Боль в грудине
Грудиной называют удлиненную продолговатую кость, располагающуюся в самом центре груди человека.
Своей верхней частью она подвижно соединена с правой и левой ключицами, по бокам — с первыми семью парами ребер.
Вместе с ребрами грудная кость или грудина образует грудную клетку, за или внутри которой располагаются жизненно важные органы — легкие, сердце, основная часть пищевода, крупнейшие кровеносные сосуды.
Под болью в грудине правильнее понимать болевые ощущения в области самой кости или ее сочленений — местах соединения с ребрами и ключицей.
Однако в большинстве случаев сами больные этим нехитрым названием характеризуют практически все виды болей, появляющихся в грудной клетке, а особенно в ее глубокой центральной части.
Содержание
Основные причины болей за грудиной
Чаще всего боли под грудиной оказываются одним из симптомов нарушений в работе органов, располагающихся в грудной клетке.
Однако при некоторых заболеваниях, в основном, системных, в этой области появляются иррадиирующие болевые ощущения. Основными причинами болей в груди зачастую становятся сбои в следующих системах:
- дыхательной;
- сердечно-сосудистой;
- центральной нервной;
- иммунной;
- пищеварительной, а также нарушения опорно-двигательного аппарата.
Характер и локализация болей в грудине
При обращении в поликлинику или вызове скорой важно как можно точнее описать свои ощущения и указать, в какой именно области появилась боль.
Боль слева от грудины
В левой части грудной клетки располагается легкое, между вторым и пятым ребрами — сердце, по все протяженности с левой стороны грудной клетки ближе к ее середине располагается аорта.
Именно потому при жалобе на боль в грудине слева врач будет рассматривать и проводить дифференциальную диагностику следующих заболеваний:
- стенокардии;
- перикардита;
- инфаркта миокарда;
- аневризмы аорты;
- левосторонней пневмонии и плеврита;
- язвы желудка;
- диафрагмальной грыжи;
- язвы областей пищевод-желудок и некоторых других.
Боль справа от грудины
В этой области локализуются болевые ощущения при следующих заболеваниях:
- правосторонней пневмонии;
- плеврите;
- бронхите;
- травмах и воспалениях диафрагмы;
- патологиях печени и желчного пузыря: инфекции, камнях, закупорке желчного протока, гепатите;
- панкреатите.
И боль в грудине справа, и болевые ощущения слева от нее, то есть лишь с одной стороны, могут возникать при травмах ребер и самой грудной кости, межреберной невралгии, вегетососудистой дистонии.
Боль над грудиной
Болевые ощущения в верхней части грудины может возникать при травмах ключицы и грудной кости, бронхите, заболеваниях верхних дыхательных путей, поражении пищевода, остеохондрозе, а также болезнях сердца и сосудов.
Острые боли в грудине
Боль острого характера чаще всего свидетельствует об сердечных патологиях — инфаркте миокарда, приступах острой сердечной недостаточности.
При сопутствующей одышке, кашле — о воспалении легких, бронхите.
Также причиной резкой, внезапной, сильной боли в грудине, сопровождающейся резким ухудшением самочувствия, может стать разрыв аорты, защемление желудка, прободение язвы верхнего отдела желудка, диафрагмальная грыжа, межреберная невралгия.
Острая боль при вдохе может появляться при ушибе и переломе ребер, грудной кости.
Боль такого характера должна стать поводом для немедленного обращения к врачу, а в случае резкого ухудшения самочувствия — экстренной госпитализации, поскольку большинство состояний, вызывающих ее, угрожают жизни больного.
Давящие, ноющие боли в груди
Ноющие боли, так же как и боли подобного характера иной локализации, чаще всего свидетельствуют о вялотекущем патологическом процессе — инфекционном воспалении, хроническом заболевании, например, хроническом бронхите, воспалении легких.
Давящая боль зачастую связана с патологиями сердца, нередко сопровождается изменением артериального давления, одышкой, слабостью.
Боль за грудиной при различных заболеваниях
Боль в грудной клетке чаще всего бывает вызвана заболеваниями сосудов и сердца, легких и бронхов, органов пищеварительной системы, а также недавними травмами.
Патологии сердца и сосудов
Боли под грудиной, вызванные сердечными и сосудистыми заболеваниями, наблюдаются гораздо чаще других. Они могут носить различный характер: могут быть острыми, ноющими, давящими.
Зачастую локализуются в верхней левой или центральной части грудной клетки или распространяются на всю грудную область.
- Инфаркт миокарда
Речь о данной патологии идет при полной закупорки сердечной артерии и отсутствии входящего кровотока. В результате сердечная мышца лишается питания и отмирает.
Боли при этом очень сильные, острые, продолжительные. В дополнение к боли наблюдается повышенное потоотделение, резкая слабость, приступ тошноты и рвоты.
- Стенокардия
Ее развитие начинается, когда сердечные артерии частично закупориваются. В итоге питание не прекращается, а снижается, сердечная мышца испытывает кислородное голодание.
Боль часто появляется при стрессах, волнении, переутомлении, чрезмерной физической активности и отдает в спину, плечо, руку или челюсть. Обычно сильная, но терпимая, проходит спустя 10-20 минут.
- Миокардит
Это инфекционное поражение сердечной мышцы. Боль при ней может сопровождаться усталостью, повышением температуры тела, иногда она настолько сильна, что состояние можно принять за сердечный приступ.
- Перикардит
Воспаление перикарда — внешней оболочки сердца. Боль при нем может напоминать симптом стенокардии: резкая давящая боль в грудине, отдающая в плечо или руку.
- Атеросклероз коронарных артерий
Состояние, при котором на фоне накопления холестериновых бляшек и сужения просвета коронарной артерии ее стенка разрывается либо полностью закупоривается просвет.
При этом возникает резкая сильная боль, отдающая в спину, живот или шею. Повреждение стенки больной чувствует как некий разрыв внутри груди.
Не упустите шанс, ознакомится со статьей, которая даст Вам основную информацию о болях в левой груди.
Так же, Вам следует знать важные моменты, при болях в солнечном сплетении, подробнее…
Возможные сюрпризы, которые может принести с собой боль со стороны левой лопатки, написаны в этой статье: http://med-atlas.ru/vnutrennie-organy/boli-pod-levoj-lopatkoj.html
Патологии легких
При заболеваниях легких больной может ощущать как сильную и резкую боль в области грудины, так и едва заметную, ноющую.
- Абсцесс легкого или пневмония
Пораженные инфекцией легкие отдают ноющей или резкой, глубокой болью в грудине. Боль может быть одно- или двусторонней. Состояние часто сопровождается повышением температуры тела, мокрым кашлем, слабостью.
- Плеврит
Это инфекционное поражение или раздражение наружной оболочки легких или плевры — внутренней слизистой оболочки грудной клетки. При данной патологии возникает острая боль в грудине при вдохе и выдохе, часто сопровождающаяся чиханием или кашлем.
- Пневмоторакс
Чаще всего заболевание возникает на фоне травмы грудной клетки и характеризуется выходом воздуха из легких в грудную полость. При этом боль в грудине всегда носит острый характер, усиливается при глубоком вдохе.
На фоне внутреннего кровотечения у больного снижается артериальное давление, появляется слабость, головокружение, потеря сознания, болевой шок.
Заболевания органов пищеварения
В грудной клетке располагается пищевод, с диафрагмальным отверстием граничит верхняя часть желудка. В левом подреберье с диафрагмой соприкасается поджелудочная железа, в правом — печень.
Любые патологии этих органов могут вызвать как сильную, так и тянущую боль в грудине.
- ГЭРБ
Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь возникает при частом или периодическом выходе пищи из желудка обратно в пищевод и раздражении стенок последнего пищеварительными соками.
При этом боль носит жгучий, иногда сильный, схваткообразный характер, может сопровождаться горьким привкусом во рту.
- Расстройства сокращений, гиперчувствительность, разрыв пищевода
Любые из этих состояний могут стать причиной боли в средней части грудиины. При разрыве пищевода боль сильная, нетерпимая, сопровождающаяся позывами к рвоте и резким ухудшением самочувствия.
- Язва желудка
Боль при ней локализуется в центральной и верхней части живота, но нередко иррадиирует в грудину. Может носить тянущий, ноющий характер, а при обострении — острый. Зачастую симптом облегчается после приема легкой, не раздражающей пищи.
- Диафрагмальная грыжа, защемление желудка
Отверстие в диафрагме, через которое выходят пищевод и кровеносные сосуды, может ослабевать. В результате верхняя часть желудка после приема пищи может проникнуть в грудную полость, при этом диафрагма сокращается и защемляет его.
Возникающая при этом боль острая, сильная, локализуется в грудине и верхней части живота. Состояние требует экстренной госпитализации.
- Панкреатит
Боль при воспалении поджелудочной железы иррадиирует в нижнюю левую или центральную часть грудной клетки, усиливается при вертикальном положении тела и ослабляется при наклоне вперед.
Посмотрите, пожалуйста, видео
Что делать, если болит грудина?
И слабая ноющая, и острая боль в грудной клетке могут свидетельствовать о наличии множества различных заболеваний, часть из которых опасны для жизни.
Именно потому при появлении любых, даже самых слабых болей лучше всего не откладывать визит к врачу. Острые, сильные боли в груди должны стать поводом для немедленного вызова скорой.
В основном, болями в грудине занимается терапевт, однако при их появлении не исключена необходимость консультации кардиолога, гастроэнтеролога, травматолога, гематолога, пульмонолога, фтизиатра и психиатра.
Лечение начинают только после предварительной постановки диагноза, и его план полностью зависит от заболевания или патологии, ставшей причиной появления боли в грудине.
