Аорта — самый крупный сосуд организма человека. Ускоренный темп жизни и вредные воздействия негативно влияют на здоровье, поэтому приходится часто сталкиваться с заболеваниями. Как избежать развития аневризмы аорты брюшной полости?

Описание болезни

Аневризма аорты — это выпячивание стенки сосуда, возникающее в результате травм или воспаления. Патология встречается у 5% пациентов старше 50 лет. В результате истончения стенки повышается риск разрыва, поэтому заболевание требует контроля и своевременного вмешательства.

Аневризма аорты

Аневризма аорты брюшной полости и ее отличия от нормального состояния

Диаметр аорты в рассматриваемой области — от 15 до 30 мм.

Видеоролик об аневризме брюшной аорты: что это?

Классификация патологии

Выделяют несколько типов патологии:

  1. По размеру:
    • малая — от 3 до 5 см;
    • средняя — от 5 до 7 см;
    • большая — более 7 см.
  2. По расположению:
    • инфраренальная аневризма — образуется ниже участка отхождения почечных артерий;
    • супраренальная — образуется над местом отделения почечных артерий;
    • тотальная — на протяжении всего сосуда.
  3. По строению стенки:
    • расслаивающая — расхождение оболочек аорты и нахождение между ними крови;
    • ложная — состоит из рубцовой ткани;
    • истинная — представлена всеми оболочками стенки сосуда.
  4. По форме образования:
    • веретенообразная — повреждение всей стенки;
    • расслаивающаяся — попадание крови внутрь стенки и образование ложного канала;
    • мешотчатая — поражение захватывает меньше половины сосуда.
  5. По характеру появления:
    • врождённые;
    • приобретённые.
  6. По имеющимся осложнениям:
    • без осложнений:
    • с осложнениями (возникновение тромбов, неполный разрыв и другие).
Виды аневризм

Виды аневризм, возникающих в брюшной полости

Причины развития и факторы риска

Образование аневризмы аорты — сложный процесс, на который оказывает влияние многие факторы. Причинами возникновения патологии могут быть:

  1. Воспалительные процессы, затрагивающие сосуд:
    • бактериальный эндокардит;
    • микоплазмоз;
    • атеросклероз;
    • туберкулёз;
    • аортоартериит неспецифического характера;
    • сифилис.
  2. Повреждение стенки аорты в результате травм:
    • позвоночника;
    • груди;
    • живота.
  3. Поражение грибками у людей, страдающих от иммунодефицита.
  4. Заражение крови.
  5. Последствия оперативного вмешательства.
  6. Генетические нарушения, приводящие к слабости сосудистой стенки:
    • синдром Марфана;
    • дисплазия соединительной ткани.

В большинстве случаев (70–90%) аневризма брюшной аорты вызвана именно атеросклерозом.

Факторами, способствующими появлению патологии, являются:

  • возраст старше 60 лет;
  • повышенное давление;
  • малоактивный образ жизни;
  • вредные привычки;
  • наследственная предрасположенность;
  • сахарный диабет;
  • повышенное значение холестерина;
  • ожирение.

Согласно данным статистики, патология чаще встречается у пациентов мужского пола.

Симптомы аневризмы аорты брюшной полости

Человек на протяжении длительного времени может не подозревать о развитии аневризмы, однако по мере прогрессирования патологии появляются первые признаки:

  • болезненные ощущения ноющего характера, локализующиеся слева от пупка;
  • вздутие и тяжесть живота;
  • уменьшение массы тела;
  • посинение или потемнение кожи пальцев;
  • холодные стопы — признак возникает при образовании тромбов;
  • тошнота;
  • запоры или диарея;
  • рвота;
  • частая икота.

Болевой синдром длится от 2–3 часов до нескольких дней. Во время движения характер неприятных симптомов не меняется, однако определённые позы могут вызывать усиление дискомфорта.

Разрыв аорты — опасное состояние, на которое указывают следующие признаки:

  • внезапная боль в брюшной области;
  • уменьшение артериального давления;
  • тахикардия;
  • синеватый или бледный оттенок кожных покровов;
  • сбой в работе дыхательной функции;
  • шоковое состояние: невозможность передвигаться и отсутствие реакции на задаваемые вопросы.
Аневризма аорты брюшной полости

Разрыв аневризмы приводит к шоковому состоянию и усилению имеющихся симптомов

Методы постановки диагноза

Обнаружение аневризмы может произойти случайно во время диагностики органов пищеварения. Если возникли первые симптомы расстройства, то медлить нельзя, следует обратиться к врачу.

Специалист осматривает пациента и выслушивает его жалобы. Результатом диагностики является:

  • прощупывается новообразование, которое пульсирует;
  • выслушивается шум в брюшной полости во время аускультации.

При проведении общего и биохимического анализа крови могут присутствовать следующие признаки:

  • повышенный уровень холестерина;
  • увеличенное количество лейкоцитов — признак инфекции;
  • нарушенная свёртываемость крови — показатель присутствия тромбов.

Подобных сведений недостаточно, поэтому прибегают к помощи инструментальной диагностики. Назначают методы исследования:

  • дуплексное сканирование и ультразвуковое обследование — обнаруживают аневризму и определяют её характеристики: протяжённость, местонахождение, присутствие осложнений;
  • рентгенография — определяется протяжённость патологии, но при наличии твёрдых отложений солей кальция, иначе методика малоэффективна;
  • компьютерная или магнитно-резонансная томография — уточняют расположение патологии и оценивают риск распространения аневризмы на отходящие сосуды;
  • ангиография — применяется при отсутствии информации от предыдущих способов диагностики.
Ангиография

Ангиография — метод, направленный на изучение сосудов и артерий

Дифференциальная диагностика — таблица

Заболевания Опухоли брюшной полости Панкреонекроз Почечная колика
Признаки
  • Общее недомогание;
  • уменьшение аппетита;
  • приступы тошноты;
  • диарея;
  • хроническое вздутие живота;
  • приступы боли.
  • Бледные кожные покровы;
  • напряжение мышц передней брюшной стенки;
  • желчь или кровь в рвотных массах;
  • частое дыхание;
  • учащённое сердцебиение;
  • снижение артериального давления;
  • желтизна кожных покровов и склер;
  • бурая окраска кожи в области правого подреберья;
  • спутанность сознания.
  • Кровь в моче;
  • приступообразный болевой синдром в поясничном отделе;
  • распространение боли в область живота;
  • тошнота;
  • однократная рвота, не приносящая облегчения.
  • болезненные позывы к мочеиспусканию;
  • незначительное повышение температуры;
  • лихорадка и озноб при проникновении инфекции.

Способы лечения

Медикаментозная терапия

Препараты применяются для предупреждения разрыва аневризмы. Используются группы медикаментов:

  1. Антиагреганты и антикоагулянты: Аспикор, Кардиомагнил, Клопидогрел, Варфарин, Аспирин, Тромбо АСС. Предотвращают тромбообразование.
  2. Противовоспалительные средства: Преднизолон, Диклофенак. Устраняют воспалительный процесс. Применяются при поражениях ревматического характера, затрагивающих сердце и аорту.
  3. Гиполипидемические лекарства: Розувастатин, Холестирамин, Симвастатин, Аторвастатин. Предотвращают отложение холестерина на стенках аорты.
  4. Кардиотропные средства: Верапамил, Коронал, Рекардиум, Амлодипин, Престариум. Снижают артериальное давление.
  5. Антибиотики: Азитромицин, Цефуроксим, Цефтриаксон. Используются при инфекционном заражении. Подбираются в зависимости от типа возбудителя.
  6. Противогрибковые: Нистатин, Флуконазол. Назначаются при попадании в организм грибков, ставших причиной возникновения болезни.

Препараты при аневризме аорты — галерея

Хирургическое вмешательство

Операция показана при больших аневризмах, превышающих размер 5 см. Экстренным показанием является наличие риска разрыва или расслоения патологического образования. В зависимости от состояния пациента и характера развития патологии применяются те или иные методы:

  1. Резекция — удаление участка, изменённого патологией.
  2. Бифуркационное аорто-подвздошное протезирование — установка протеза.
  3. Эндоваскулярное протезирование со стент-графтом — замена поражённого участка на специальный протез.
Стент-графт

Установка стент-графта при аневризме брюшной аорты

Операция проходит в несколько этапов:

  1. Подготовка к вмешательству — проведение диагностических мероприятий.
  2. Введение анестезии.
  3. Рассечение тканей.
  4. Размещение протеза или стент-графта.
  5. Ушивание разреза и установка бандажа.

Реабилитация больного проходит следующим образом:

  • 1 день — нахождение в палате интенсивной терапии и мониторинг показателей организма;
  • 2–7 день — пребывание в палате обычной терапии, проведение антибактериального лечения и обезболивания.

После операции пациенту запрещается пить, так как это может привести к тошноте. Полный курс восстановления длится в течение 2–3 месяцев.

Диета и образ жизни

При небольших размерах аневризмы врачи занимают выжидательную позицию и контролируют состояние больного. Пациенту необходимо каждые 6 месяцев обращаться в медицинское учреждение для проведения диагностики. При быстром росте патологии назначается вмешательство хирурга.

До и после операции пациент придерживается правил, установленных врачом. Важное место в жизни больного занимает правильное питание, позволяющее предотвратить развитие осложнений. Рекомендуется употреблять в пищу:

  • рыбу и мясо, но только нежирные;
  • свежие фрукты и овощи:
  • морсы;
  • компоты и соки;
  • кисломолочную продукцию;
  • злаковые культуры для приготовления каш.

Полностью исключается из рациона:

  • солёности;
  • пища, приготовленная путём жарки;
  • острые блюда и пряности;
  • жирная продукция;
  • копчёные изделия;
  • сладости и сдоба.

Пищу принимают от 4 до 6 раз в сутки небольшими порциями. Рекомендуется употреблять продукты в измельчённом виде. Предпочтительный способ термической обработки — варка или приготовление на пару.

Помимо диеты, больному необходимо соблюдать другие предписания врача:

  • отказаться от вредных привычек;
  • контролировать уровень холестерина и давления;
  • исключить большие нагрузки, допускаются пешие прогулки на небольшие расстояния;
  • устранять сопутствующие болезни совместно с врачом.

Запрещённые продукты — галерея

Народная методика

Средства народной медицины применяются при аневризме аорты в качестве симптоматического и профилактического лечения. Такие лекарства обладают успокаивающим воздействием, снижая артериальное давление и уменьшая риск развития осложнений.

Приготовление настойки из укропа:

  1. Измельчить растение.
  2. Взять 1 ст. л. укропа и добавить в ёмкость.
  3. Залить 0,4 л кипятка и настоять 5–10 минут.

Настой делят на 3 равные части и принимают их в течение дня.

Порядок приготовления отвара бузины:

  1. Поставить на огонь 200 мл воды и нагреть до закипания.
  2. Добавить 1 ст. л. измельчённого корня бузины.
  3. Варить средство в течение 15 минут.
  4. Настоять 30 минут и процедить.

Лекарство принимают 3 раза в сутки по 1 ст. л.

Рецепт настойки боярышника:

  1. Высушить плоды красного боярышника. Затем тщательно их измельчить.
  2. Залить 2 ч. л. плодов растения 300 мл кипятка.
  3. Настаивать в течение 30 минут.

Полученный состав следует разделить на 3 части. Настойка принимается за полчаса до приёма пищи.

Галерея средств народной медицины

Отзывы пациентов

2 года жила с аневризмой, до диагноза ещё неизвестно сколько. Мучили головные боли пару раз в месяц. Врачи пугали, мол, нельзя нервничать, я после постановки диагноза жутко пугалась (мне тогда 27 было), боялась всего. Операция сама шла долго — часа 4, я в Израиль ездила. Делали эндоваскулярную операцию, восстановление 10 дней. Врач не удивился, что 2 года прожила, сказал, с аневризмой живут и дольше — надо меньше нервничать и питаться правильно. 4 года прошло, я все на диете сижу, которую он прописал.

salaani

http://sovet.kidstaff.com.ua/question-771976

У дяди было аневризма брюшной аорты. Сделали операцию по квоте, вернулся к нормальной жизни, работает! 58 лет ему сейчас.

Татьяна

http://www.baby.ru/blogs/post/383737236–258198142/

Прогнозы и последствия

Прогнозы развития аневризмы и лечения зависят от многих факторов:

  • стадии патологии и её формы — опасными являются расслаивающие типы, так как стенки сосудов очень хрупкие;
  • размеров патологии — большие образования наиболее опасны, так как риск разрыва повышен;
  • причины появления — некоторые болезни, например, сифилис, только на поздних стадиях проявляют себя, способствуя появлению аневризмы, что существенно ухудшает прогноз;
  • возраста больного — для пожилых людей некоторые хирургические методы противопоказаны, что уменьшает выбор средств для лечения аневризмы и отрицательно сказывается на результате терапии.

Прогнозы при отсутствии вмешательства и разрыве патологии крайне неблагоприятны — смертность достигает 90–100%.

После проведения операции сохраняется вероятность возникновения осложнений. Могут появиться следующие последствия:

  • почечная недостаточность;
  • внутренне кровотечение;
  • сбои в работе сердца;
  • образование тромбов в месте протеза;
  • нарушение кровоснабжения нижних конечностей.

Профилактика аневризмы аорты

Предупредить возникновение патологии — задача каждого человека, не столкнувшегося с этой бедой. Однако профилактические мероприятия полезны и для больных, так как соблюдение правил уменьшает риск появления осложнений. Рекомендуется:

  • своевременно обращаться к врачу при наличии жалоб;
  • вовремя устранять патологии, способствующие развитию аневризмы;
  • отказаться от пагубных пристрастий;
  • нормализовать режим дня и отдыха;
  • избегать стрессовых ситуаций;
  • чаще бывать на свежем воздухе и заниматься физкультурой.

Аневризма аорты брюшной полости — опасное заболевание, требующее срочного вмешательства врачей. При соблюдении рекомендаций и своевременном начале лечения повышается вероятность благоприятного исхода, главное, не бездействовать и предпринимать шаги для своего спасения.

Здравствуйте! Меня зовут Дмитрий, мне 23 года. Увлечение медициной переросло в нечто большее, теперь я могу помогать другим людям.
Подробнее

Подпишитесь на обновления сайта введя свой email: