Отсутствием дисбактериоза может похвастаться только небольшой процент людей. У большинства существуют отклонения от нормальной микрофлоры в разных степенях проявления. В большинстве случаев это не приносит дискомфорта, но если баланс полезных и патогенных микроорганизмов сильно нарушен, то это может привести к множеству неприятных симптомов.

Что такое дисбактериоз

Дисбактериоз распространён — по разным оценкам им страдает 90–95% населения планеты. Множество факторов постоянно влияет на организм, и сильнее всего на это реагирует внутренняя микрофлора, в особенности кишечника. При дисбактериозе количество полезных бактерий сокращается. Их замещают новые колонии вредоносных микроорганизмов. У здоровых взрослых людей в кишечнике содержится до 104–105 КОЕ бактерий на 1 мл анализируемого субстрата. Сразу после приёма пищи их число может резко возрасти, но затем постепенно приходит в норму.

Микрофлора кишечника

Одновременно в кишечнике уживаются сотни разных видов микроорганизмов

Нормальное в плане микрофлоры состояние кишечника называют эубиозом. Одновременно тут могут существовать более 500 видов различных микроорганизмов в разных пропорциях: дрожжевые грибки, бифидобактерии, кишечные палочки, энтерококки, лактобациллы, протеи, стрептококки и другие. Среди них есть облигатные (нормальные для здоровой микрофлоры) и условно-патогенные формы, которые в минимальном количестве не наносят вреда здоровью, но при определённых условиях могут сильно размножиться и привести к развитию заболеваний.

Таблица: нормальные показатели содержания микроорганизмов в кишечнике человека

Название микроорганизма Среднее значение КОЕ/г фекалий
у взрослых
Bifidobacterium (бифидобактерии) 108-1010
Бактерии семейства Lactobacillaceae (лактобактерии) 106-1010
Escherichia coli (кишечная палочка) 106-108
Bacteroides (бактерии рода Bacteroidaceae) 107-109
Пептококки и пептострептококки 105-106
Гемолитический стафилококк до 103
Плазмокоагулирующий стафилококк до 103
Негемолитический стафилококк 104-105
Коагулазоотрицательный стафилококк 104-105
Eubacteria (эубактерии) 109-1010
Clostridium (клостридии) 103-105
Streptococcus (стрептококки) 105-107
Дрожжеподобные грибы до 103
Условно-патогенные энтеробактерии до 104
Грамотрицательные палочки, неферментирующие до 104

Микрофлора новорождённых детей отличается высоким содержанием кишечных палочек и энтерококков, преобладают бифидобактерии. У детей старшего возраста микрофлора постепенно становится близкой по составу к таковой у взрослых.

Состав микрофлоры регулируется естественным отбором: при нормальной кислотности и ряде других условий облигатные бактерии полноценно существуют, создавая менее комфортные условия для патогенных микроорганизмов. Но если происходит какой-либо сбой, то равновесие нарушается, и это неуклонно ведёт к появлению дисбактериоза кишечника.

Площадь кишечника у взрослого человека составляет порядка 200–300 м2. Микрофлора, населяющая её, играет одну из самых важных ролей в организме человека, участвуя в защите от возможных инфекций.

Симптомы по стадиям и видам заболевания

Виды дисбактериоза разделяют по типу возбудителя. Расстройство кишечника бывает первичным и вторичным — возникает у здоровых людей или на фоне определённых заболеваний соответственно.

По типу возбудителя выделяются следующие виды дисбактериоза:

  • Грибковый. При дисбактериозе после антибиотиков симптомы часто вызваны размножением грибков. Антимикробные препараты вместе с патогенной уничтожают и здоровую микрофлору. Из-за этого дрожжеподобный грибок начинает бесконтрольно делиться внутри кишечника, поражая слизистую оболочку. Это вызывает изжогу, отрыжку, жидкий стул. Температура при дисбактериозе грибковой природы также не редкость. Название патологии — кандидамикоз.
  • Синегнойный. Очень опасная разновидность, чаще наблюдается у пациентов, перенёсших дизентерию, сальмонеллёз и другие тяжёлые заболевания. Его легко спутать с обычным отравлением — начальные симптомы очень похожи. Однако в дальнейшем, если ничего не предпринять, могут начаться некротические поражения кишечника и в запущенных стадиях это приводит к летальному исходу.
  • Протейный. Наиболее простой в лечении вид, редко выходит за пределы кишечника, вызывая в нём небольшие воспалительные процессы.
  • Стафилококковый. Может распространиться по всему организму, если вовремя не начать лечение.
  • Смешанный. В этом случае присутствует сразу несколько возбудителей, поэтому схему лечения подобрать сложно.

Формы: острая и хроническая

Обострённый дисбактериоз проявляется ярко и чаще возникает из-за погрешностей в питании, кишечных инфекций, на фоне сильного эмоционального потрясения. Хронический выступает следствием давних заболеваний. Это язва желудка и двенадцатиперстной кишки, проблемы печени и прочие патологии.

Стафилококк на предметном стекле

Развитие дисбактериоза может провоцировать стафилококк

В своём развитии дисбактериоз проходит несколько стадий::

  1. Первая степень. Легче всего поддаётся лечению, так как баланс микроорганизмов практически не нарушен и требует минимального медикаментозного вмешательства. Бифидобактерии и ацидофильные палочки остаются в норме. Обнаруживается небольшой рост патогенных бактерий. Симптомы болезни ещё отсутствуют и определить заболевание можно только на основе результатов анализа кала.
  2. Вторая степень. Рост болезнетворных микроорганизмов увеличивается, а полезных постоянно сокращается. Начинаются воспалительные процессы в кишечнике и небольшие расстройства пищеварения. Незначительно снижается уровень бифидобактерий и ацидофильных палочек.
  3. Третья степень. Воспаление усиливается, начинает разрушаться слизистая оболочка кишечника, уменьшается всасываемость полезных веществ. Значительно снижается количество бифидобактерий и ацидофилов, начинают преобладать гемолитическая и лактозонегативная кишечные палочки, дрожжеподобные грибки и другие условно-патогенные бактерии.
  4. Четвёртая степень. Самая серьёзная стадия дисбактериоза, полезная микрофлора практически уничтожается либо представлена в минимальных количествах. У больного серьёзно нарушено пищеварение, его мучает диарея, боли в животе, слабость и анемия. Обнаруживаются опасные патогенные микроорганизмы: сальмонеллы, шигеллы, иерсинии.

Причины возникновения: питание, антибиотики и прочее

Существует множество причин возникновения дисбактериоза:

  • Нарушение режима питания — самая частая причина. Для полноценного размножения полезной микрофлоры нужен особый субстрат. Если в пищу употребляется мало кисломолочных продуктов и клетчатки, то бактериям не хватает полезных веществ и они погибают.
  • Отрицательно сказываются на содержимом кишечника резкая смена рациона, диеты, похудение, голодание.
  • Длительный приём антибиотиков и антибактериальных препаратов может уничтожить полезную микрофлору — на её месте быстро размножатся болезнетворные микроорганизмы.
  • Курение не влияет на состояние микрофлоры напрямую, но раздражает слизистую и нарушает отток желчи, что приводит к снижению резистентности организма к патогенным бактериям.
  • Стресс, нервные переживания и страхи приводят к ухудшению кровообращения в кишечнике, случаются спазмы, нарушения пищеварения, что неминуемо влечёт за собой дисбактериоз.
  • Плохая экология и профессиональные вредности сказываются на работе всех органов, в том числе и на состоянии кишечника.
  • Кишечные инфекции приводят к ускоренному заселению ЖКТ болезнетворными бактериями.
  • Беременность и роды, другие гормональные изменения также влияют на состояние микрофлоры.
  • Болезни желчевыводящих путей, лактозная недостаточность, дефицит пищеварительных ферментов, гепатит, гастрит и многие другие.

Видео: как восстановить микрофлору кишечника

Признаки состояния

При дисбактериозе первой степени пациент может не обнаруживать у себя никаких симптомов. Изменения в составе микрофлоры при этом выявляются после сдачи анализов.

Симптомы дисбактериоза у детей

У новорождённых детей признаки дисбактериоза разнообразны:

  • Появляется расстройство стула. Ребёнок испытывает проблемы с опорожнением, наблюдается частое выделение жидкого кала, меняется его консистенция. Стул может стать зеленоватого оттенка, с пеной, содержит непереваренные комочки и имеет резкий запах.
  • Снижается аппетит, ребёнок может отказываться от еды.
  • После кормления возникает вздутие живота, колики, часто слышны урчащие звуки. Младенец становится плаксивым из-за болезненных ощущений, плохо спит.
  • Учащается срыгивание после приёма пищи.
  • Появляется неприятный запах изо рта.
  • На более поздних стадиях, когда всасываемость кишечника нарушена, на поверхности кожи ребёнка могут появляться признаки отравления организма: аллергические высыпания, крапивница, прыщи.
  • У некоторых новорождённых возникает анемия.
  • На фоне сниженного иммунитета и нарушения баланса микрофлоры во рту развивается молочница.
  • На последних стадиях дисбактериоза ребёнок перестаёт прибавлять в весе, а зачастую теряет его. Стул приобретает запах тухлых яиц. Интоксикация организма приводит к тошноте, слабости, малыш отказывается есть, становится нервным, его мучают головные боли. Болезнетворные микроорганизмы разносятся по всему телу, вызывая сильное воспаление, которое может поражать даже нервную систему.

