Ветряная оспа у грудничка: медлить с лечением нельзя

Ветряная оспа — распространённое инфекционное заболевание вирусного происхождения. Дети старше трёх лет, как правило, хорошо переносят развивающиеся симптомы. А вот у грудничков могут возникать осложнения. При появлении первых признаков ветрянки у младенца родителям стоит незамедлительно обратиться за медицинской помощью.

Описание патологического процесса

Ветряная оспа (ветрянка) относится к острым инфекционным заболеваниям. В роли возбудителя выступает вирус герпеса третьего типа, который быстро передаётся от больного человека к здоровому воздушно-капельным путём. С током воздуха он распространяется на большие расстояния (до 20 м). В связи с этим заболеванию в большей степени подвержены дети, которые посещают детские сады или школы. В коллективах ветрянка быстро распространяется. Больной становится заразным ещё за несколько дней до появления первых признаков инфицирования. Инкубационный период длится 21 день.

Груднички (дети до года) страдают от заболевания реже. Однако если малыш инфицирован, неприятные симптомы будут более ярко выражены. Заражаются чаще всего дети, у которых есть старшие братья и сестры, посещающие детский сад или школу.

Дети младше 12 месяцев редко болеют ветрянкой

Вероятность заболеть у малыша, находящегося на грудном вскармливании, минимальна в том случае, если мать ранее уже перенесла ветрянку. А вот если женщина не болела, и ребёнок контактировал с инфицированным человеком, риск заражения очень высок. При этом малыш будет переносить ветрянку в тяжёлой форме.

Сложно протекает у малышей врождённая ветрянка. Развивается она в том случае, если мать заболела непосредственно перед родами, и у неё не успели сформироваться антитела. Врождённая ветряная оспа может сопровождаться серьёзными осложнениями, угрожающими жизни младенца.

Классификация ветряной оспы

По типу ветряную оспу у грудничков делят на две большие группы — типичную и атипичную. В первом случае у ребёнка по всему телу появляются пузырьки, наполненные мутной жидкостью, присутствуют симптомы общей интоксикации организма. Для атипичной ветрянки характерно небольшое количество высыпаний. Общее самочувствие не ухудшается. Рудиментарная (атипичная с минимальным количеством признаков) форма заболевания у грудничков практически не встречается.

По тяжести заболевание может иметь следующие формы:

• лёгкая. На теле появляются высыпания, но симптомы общей интоксикации выражены незначительно;
• среднетяжёлая. Помимо высыпаний, присутствует лёгкое недомогание. Температура тела поднимается до субфебрильных показателей;
• тяжёлая. Заболевание в этой форме чаще всего развивается, если присоединяется вторичная инфекция. Самочувствие ребёнка резко ухудшается. Температура тела может подниматься до 40 °C.

По течению ветряная оспа у грудничков может быть осложнённой и неосложнённой.

Новорождённый ребёнок может заразиться ветрянкой от старших детей в семье

Тяжёлая ветрянка также может протекать в следующих формах:

• буллёзная. Помимо мелких высыпаний, на теле появляются крупные волдыри с мутным содержимым;
• геморрагическая. Патология в этой форме развивается у ослабленных малышей. Помимо волдырей, появляются красные высыпания по всему телу (везикулы с кровью);
• гангренозная. На теле появляются гнойные высыпания. В этой форме патология развивается чаще всего у детей со сниженным иммунитетом при плохом уходе;
• генерализованная. Специфическая для ветрянки сыпь распространяется по всему телу. Помимо выраженных симптомов общей интоксикации, появляются боли в животе. В этой форме заболевание у грудничков практически не встречается.

Симптоматика

При типичной клинической картине ветрянку у ребёнка можно быстро распознать. На теле, а также слизистых оболочках малыша появляются красные точки, которые уже через несколько часов превращаются в бугорки, наполненные жидкостью. Высыпания могут возникать на любом участке тела, кроме стоп и ладоней. Чаще всего первые элементы сыпи локализуются на руках, ногах и животе.

Острый период может длиться 5–7 дней. В это время присутствуют симптомы общей интоксикации организма. Температура повышается до 38,0–40,0 °С. Как только прекращают появляться новые элементы сыпи, улучшается и самочувствие ребёнка. Нередко заболевание протекает волнообразно. Самочувствие ребёнка улучшается, а уже через несколько часов снова появляются свежие волдыри, повышается температура тела.

Капризность, высокая температура, волдыри по всему телу — основные симптомы ветрянки

Везикула с серозным содержимым держится 2–3 дня. Затем на её месте появляется корочка, которая самостоятельно отпадает через 3–4 дня. В остром периоде заболевания ребёнка тревожит сильный зуд. Однако давать расчёсывать волдыри ни в коем случае нельзя. Во-первых, это будет способствовать присоединению вторичной инфекции. Во-вторых, на месте волдырей могут оставаться шрамы.

При атипичной (рудиментарной ветрянке) заболевание можно спутать с ОРЗ. Малыш чувствует себя хорошо. Сыпь вовсе отсутствует или проявляется лишь на нескольких участках тела. Прыщики могут напоминать комариный укус, в волдыри перерастают редко.

Отдельного внимания заслуживает врождённая ветрянка. О развитии заболевания в такой форме говорят, если у младенца появилась характерная симптоматика до 11 дня жизни. Неприятные признаки развиваются резко. У ребёнка повышается температура тела до 40,0 °C, появляется рвота. Младенец отказывается от груди. Нередко возникают судороги. Характерные для ветрянки высыпания появляются на теле в течение 48 часов после начала развития патологического состояния.

Врождённая ветрянка может стать причиной серьёзных поражений центральной нервной системы ребёнка. Около 30% малышей с таким диагнозом погибают.

Адекватное лечение может назначить лишь врач. Однако и родителям стоит знать, как по симптомам отличить ветряную оспу от других заболеваний с сыпью.

Таблица: характер высыпаний при разных патологических состояниях

Фотогалерея: высыпания у малышей при различных заболеваниях

Диагностика

Квалифицированный специалист быстро сможет поставить диагноз на основании типичной клинической картины. По характеру высыпаний и сопутствующих симптомов педиатр может быстро дифференцировать ветрянку со стрептодермией, корью, краснухой, аллергией.

Педиатр сможет быстро поставить диагноз и отличить ветрянку от других патологий, сопровождающихся сыпью

Дополнительные анализы могут понадобиться при нетипичной картине заболевания. Специалист может использовать следующие методики:

• общий анализ крови. Исследование помогает выявить присутствие воспалительного процесса в организме;
• бактериологический посев соскоба. Анализ помогает дифференцировать ветрянку со стрептодермией. Кроме того, такой анализ позволяет выявить характер вторичной инфекции при осложнённой форме заболевания.

Лечение ветряной оспы у грудничков

В большинстве случаев терапия проводится в домашних условиях. Госпитализация требуется при серьёзном ухудшении самочувствия ребёнка, когда выражены симптомы интоксикации, и температура тела превышает 39 °C.

Малышу с любой формой ветряной оспы показано обильное питье. Если ребёнок полностью находится на грудном вскармливании, молока матери будет достаточно. При этом младенца следует прикладывать к груди как можно чаще. Детей на искусственном вскармливании необходимо допаивать чистой кипячёной водой.

Если заболевание протекает в лёгкой форме, ребёнок чувствует себя хорошо, и температура тела не повышена, от прогулок на улице отказываться не стоит. При этом нужно учитывать, что вирус быстро передаётся воздушно-капельным путём. Гулять необходимо вдали от детских площадок. Не стоит подвергать опасности других малышей.

Если у ребёнка присутствуют симптомы общей интоксикации, выходить на улицу пока не стоит. Прогулки можно начинать после улучшения состояния крохи.

На протяжении всего периода болезни рекомендуется ежедневная смена постельного белья ребёнка. Пеленать младенца не рекомендуется. Пот может усугублять зуд.

Медикаментозная терапия

Консервативная терапия проводится для профилактики присоединения вторичной инфекции. Кроме того, применяются средства, позволяющие облегчить самочувствие малыша. Специалистом могут быть назначены препараты из следующих групп:

• жаропонижающие. Лекарства из этой категории помогают снизить температуру тела, временно убрать симптомы общей интоксикации. Малышам до года могут быть назначены средства Нурофен, Панадол, Ибупрофен;
• антисептические растворы. Такие средства препятствуют повторному инфицированию везикул, ускоряют процесс заживления язвочек. Для обработки волдырей у грудничков может использоваться зелёнка. Врач также может назначить раствор Фукорцина или марганцовки;
• антигистаминные средства. Лекарства из этой категории назначаются при сильном зуде. Малышам старше 1 месяца точечно может наноситься гель Фенистил.

Специальная противовирусная терапия при ветряной оспе у младенцев не проводится. При присоединении вторичной бактериальной инфекции специалист может назначить антибиотики в соответствии с чувствительностью патогенной микрофлоры. Лекарство обязательно подбирается по возрасту пациента.

Лекарства при ветрянке у младенцев — фотогалерея

Народная медицина

Многие рецепты народной медицины помогают ускорить процесс выздоровления при ветряной оспе. Однако экспериментировать не стоит, если речь идёт о состоянии грудничка. Любые действия стоит обсудить с лечащим врачом.

Овсянка

Отзывы показывают, что овсяная крупа помогает ослабить зуд. Около 80 г продукта необходимо высыпать в тканевый мешочек и поместить в ванну, в которой купается младенец. Стоит подобрать материал, который будет хорошо пропускать воду, но не выпускать наружу овсяную крупу. Начинать гигиенические процедуры следует после того, как мешочек побудет в воде 5–7 минут.

Шалфей

Шалфей стоит использовать, если у ребёнка есть высыпания во рту. Столовую ложку сухой травы необходимо залить стаканом кипятка и настоять под закрытой крышкой до полного остывания. Готовое средство следует процедить. Настой шалфея используется для обработки слизистой малыша. Такое лекарство обладает антисептическим действием, помогает ослабить зуд.

Мумиё

0,1 г мумиё необходимо разбавить в 40 мл тёплой кипячёной воды. Готовое средство используется для обработки везикул. Такое лекарство способствует подсыханию волдырей, снимает зуд.

Ячмень

Около 500 г ячменя необходимо залить 2,5 л воды, варить до готовности (10–15 минут после закипания). Затем средство необходимо процедить. Полученный отвар используется для обтираний малыша. Лекарство должно высохнуть на теле младенца. Вытирать ребёнка не нужно.

Сода

Половину стакана соды (80–100 г) необходимо высыпать в ванну с тёплой водой для купания ребёнка. Время процедуры — 10 минут. Повторять можно несколько раз в день. Сода помогает снять зуд, а также выступает в роли антисептика.

Средства народной медицины — фотогалерея

Купание и ветрянка

В остром периоде заболевания, когда повышена температура тела, купать ребёнка не следует. Можно ограничиться обработкой складочек кожи специальными детскими салфетками.

Если температура тела ребёнка не повышена, можно ополоснуть его под душем. Вода никак не влияет на распространение инфекции. Напротив, риск развития некоторых осложнений снижается. Полноценные водные процедуры можно начинать после стойкого улучшения состояния младенца — на 5–7 сутки. Купание помогает снизить интенсивность зуда, благотворно влияет на нервную систему малыша.

Если температура тела ребёнка не повышена, отказываться от водных процедур не стоит

Купать младенца при ветрянке следует, соблюдая некоторые правила:

• время водных процедур должно быть ограниченным (не более 10 минут). При этом купаться можно несколько раз в день, если позволяет самочувствие ребёнка;
• в ванночку малышу можно добавить настой ромашки или череды. Лечебные травы ускорят процесс восстановления повреждённого эпидермиса;
• мочалку и моющие средства при купании использовать нельзя.

Вытирать малыша после купания грубым полотенцем не следует. Так можно повредить элементы сыпи. Достаточно будет промокнуть тело младенца мягкой пелёнкой. Если в помещении тепло, нелишним будет дать ребёнку принять воздушные ванны на протяжении 15–20 минут.

Прогноз лечения и возможные осложнения

При своевременно начатой терапии прогноз, как правило, благоприятный. Высыпания проходят через 7–10 дней. Заразным младенец считается ещё в течение 5 дней после появления последних волдырей.

Если в течение 2 дней новые элементы сыпи не возникают, при этом ребёнок чувствует себя лучше, можно говорить о том, что заболевание отступает.

Если родители не придерживаются рекомендаций врача, возникает риск развития серьёзных осложнений, угрожающих жизни младенца. В 5% случаев маленькие пациенты сталкиваются со следующими неприятностями:

• абсцессы;
• пневмония;
• нарушения работы ЦНС;
• артрит;
• гепатит;
• кератит и т. д.

В группу риска попадают недоношенные дети с ослабленным иммунитетом.

Шрамы — ещё одно распространённое осложнение ветрянки. Появляются они чаще всего при повреждении волдырей (расчесывании). Поэтому необходимо следить, чтобы ребёнок не трогал руками поражённый эпидермис. Риск появления глубоких шрамов увеличивается также при вторичном инфицировании везикул.

Профилактика

Младенцев стоит защищать от ветряной оспы. Хорошо, если ребёнок получит естественный иммунитет после того, как переболеет. Но лучше пусть это произойдёт после трёх лет. Такие дети заболевание переносят гораздо лучше, с минимальным риском осложнений.

Грудное вскармливание — важная мера профилактики ветрянки

Чтобы снизить риск инфицирования ветрянкой у младенца, маме следует:

• по возможности сохранять грудное вскармливание до года;
• ограничивать контакт ребёнка с больным ветрянкой;
• регулярно гулять с младенцем на свежем воздухе, повышать иммунитет малыша.

Видео: ветрянка — школа доктора Комаровского

Ветряная оспа — распространённое детское заболевание, которое тяжело переносится младенцами до года. При появлении первых признаков инфекции у ребёнка стоит незамедлительно вызвать врача на дом.

• Автор: Иван Фиц
• Распечатать

Практикующий врач-хирург, проктолог (общий стаж работы 8 лет). Являюсь автором более 600 статей по разным разделам медицины.

Оцените статью:

1. 5
2. 4
3. 3
4. 2
5. 1

(1 голос, среднее: 1 из 5)

Поделитесь с друзьями!

Похожие записи:

Пограничная опухоль яичника — медлить с лечением нельзя

Острый пиелонефрит у детей: медлить с лечением нельзя

Ветряная оспа во взрослом возрасте: болеют не только дети