В современном мире нелегко избежать стрессовых ситуаций. Они нас преследуют в общественном транспорте, на работе, в супермаркете… Казалось бы, подумаешь, немножко перенервничал, но это несёт за собой нарушение нормального функционирования всех органов и систем. В первую очередь страдает нервная система — возникает головная боль. Сейчас в научной терминологии принято использовать термин «головная боль напряжения». Возникает она в любом возрасте. Чаще всего большинство людей, страдающих головной болью напряжения не обращаются за помощью к специалистам, а лечатся тем, что есть под рукой.

Классификация головной боли напряжения (ГБН)

Соответственно международной классификации головной боли выделяют:

  • эпизодическую. Может ассоциироваться с изменениями мышц черепа, или быть психогенной, эссенциальной, идиопатической. Также различают частую и нечастую форму;
  • хроническую – с или без дисфункции перикраниальных мышц;
  • возможная головная боль напряжения.

Кто в зоне риска?

Основной и наиболее частой причиной ГБН считают эмоциональное состояние. Постоянные тревоги, стрессы, депрессии, психологические перенапряжения являются теми «камушками», которые травмируют нервную систему. Нерациональный подход к планированию дня приводит к усталости, раздражительности, нарушению режима питания. Все это истощает организм в целом и нервная система не выдерживает нагрузки.

В основе патогенеза головной боли мышечного напряжения является сокращение мышц плеч, шеи, головы. Это возникает при плохих условиях работы. К ним можно отнести:

  • неудобное рабочее место (стол, кресло), которое вынуждает занимать неправильную позу;
  • длительное напряжение органа зрения (работа за компьютером, с мелкими деталями);
  • постоянное монотонное действие;
  • ночные смены;
  • умственное перенапряжение.

Но источником проблемы может быть не только трудовое время, но и отдых. Так, например, сон имеет большое значение. Неудобная кровать или подушка способствует неправильной позе во время сна, тем более после принятия снотворных препаратов или алкогольных напитков. В таком случае мышцы плечевого пояса будут находиться в постоянном напряжении.

Замечание врача: Долгое и самостоятельное лечение головной боли анальгетическими препаратами может также быть причиной ухудшения самочувствия.

Головные боли напряжения часто возникают на фоне депрессивного состояния (постоянное чувство вины, страха, переживания, которые имеют угнетающий характер).

Метеорологические погодные условия также способны влиять на душевное состояние человека.

Патогенез головной боли напряжения

Патогенез (механизм развития) головной боли напряжения

Подытожив факторы риска, можно выделить возможных жертв головной боли напряжения: офисные работники, водители, ювелиры, школьники, индивиды, страдающие депрессиями и т. п. Львиная доля потенциальных пациентов с этой проблемой принадлежит особам женского пола и людям после сорока лет.

Фотогалерея «В зоне риска»

Это заболевание не передаётся по наследству. Однако его относят к болезням с генетической склонностью.

Клиника заболевания у взрослых

Характеризуя боль, пациенты подчёркивают её монотонность, устойчивость. Они ассоциируют головную боль с ощущением тесной шапки на голове или шлема. Длительность болевого приступа колеблется от получаса до недели (эпизодическая ГБН). Если говорить о локализации боли, то она преимущественно начинается с области затылка, плеч, шеи, а затем распространяется диффузно, по всей голове. Интенсивность, сравнительно, не очень высокая.

Головная боль напряжение, локализация

Локализация головной боли напряжения

Во время обострения боли пропадает аппетит, появляется светобоязнь, фонофобия, возникает желание уединиться. Кроме того, человек становится раздражительным, напуганным, наблюдается повышенное потоотделение.

Иногда сопутствующим симптомом является ощущение онемения рук, плеч, шеи.

При хронической головной боли напряжения приступы постоянные, ежедневные, не менее 15 дней в месяц, или 180 дней в год. Все другие симптомы такие же, как при эпизодической ГБН.

Замечания врача: При головной боли напряжения нет ощущения пульсации в висках.

Особенностью ГБН является отсутствие ухудшения при физической нагрузке. Трудоспособность, естественно, значительно снижается.

Если ГБН сочетается с напряжением перикраниальных мышц, то при пальпации их, будет повышенная болезненность.

Других симптомов, таких как, например, тошнота, рвота не должно быть. Их наличие свидетельствует о другой патологии.

Симптомы у детей

Среди детей школьного возраста 50% учеников страдают эпизодической ГБН, 1% — хронической. Преимущественно боль тревожит ребёнка раз в неделю.

Кроме общих признаков ГБН у ребят можно наблюдать психовегетативные расстройства, например, колебания артериального давления, обморок, гипервентиляцию, сердцебиение. Учёные утверждают, что по статистике 24% детей жалуются на головные боли колющего характера, это является ещё одним отличием от симптоматики заболевания у взрослых. Также врачи отмечают повышенную рефлекторную возбудимость (повышение сухожильных рефлексов с обеих сторон, расширение рефлексогенных зон).

Такое состояние является следствием неправильно подобранной парты, плохо проветриваемого классного помещения, переутомлением от учебного процесса, особенно после уроков математики. Поэтому головная боль даёт себя знать во второй половине дня.

Факторами нарастания болевых ощущений у детишек являются расчесывание волос, поглаживание головы.

Во время приступа детки хотят прилечь, отдохнуть. Но иногда сон становится неспокойным, начинают мучить кошмары, пробуждения, постоянное перемещение по кровати. Кроме того, ребёнку трудно уснуть, он не высыпается, а днём ходит сонливый. Также мамы отмечают, что падает успеваемость их чада, последние становятся невнимательными и неуверенными на занятиях.

Подростки с ГБН на фоне их гормональной перестройки могут неадекватно себя вести. Они конфликтуют с окружающими, сильно нервничают и наряду с этим, резко начинают радоваться, смеяться.

Хронической форме ГБН, особенно у девочек, часто сопутствуют заболевания желудочно-кишечного тракта. Сколиоз и патология шейного отдела позвоночника также являются обусловливающими факторами.

Родителям необходимо очень внимательно следить за состоянием своего ребёнка, потому что головные боли могут быть одним из симптомов других серьёзных заболеваний и патологических состояний. К ним относят:

  • травмы головы;
  • простуду;
  • патологии органа зрения (ирит, иридоциклит, глаукома, аметропия);
  • ликвородинамические нарушения;
  • церебральный арахноидит;
  • онкологические заболевания;
  • воспалительные процессы;
  • инфекционные болезни;
  • повышенное артериальное давление.

Следовательно, стоит прислушиваться к жалобам детей, это позволит, как можно раньше диагностировать болезнь и предупредить возникновение осложнений. Кроме того, квалифицированные специалисты назначат соответственное лечение, которое обеспечит улучшение состояния.

Видео: чем вызваны головные боли напряжения?

Диагностика

Чтобы не сомневаться в поставленном диагнозе стоит сделать целый ряд диагностических исследований:

  • лабораторную диагностику крови;
  • рентгенографию шейного отдела позвоночника;
  • допплерографию магистральных сосудов;
  • электроэнцефалографию;
  • компьютерную и магнитно-резонансную томографию;
  • люмбальную пункцию.

Они дают возможность провести дифференциальную диагностику с органическими нарушениями нервной системы.

Головная боль напряжения может мучить не только взрослых, но и маленьких пациентов. Симптоматика заболевания как у тех, так и у других, практически одинаковая, но всё же у деток наблюдаются свои особенности. Такой момент нужно учитывать и не перепутать с другими похожими заболеваниями. Всегда следует максимально комфортно обустраивать рабочие место, делать перерывы, избегать конфликтные ситуации, внимательно следить за здоровьем.

Елена Гостищева
Врач-аллерголог, заботливая мама, просто приветливый и улыбчивый человек.
Подробнее

Подпишитесь на обновления сайта введя свой email: