Повторное заражение ветрянкой: миф или реальность

Раньше ветряная оспа считалась преимущественно детской болезнью, от которой регулярно страдали учащиеся школ и дошкольных образовательных учреждений. В последние годы наблюдается тенденция к росту заболеваемости среди лиц более старших возрастных групп. При этом некоторая часть из них заражается повторно. В чём причина вторичного развития ветряной оспы и как предупредить этот недуг?

Что представляет собой ветрянка

Ветряная оспа — одна из разновидностей инфекционных патологий, для которой характерен воздушно-капельный механизм передачи и поражение кожных покровов. На поверхности тела появляется различное количество красных пузырьков, внутри которых находится серозное содержимое. Образование новых сыпных элементов сопровождается нестерпимым зудом и повышением температуры тела.

Раньше считалось, что после заболевания формируется стойкий пожизненный иммунитет, он надёжно защищает от повторного развития недуга. В настоящее время доказано, что особенно восприимчивые люди могут болеть ветрянкой до нескольких раз за жизнь. Зарегистрировано максимальное количество случаев развития ветряной оспы у одного человека — 10.

Вирус, вызывающий оспу, высоко контагиозен, то есть заражение им впервые практически неизбежно

Возбудителем инфекционного заболевания является вирус Варицелла-Зостер — патогенный микроорганизм, который проникает в дыхательные пути человека, размножается в эпителиальных клетках ротовой и носовой полости. Далее слизистые секреты носоглотки заглатываются и попадают в пищевод и желудок, где часть вирусов погибает, другая же продолжает свой путь в кровеносной системе человека, достигая верхних слоёв кожи. В процессе жизнедеятельности Варицелла-Зостер выделяет большое количество веществ, которые являются токсичными для организма и вызывают бурную ответную реакцию в виде воспалительного процесса.

Причины повторного возникновения ветряной оспы у детей и взрослых

Немалую роль в формировании вторичного заражения имеют свойства самого организма. Наиболее уязвимую категорию составляют дети, старики, подростки, беременные женщины и лица с ослабленным иммунитетом. На повторное развитие ветряной оспы оказывают влияние следующие факторы:

• наличие хронических заболеваний (подагры, гипертонии, язвенной болезни желудка, сахарного диабета);
• инфекционные болезни (ВИЧ, туберкулёз, гепатиты, сифилис);
• состояние после операции, химии и лучевой терапии;
• злокачественные новообразования;
• склонность к формированию вирусных инфекций;
• первичный иммунный дефицит;
• осложнённые роды;
• работа на вредном производстве;
• частые переохлаждения и простудные заболевания;
• кожные патологии (аллергии, дерматиты, рожа, трещины).

Симптоматические проявления

Всю клиническую картину развития заболевания условно делят на общие и местные признаки. Обычно человек, ранее перенёсший ветрянку, не будет подозревать у себя подобный недуг, так как существует укоренившееся ложное убеждение, что второго риска заразиться практически нет. Однако характерные клинические симптомы позволяют сделать однозначный вывод о природе заболевания.

Повторная ветрянка всегда протекает с меньшей интенсивностью, чем первичный приступ.

К генерализованным признакам относят:

• повышение температуры до 37–38 градусов;
• слабость, вялость, апатичность;
• сильную утомляемость;
• снижение работоспособности;
• потерю аппетита;
• тошноту и рвоту сразу же после приёма пищи;
• непереносимость резких запахов;
• уменьшение массы тела;
• нарушения сна;
• головную боль;
• першение в горле.

Для местной симптоматики характерно:

• образование высыпаний на коже (красного оттенка, которые из маленьких пятнышек вырастают в папулы с мутным содержимым);
• болезненность некоторых участков тела при пальпации;
• выраженный кожный зуд, жжение и неприятные ощущения;
• кровоизлияния в жировую клетчатку.

Фотогалерея: проявления ветрянки

Таблица: сравнительная характеристика сыпи при различных заболеваниях

Видео: как развивается вирус ветряной оспы в теле человека

Как проводится постановка диагноза

Довольно часто пациенты обращаются со своими жалобами к различным специалистам: аллергологу, терапевту, дерматовенерологу и даже косметологу. Лечением рецидива ветряной оспы занимается врач-инфекционист. Обычно посещение доктора начинается с беседы: больной должен обозначить время возникновения первых симптомов заболевания, появления зуда и элементов сыпи, общего недомогания. Обязательно устанавливается возможность контакта с лицами, страдающими от оспы или же опоясывающего лишая. Также необходимо вспомнить, встречались ли ранее в течение жизни эпизоды ветрянки, как давно это было и как развивалась болезнь.

Если вы пытались лечиться самостоятельно или выдавливали высыпания, не стоит утаивать это от доктора: таким образом в организм могла быть занесена инфекция.

Далее врач переходит к осмотру: пациента просят раздеться до нижнего белья, после чего производится изучение кожных покровов. При этом учитывается количество сыпи, её распространение и локализация, болезненность при пальпации и отёчность расположенных рядом тканей. Основываясь на этих данных, можно предположить развитие ветрянки повторно.

Визуальный осмотр дополняется рассказом пациента об обстоятельствах возникновения сыпи

Методы лабораторной диагностики

Зачастую рецидив ветряной оспы довольно сложно обнаружить, не прибегая к использованию специальных исследований. Для их проведения обязательно берутся биологические материалы пациента, которые позволяют оценить состояние организма и заподозрить развитие вирусного заболевания:

1. Общий анализ крови — самое простое и типичное исследование, которое проводится абсолютно всем больным. При ветрянке наблюдаются выраженные воспалительные изменения (увеличение уровня лейкоцитов, нейтрофилов, макрофагов и моноцитов, С-реактивного белка и скорости оседания эритроцитов).
2. Серологическое исследование. Показывает образование в крови специальных белков — иммуноглобулинов (антител к возбудителю оспы), которые могут существовать только при развитии вируса в организме. Результаты анализа приходят в течение трёх-пяти дней.
3. Исследование кожного соскоба с области поражения. С помощью небольшого острого скальпеля врач снимает несколько чешуек эпидермиса, после чего они изучаются под микроскопом. Это позволяет провести дифференциальную диагностику со многими кожными заболеваниями (аллергией, лишаём, краснухой).
4. Исследование содержимого пузырька — довольно кропотливый, до действенный метод. Один-два сыпных элемента вскрывают, забирают из них серозную жидкость и внимательно изучают с помощью большого увеличения. Так можно выявить наличие либо отсутствие вируса.

Способы лечения

Первичное проявление ветрянки лечится вполне традиционно с соблюдением правил, которые наши бабушки и дедушки использовали ещё много десятилетний назад. Такой подход по отношению к рецидиву заболевания является не вполне оправданным: зачастую повторная оспа имеет гораздо менее выраженные симптомы и более тесную связь с развивающимися в организме хроническими недугами. Именно поэтому врачи рекомендуют пациентам брать санаторно-курортную карту или уходить в длительный отпуск сразу же после лечения.

Автор этой статьи не раз сталкивался со случаями улучшения состояния больного через несколько месяцев пребывания в санатории. Правильное питание, чистый воздух и грамотно составленная программа восстановления помогали избавиться от иммунодефицитного состояния, вернуть силы и укрепить здоровье.

Важнейшие принципы терапии повторной ветрянки:

• подавление всех возбудителей оспы, обитающих в человеческом организме;
• стимуляция иммунитета;
• прекращение распространения сыпи на другие участки тела;
• быстрое избавление от зуда и воспалительных явлений;
• закрепление результата от противовирусной терапии;
• профилактика присоединения вторичной инфекции.

Медикаментозная терапия

Лекарственная терапия рецидива вирусного заболевания также имеет свои особенности. Основной упор делается не на устранение сыпи, которая просто доставляет пациенту дискомфорт, а на уничтожение возбудителя ветряной оспы и стимуляцию собственной иммунной системы организма. Препараты местного действия предназначены только для обработки кожи, в то время как таблетки и уколы проявляют активность внутри человеческого тела.

Заниматься самолечением в период обострения ветряной оспы категорически не рекомендуется. Терапия, которая применялась при первичной ветрянке, может не дать ожидаемого результата.

Как правильно обрабатывать элементы сыпи

Целью наружного смазывания кожи служит защита от вторичного бактериального инфицирования, а также более быстрое подсушивание ранок, образование на них защитных корочек, которые самостоятельно отторгаются с течением времени. Для обработки высыпаний обычно используют следующие препараты:

• Каламин;
• раствор бриллиантового зелёного;
• нитрат серебра;
• Мирамистин;
• Фурацилин;
• Риванол.

В зрелом возрасте также можно использовать зелёнку для смазывания сыпи

Какие манипуляции необходимо производить:

1. Подготовьте все материалы, которые вам понадобятся в процессе процедуры: безворсовые салфетки, ватные палочки, кипячёную воду и бумажные полотенца. Раствор или лекарственный препарат, которым будет производиться обработка, заранее оставьте открытым.
2. Вымойте руки с мылом под проточной водой. Смочите прохладной кипячёной водой салфетки и осторожно удалите остатки старой мази с кожных покровов. Высушите их бумажным полотенцем.
3. Используя ватные палочки, аккуратно подкрасьте каждый элемент сыпи точечными мазками. Старайтесь не затрагивать здоровую кожу и не пропускать пузырьки. При необходимости можно попросить кого-нибудь из близких вам помочь.
4. В течение пятнадцати минут старайтесь не надевать одежду, а также не облокачиваться обработанными участками тела на разные предметы. После высыхания необходимо аккуратно обращаться с корочками.

Фотогалерея: чем можно обработать кожу при ветрянке

Таблица: лекарственные препараты, применяющиеся при рецидиве ветряной оспы

Физиотерапия в лечении недуга

Физические факторы давно и успешно используются в борьбе как с самой ветрянкой, так и с её возможными осложнениями. При вторичном появлении сыпи и клинических симптомов врачи обязательно отправляют пациента на курс подобных процедур. Они помогают укрепить состояние здоровья организма, активизировать процессы регенерации тканей и стимулируют иммунную систему.

В практической деятельности автора этой статьи встречались случаи, когда именно использование физиотерапии помогло пациенту с третьим эпизодом ветряной оспы за короткий период избавиться от большинства симптомов недуга. Стоит учитывать, что только регулярное прохождение всех процедур способно принести положительный эффект. Именно поэтому врачи настоятельно не рекомендуют пропускать сеансы.

Таблица: использование физических факторов при рецидиве ветрянки

Народные средства при рецидиве недуга

Природные рецепты используются для лечения и облегчения симптомов многих кожных заболеваний. Они обладают мощным терапевтическим эффектом, позволяя избавиться от дискомфорта и вернуть здоровый сон пациенту. Но не стоит забывать, что любое средство народной медицины не может каким-либо образом повлиять на возбудителя ветряной оспы. Если вы откажетесь от традиционного лечения в пользу природных лекарств, вирус так и останется в вашем организме. Именно поэтому врачи рекомендуют комбинированный подход к терапии.

Основные преимущества рецептов народной медицины:

• большой выбор разнообразных компонентов и возможность их сочетания и взаимозамены;
• относительная дешевизна и доступность;
• простота приготовления и использования;
• самостоятельный сбор сырья;
• безопасность применения в детском возрасте и во время вынашивания ребёнка.

Минусы природных средств:

• возникновение аллергических реакций (анафилактического шока, отёка Квинке);
• недостаточная эффективность;
• индивидуальная непереносимость компонентов.

Самые действенные рецепты, помогающие убрать симптомы при повторной ветрянке:

1. 200 грамм коры дуба и 100 грамм мелиссы бросьте в тёплую ванну. Вода не должна быть горячей, чтобы не размочить имеющиеся корочки. Осторожно погрузитесь в ванну, чтобы жидкость закрывала все элементы сыпи, и посидите в таком положении не менее пятнадцати минут. Кора дуба обладает лёгким подсушивающим эффектом, а мелисса стимулирует быстрое заживление мелких ранок. После приёма ванны используйте бумажные полотенца, осторожно промакивая ими кожу. Проводить процедуру можно только один раз в неделю, чтобы не вызвать размягчения корочек.
2. 30 грамм натуральной морской соли смешайте со 100 граммами сушёных водорослей и растворите в 500 мл кипятка. После остывания возьмите марлевую салфетку, смочите в полученной жидкости и попеременно прикладывайте к местам высыпания на 5–10 минут. Это позволит снизить интенсивность зуда и ускорит процесс заживления. Лечиться таким образом можно три раза в неделю, преимущественно в вечернее время суток.
3. Чайную ложку аптечной ромашки залейте стаканом горячей воды. Когда жидкость остынет, с помощью ватных дисков обработайте всю поверхность тела, где располагаются элементы оспенных высыпаний. Смывать не требуется. Ромашка мягко снимает воспаление и способствует регенерации тканей, позволяя организму быстрее восстановиться.

Фотогалерея: природные компоненты в лечении повторной ветрянки

Диетические рекомендации

В период борьбы с возбудителем заболевания организм тратит большое количество энергии, которое необходимо восстанавливать с помощью пищи. Но не всякая еда подойдёт во время болезни. Употребление многих продуктов не только замедляет процессы выздоровления, но и может крайне негативно повлиять на результат лечения. Доктора настоятельно рекомендуют изменить привычный стиль питания, отказавшись от жареных, копчёных и слишком солёных блюд. Вся пища должна вариться, запекаться или тушиться.

Суточный калораж должен составлять от 2500 до 4500 калорий (в зависимости от возраста, пола и физических либо умственных нагрузок). Соотношение белков к жирам и углеводам — 1:1:4. Пища также должна содержать много клетчатки, витаминов и минеральных элементов. Необходимо ежедневно пить полтора-два литра чистой негазированной воды для восстановления солевого и кислотно-щелочного баланса в организме.

От каких продуктов стоит отказаться в первую очередь:

• полуфабрикатов (котлет, пиццы, пельменей);
• быстрорастворимых заготовок (лапши, пюре, супов, пиццы);
• чипсов и сухариков с добавками и наполнителями;
• фастфуда (картошки фри, гамбургеров);
• мороженого;
• промышленных сладостей с белковым и сливочным кремом;
• джемов и варенья;
• газированных напитков;
• любого алкоголя;
• сушёной рыбы;
• консервов;
• глазированных сырков;
• домашних солений;
• колбасы, сосисок, сарделек, паштетов;
• энергетиков и кофе;
• майонеза и кетчупа;
• соевого соуса.

Что необходимо включить в свой ежедневный рацион:

• овощи (капусту, огурцы, помидоры, редьку, свёклу, морковь, репу, кабачки, баклажаны);
• фрукты (яблоки, киви, груши, бананы, арбузы, апельсины, мандарины);
• ягоды (клубнику, бруснику, ежевику, малину, крыжовник);
• домашние свежевыжатые соки и морсы;
• молоко, йогурт, сыр, кефир, творог, ряженку, бифидок, мажитель;
• нежирное мясо (курицу, индейку);
• рыбу и морские продукты (креветок, мидий, кальмаров);
• каши и крупы (гречку, рис, пшено, овсянку, геркулес);
• бобовые и гороховые (чечевицу, нут);
• орехи (грецкие, кедровые, арахис, фундук);
• зелень (кинзу, укроп, петрушку, базилик).

Прогнозы и возможные осложнения ветряной оспы

Выздоровление при рецидиве ветрянки также наступает после трёх или четырёх недель от начала заболевания. Студентам, школьникам и детсадовцам выдаётся специальная справка, уточняющая периоды течения недуга. Взрослым людям выписывается больничный лист сроком на десять дней, который затем продляется по решению врачебной комиссии.

К сожалению, вторичная вирусная инфекция также протекает с некоторыми негативными последствиями. Во многом это связано с тем, что пациенты долго игнорируют высыпания на коже, принимая их за аллергию или обычные прыщики.

К основным осложнениям недуга относят:

• воспалительные процессы органов дыхательной системы (трахеит, бронхит, альвеолит);
• поражения слизистой оболочки полости рта и дёсен (стоматит, гингивит, глоссит, увеличение миндалин);
• кровоизлияния в мозговые ткани;
• присоединение вторичной гнойной флоры (развитие рожистого воспаления тканей, стафилококковой инфекции);
• формирование абсцессов, флегмон, карбункулов и фурункулов;
• образование шрамов и ямок в области расположения пятен оспы.

Фотогалерея: осложнения ветрянки

Изменение образа жизни на период лечения

Ко вторичному развитию ветряной оспы многие пациенты относятся без должного внимания, пренебрегая правилами лечения. Это, в свою очередь, приводит к развитию серьёзных осложнений как у детей, так и у взрослых. В целом рецидив недуга протекает с гораздо меньшей интенсивностью, но не стоит пускать болезнь на самотёк. Чтобы своевременно избавиться от ветрянки, пациенту необходимо соблюдение некоторых важных правил:

1. Ни в коем случае не расчёсывайте высыпания. Открытая ранка служит входными воротами для инфекции. На нашей коже обитает великое множество патогенных микроорганизмов (стафилококков, стрептококков), которые могут проникать через дефекты и размножаться в области повреждения. Так развиваются язвы, которые затем замещаются соединительной тканью и переходят в грубые рубцы, нарушающие рельеф кожных покровов.
2. Не посещайте бани, сауны и общественные бассейны, а также ограничьте водные процедуры в период терапии. Известно, что лучший способ заживления высыпаний — это их естественное подсыхание под действием воздуха. В бане или сауне выделяется большое количество пота, который способствует образованию мокнущих изъязвлений. Хлорка бассейна, наоборот, пересушивает кожу, в результате чего на ней формируются трещины.
3. Регулярно обрабатывайте сыпь с помощью лекарственных препаратов и принимайте все выписанные врачом медикаменты. Это не только ускорит заживление, но и поможет избавиться от зуда и неприятных ощущений.

Профилактика повторного развития недуга

Ветрянка относится к группе заболеваний, которые распространяются воздушно-капельным путём. К сожалению, человек становится заразен уже за 1–2 дня до появления высыпаний. В это время он ещё находится в коллективе, в результате чего оспа продолжает циркулировать в популяции. Особенное беспокойство представляет собой повышение роста заболеваемости уязвимых слоёв населения: беременных женщин, стариков, лиц с хроническими инфекционными патологиями, вирусом иммунодефицита человека, туберкулёзом и сахарным диабетом.

Если вы или ваши близкие имели контакт с больным, это не гарантирует стопроцентного заражения, особенно если вы ранее уже болели ветряной оспой. Не стоит лишний раз паниковать и искать у себя несуществующие симптомы.

Как обезопасить себя и окружающих от повторного инфицирования ветряной оспой:

1. Изолируйте пострадавшего от коллектива (в особенности от лиц восприимчивых групп). Если в детском возрасте это достигается путём введения карантина в школах и садах, то взрослое население вынуждено брать больничный или же переходить на более щадящий труд, не включающий в себя посещение офиса. Не забывайте, что ветрянка передаётся с потоком воздуха, поэтому даже работа в отдельном помещении с общей вентиляцией не даёт стопроцентной гарантии защиты.
2. Используйте вакцины. В настоящее время разработано и существует не одно средство, позволяющее предотвратить развитие недуга. К наиболее известным относятся Окавакс и Варилрикс. Обычно врачи рекомендуют вакцинировать детей с 12 месяцев, а также всех подростков и взрослых, которые ранее не болели ветрянкой. Известно большое количество случаев, когда именно из-за эпидемии ветряной оспы в детском саду малыши приносили вирус домой, что приводило к развитию повторных симптомов у старших родственников.
   

   Вакцина Окавакс позволяет избежать первичного и вторичного инфицирования ветрянкой

3. Если один из членов вашей семьи заболел ветрянкой, не только максимально ограничьте с ним контакт, но и выделите отдельные вещи для личного пользования. Посуда обязательно моется с помощью специального средства, предварительно замачиваясь в горячей воде. Постельное, нательное бельё и обычная одежда также стирается и сушится отдельно от вещей других членов семьи.
4. Чтобы укрепить свой иммунитет, занимайтесь спортивными упражнениями. Повторное заражение ветряной оспой — верный признак того, что организм не может противостоять вредным факторам окружающей среды. Малоподвижный и неактивный образ жизни служит причиной развития многих хронических заболеваний: сахарного диабета, гипертонии, ожирения, эндокринных патологий. Если в течение дня у вас не получается выделить время для посещения спортивного зала, можно заниматься и в домашних условиях. Оборудуйте себе специальный уголок, приобретите удобную форму и обувь, а также несколько гантелей.
   

   Занятия спортом оздоравливают организм, проводить их можно и в домашних условиях

5. Своевременно лечите хронические заболевания. Имеющийся в организме очаг воспалительной инфекции может стать источником серьёзных проблем. Именно поэтому необходимо принимать лекарственные препараты по назначению врача и раз в полгода обращаться за консультацией к специалисту, чтобы определить состояние процесса. Программы ежегодной диспансеризации и профилактических медицинских осмотров помогают выявить вялотекущие и скрытые формы некоторых недугов. Помните, что в большинстве случаев повторный эпизод ветряной оспы возникает в ослабленном или даже больном организме, который становится гораздо более уязвимым.

Отзывы пациентов, переболевших ветрянкой повторно

У меня старшие оба болели ветрянкой 3 раза. Первый раз было много высыпаний, на голове тоже и с пузырьками, температура не очень высокая — 37. Через две недели повторно уже с более высокой температурой, так же обильные высыпания, врач сказал, что так бывает, когда температура невысокая, то иммунитет не вырабатывается. Самое интересное, что через год они оба снова заболели ветрянкой, те же самые высыпания, температура под сорок, пузыри правда по размерам больше чем в первые два раза. Каждые раз они болели, когда в д/с был карантин по ветрянке и с каждым разом сильнее. Я с ужасом ждала следующего карантина, у врача все спрашивала, а что если снова, да ещё более сильно, может что-то заранее надо делать, но вот уже два года прошло, слава богу не повторялось…

Я — живой пример такому явлению. Первый раз болела на первом курсе. Сейчас заканчиваю третий, и на тебе — опять ветрянка… Лечусь, как нормальные люди, без зелёнки, супрастином и салициловой кислотой (на улице жара, чтобы не потело лицо).

Наконец-то врачи начали признавать, что ветрянкой стали болеть по два раза. Пять лет назад, когда волна повторных ветрянок пошла, все в один голос говорили, что невозможно. Вирус же мутирует, может это и не та классическая ветрянка нашего детства, а какая-то новая разновидность…. Я очень жёстко заболела через 20 дней после первого проявления этого вируса у ребёнка, и я уже болела ветрянкой в детстве. Ну, и мой ребёнок заболел второй раз через 3 года опять в очередную эпидемию в детсаду. Первый раз у него было несколько пузырьков, но температура и сопутствующее, во второй раз пузырьков больше, а общее состоянии лучше, чем в первый раз.

Давным-давно, в медицинском журнале видела табличку с детскими болезнями, где напротив ветрянки было написано, что переболеть можно 2 раза. Особенно, если первый раз высыпания на коже были незначительными. У меня ребёнок переболел в 5 месяцев, от старших подхватил, было пару прыщей на голове, так, что возможности повторения ветрянки не исключаю.

У меня сестра в советское время болела ветрянкой 2 раза, первый, как и все — высыпания и температура, а второй — только 4 прыщика.

Нам врач говорила, что ребёнок может переболеть до года в лёгкой форме, зато потом уже во взрослой жизни подхватить, тогда уже по полной программе… А если ребёнок после 3 заболел, то это уже один раз и навсегда (больше не заболеет), да и ветрянка говорят сейчас какая-то не такая как раньше, мы вот на той неделе выписались только, всего 10 прыщиков.

У сына была дважды с разницей в один год. Правда оба раза я не догадалась бы, что это ветрянка, если б саду не было карантина. У сына оба раза было по 2–3 прыща и больше никаких симптомов, ни температуры, ни недомогания. Во второй раз так и продолжил в сад ходить.

Рецидив ветрянки в зрелом и юношеском возрасте — довольно неприятное событие. Многим появление сыпи приносит существенный дискомфорт, а также нарушает привычное общение в коллективе. К сожалению, полностью предопределить возможность повторного развития ветряной оспы не представляется вероятным. Но при ответственном и грамотном подходе к своему здоровью пациент может своевременно выявить первые симптомы заболевания и обратиться к врачу до того, как процесс перешёл в более активную стадию. Не забывайте, что самолечение зачастую наносит серьёзный вред здоровью.

• Автор: Елена Тимофеева
• Распечатать

Имею высшее медицинское образование и опыт работы

Оцените статью:

1. 5
2. 4
3. 3
4. 2
5. 1

(0 голосов, среднее: 0 из 5)

Поделитесь с друзьями!

Похожие записи:

Ветряная оспа у грудничка: медлить с лечением нельзя

Дисбактериоз у взрослых и детей — миф или реальность?

Вакцина против ветряной оспы: защита от инфекции для взрослых и детей