после вторых уже родов врач предложила мне криодеструкцию. Причем я знала, что есть в нашей поликлинике оборудование более современное — радионож, но врач выбрала криодеструкцию, и спорить было бесполезно, конечно. Перед процедурой было рекомендовано побриться, а после процедуры — месяц не жить половой жизнью. Непростое, конечно, ограничение для тех, кто замужем). Но что делать… Сама процедура была не более неприятной, чем обычные гинекологические осмотры. Я даже подумала, вряд ли такая легкая (для пациента) процедура поможет мне полностью избавиться от проблемы… Но чудо — при последующем осмотре врач отметила, что все прошло нормально. И теперь на каждом медосмотре (прохожу ежегодно) врачи, теперь уже разные, говорят, что шейка матки совершенно чистая. Так что я очень довольна, что мне повезло и все закончилось так удачно.
Делается прижигание на обычном гинекологическом кресле. Проводили врач и медсестра. Медсестра меня поддерживала. Врач провела всё на высшем уровне. Спасибо им большое. По окончанию операции кидает в жар, потом в холод, потом опять в жар. У меня сразу разболелась голова и живот начал болеть как при месячных. Нельзя сразу вставать, нужно полежать ещё хотя бы 5 минут, потому что может быть головокружение и даже потеря сознания. У меня такого не было, даже лёгкого головокружения не было! Я вскочила с кресла и пошла спокойно домой, и, кстати, когда вышла на свежий воздух, мне мгновенно стало лучше, жар прошёл, голова перестала болеть. Очень сильно болел живот только в первые 2 дня. Спасалась обезболивающими. Самое весёлое ждало меня впереди…ЭТО обильные выделения лимфы. Ох, как же я намучалась с ними… Сразу предупреждаю, девочки, которые только готовятся к этой процедуре, запаситесь прокладками!! Я не успевала менять их, особенно первые 5 дней. Наполнялись как памперсы.))) Через неделю выделения становятся меньше, а через 2 недели практически сходят на нет. Я за этот период истратила очень много прокладок, наверное, за год с ежемесячными, столько не истратила. Ну, ничего, это же ради здоровья! Выделения идут прозрачные, слегка жёлтоватые, без запаха. Это в норме. Плохо, когда выделения кровянистые или с запахом.
Ощущений не было ровно никаких, даже красное лицо не помню, если и была небольшая розовощекость, то совсем капельку. А потом я как вышла и пошла, как обычно, как после обычной сдачи анализов. Поехала, как ни в чем не бывало, в метро, в маршрутке, добралась до дома. Выделений и ощущений не было никаких. Вроде запрещали жить половой жизнью несколько недель, пока там все не подживет. Спустя один месяц кольпоскопия показала ровную шейку, без признаков эрозии. Так что это очень действенный и нужный метод лечения эрозии шейки матки.
Сама процедура криодеструкция (или проще крио) — лечение шейки матки с помощью жидкого азота — мне была сделана много лет тому назад в 2006 году. Это была едиственная на тот момент (по крайне мере мне так гинеколог сказала, которую эту манипуляцию и выполняла) процедура по прижиганию, которую можно было делать еще нерожавшим женщинам. Ее преимущества были следующими:- сама процедура практически безболезненна, только ощущение холодка и немного тянет низ живота (после прохождения прижигания с помощью радиоволной кажется, что крио более гуманно по отношению к женскому организму);- после этого была лекарственная терапия, которую можно было делать самому без помощи медперсонала — самодельные тампоны с лекарством (на заказ, название уже и не вспомню) и уколы в окорочок;- спустя 6 лет именно проведенная криодеструкция ни коем образом не отразилась на беременности и родах, — результат (состояние шейки матки) радовал много лет гинекологов, причем не одного как до родов, так и после.Тут как бы жить и радоваться, но в этом году (2015 ) пришлось пройти повторную процедуру лечения эрозии шейки матки, но уже без помощи криодеструкции, так как считается этот метод устаревший. Причины непонятны, вроде бы на тот момент считалось самое действенное средство, а практика показала, что такой щадящий метод оказался недолговечным. Поэтому с точки зрения безболезненных ощущений можно было порекомендовать, а вот с временной точки зрения — нет.
Следует понимать, что криодеструкция является эффективным, но далеко не идеальным методом избавления от патологии шейки матки. Гинеколог может назначить нерожавшей женщине эту процедуру исходя из главного аргумента — сохранение эластичности тканей для успеха будущих родов. Решение о проведении криодеструкции будет приниматься врачом с учётом всех индивидуальных особенностей пациентки.