При первых симптомах родителям стоит сразу обратиться к врачу, чтобы не запустить болезнь.

У детей более старшего возраста (младший школьный, подростковый), в отличие от грудничков, симптомы дисбактериоза схожи. Ухудшается аппетит, начинаются проблемы со стулом. Живот часто болит, мучает повышенное газообразование, хронический понос. Кожа становится бледной, сухой, на ней появляются различные высыпания и прыщики, начинается выпадение волос. Иногда ребёнок жалуется на странный привкус во рту.

Видео: доктор Комаровский о нарушениях микрофлоры

Проявления у взрослых женщин и мужчин

Взрослые привыкли не обращать внимания на небольшие проблемы со здоровьем и часто запускают дисбактериоз, не начав лечения на первых этапах. И на приём к доктору мужчина или женщина записывается уже с симптомами более серьёзных заболеваний ЖКТ.

Боли в животе у мужчины

Самый распространённый симптом дисбактериоза — болезненные ощущения в животе

Стоит прислушаться к своему организму и обратиться к врачу при первых же признаках кишечного расстройства. При дисбактериозе симптомы таковы:

  • Нарушается пищеварение, жидкий стул чередуется с запорами, мучает чувство неполного опорожнения кишечника.
  • Аппетит снижается или вовсе отсутствует, начинается похудение. Беспокоит тошнота, вздутие живота, метеоризм.
  • При нажатии на живот появляются болезненные ощущения. Иногда боли при дисбактериозе возникают самостоятельно, без пальпации. При поражении тонкого кишечника болевые ощущения обусловлены повышенным внутрибрюшным давлением. Они локализуются в зоне пупка. Если затронут толстый кишечник, то боль чувствуется в подвздошной области и пропадает после дефекации.
  • Возникают металлический привкус и неприятный запах изо рта.
  • Состояние кожи резко ухудшается, появляется сухость, шелушение, зуд, покраснение и различные высыпания, небольшие ранки (заеды) в уголках рта.
  • Начинают мучить головные боли.
  • Ухудшается общее самочувствие, человек становится сонливым, усталым, быстро утомляется.

Симптомы дисбактериоза кишечника у взрослых также могут быть такими:

  • Внезапные аллергические реакции на продукты, которые раньше нормально усваивались. Спустя небольшое время после их употребления в пищу человек может почувствовать тошноту, резкое вздутие живота, на лице выступают красные пятна, кожа начинает чесаться, иногда возникают отёки и затрудняется дыхание.
  • Нарушение всасывания полезных веществ кишечником. При сдаче анализов видно, какие именно соединения перестали усваиваться организмом. Если это белки, то человек испытывает сильную усталость, у него начинает снижаться вес, появляются отёки и снижаются функции печени. В случае нарушения всасывания углеводов обнаруживается очень опасное состояние — гипогликемия, при которой не помогают даже увеличенные приёмы сахара. Снижение усвоения кальция может катастрофически сказаться на состоянии костной системы — развивается анемия и остеопороз, кости становятся ломкими.
  • Развитие витаминной недостаточности. Симптоматика может быть разной в зависимости от витамина, которого не хватает организму: стоматит, различные кровотечения, дерматиты, бессонница, общая слабость, сбои в работе сердечной мышцы и расстройства нервной системы.
  • Появление налёта на языке (белый, жёлтый и даже чёрный).

Симптомы при беременности

Признаки дисбактериоза кишечника у женщин часто появляются во время беременности. Симптоматика при этом схожа с общими проявлениями у взрослых. Пациентки отмечают повышенное вздутие живота, расстройства стула, дискомфортные ощущения и изжогу. В большинстве случаев микрофлора у беременных восстанавливается после родов, когда приходят в норму все функции организма, иммунитет и гормональный статус.

Несмотря на кажущуюся незначительность дисбактериоза, не обращать на него внимание нельзя. На фоне этого расстройства могут развиться куда более опасные нарушения, и для лечения потребуется много сил, времени и денег. Сразу обратитесь к врачу, если вы обнаружили у себя первые признаки дисбактериоза кишечника.

Екатерина Сергеевна
Высшее образование в сфере биологии (СПбГУ, магистр биологии), специализация - генетика человека.
Подробнее

Подпишитесь на обновления сайта введя свой email: