Дискинезия кишечника является одним из наиболее распространённых заболеваний пищеварительной системы, связанных с нарушением моторики. От него страдают как взрослые, так и дети. Замедление перистальтики кишечника негативно сказывается не только на процессе переваривания пищи, но и на психологическом состоянии больного.

Описание дискинезии кишечника

Дискинезия кишечника представляет собой снижение тонуса кишечной стенки и нарушение её двигательной функции. Заболевание сопровождается болевым синдромом, а также изменением стула в виде поноса или запора. Эта патология может затрагивать практически весь кишечник. Чаще всего дискинезия поражает следующие отделы толстой кишки:

  • слепая;
  • ободочная (восходящая, поперечная, нисходящая);
  • сигмовидная.

При дискинезии нарушается только работа кишечника, органические изменения отсутствуют.

толстый кишечник

Дискинезия поражает практически все отделы толстого кишечника

Несколько реже происходит поражение тонкого кишечника, в частности двенадцатипёрстной кишки.

12-перстная кишка

Иногда дискинезия затрагивает и двенадцатипёрстную кишку

Это заболевание может нарушать работу других органов, таких как:
  • желудок;
  • селезёнка;
  • жёлчный пузырь;
  • печень.
В связи с этим важно вовремя выявить изменения моторики кишки и начать принимать меры.

Правильная работа толстой кишки — видео

Классификация заболевания

По характеру нарушений дискинезию кишечника у взрослого и ребёнка делят на следующие типы:

  1. Спастический, или гипермоторный (гипертонический/гиперкинетический). Этот тип характеризуется повышением тонуса стенок кишечника и их спастическим сокращением. Это приводит к появлению болезненных колик и частым запорам.
  2. Атонический, или гипомоторный (гипотонический/гипокинетический). Проявляется значительным ослаблением тонуса и замедлением перистальтики кишечника. Больного беспокоят запоры, тупые ноющие боли в околопупочной области, ощущения распирания, приводящие со временем к нарушению кишечной проходимости.

Учитывая механизм развития, дискинезия бывает:

  • первичная. Она развивается самостоятельно, без наличия предрасполагающих факторов.
  • вторичная. Возникает как вторичное заболевание. В зависимости от первоначальной причины выделяют следующие виды:
    • медикаментозная;
    • аллергическая;
    • гепатогенная;
    • панкреатогенная;
    • гастрогенная.

Медикаментозная дискинезия развивается вследствие длительного и неправильного применения слабительных или закрепляющих препаратов. Пищевая аллергия также нарушает моторику кишечника в результате возникновения патологических реакций на гуморальные и нервные раздражители. Остальные виды вторичной дискинезии возникают на фоне нарушения деятельности желудочно-кишечного тракта или печени.

Нередки случаи, когда установить вид дискинезии крайне сложно.

Причины и провоцирующие факторы

Причины дискинезии кишечника, в том числе вторичного типа, крайне разнообразны. К ним относят:

  • низкая двигательная активность;
  • наследственная предрасположенность;
  • неправильное питание;
  • хронические стрессы, повышенная нервная возбудимость, неудовлетворённость;
  • эндокринные нарушения;
  • инфекционные заболевания;
  • гинекологические болезни;
  • индивидуальная непереносимость некоторых продуктов;
  • неправильное применение некоторых лекарственных средств;
  • гиповитаминоз (особенно у детей).

Причину заболевания может установить только лечащий врач. Наиболее часто к развитию дискинезии приводят такие гормональные нарушения, как ожирение, гипотиреоз и сахарный диабет.

Основные проявления

Общими симптомами для всех видов дискинезии кишечника являются:

  1. Болевой синдром. Боли могут быть острыми, ноющими, колющими, тупыми. Они усиливаются при приёме пищи и локализуются преимущественно в околопупочной области. Неприятные ощущения проходят после акта дефекации, отхождения газов и в ночное время.
  2. Тошнота, вздутие, ощущение переполненности кишечника, отрыжка.
  3. Метеоризм. Он возникает в вечернее время и сопровождается урчанием.
  4. Прибавка в весе.
  5. Неполное опорожнение толстой кишки после акта дефекации.
  6. Нарушение стула. Чаще всего проявляется запорами, которые могут сменяться поносами. При этом вместе с калом обильно выделяется слизь.
  7. Неврологические нарушения (со стороны психики). Выражаются в сонливости, потере аппетита, тревожности, снижении работоспособности.

При дискинезии двенадцатипёрстной кишки возникает рвота с примесью жёлчи и слизи, болезненные ощущения локализуются в правом подреберье и сильнее всего проявляются в вечернее время.

Симптомы спастической и атонической дискинезии — таблица

Спастическая дискинезия Гипотоническая дискинезия
  • обложенность языка;
  • судороги;
  • вздутие живота;
  • болезненность живота;
  • быстрое освобождение кишечника;
  • неприятный запах изо рта.
  • выраженное газообразование;
  • небольшой объём кала;
  • увеличение веса;
  • длительные ноющие боли;
  • вздутие живота;
  • аллергии.

Методы диагностики

В связи с тем, что симптомы заболевания не являются уникальными, для уточнения диагноза необходимо проведение нескольких исследований. К основным методам диагностики относят:

  1. Общий анализ крови и общий анализ мочи.
  2. Копрограмма — исследование необходимо для выявления скрытой крови, являющейся признаком воспаления.
  3. Ректороманоскопия — один из основных методов обнаружения дискинезии. Если есть это заболевание, в ответ на введение ректоскопа будут наблюдаться сокращения стенок кишечника.
  4. Ирригоскопия — помогает определить участок с гипер- или гипотонусом. В первом случае будет наблюдаться спазмированная часть толстой кишки с затруднённым продвижением кала, во втором — расширенный участок со сниженным тонусом.
  5. Колоноскопия — позволяет взять биопсию для того, чтобы исключить онкологическое заболевание. Кроме того, при гипотонической форме дискинезии будет наблюдаться бледная и сухая слизистая с полным отсутствием перистальтики.

Существуют также дополнительные исследования, которые помогают максимально точно поставить диагноз. К ним относят:

  • УЗИ брюшной полости;
  • соскоб на энтеробиоз;
  • ФГДС;
  • обзорная рентгенография;
  • сигмоскопия (изучают слизистую оболочку сигмовидной и прямой кишки);
  • МРТ.

Благодаря этим исследования врач может не только правильно поставить диагноз, но и назначить эффективное лечение.

Как лечить патологию

Выделяют следующие методы лечения дискинезии кишечника:

  • диета;
  • медикаментозное лечение;
  • гимнастика и йога;
  • методы физиотерапии;
  • народная медицина.

Любая терапия не даст положительного эффекта без соблюдения диеты и ведения здорового образа жизни.

Правильное питание

Терапия дискинезии кишечника начинается с соблюдения диеты. Она включает в себя не только правильное питание, но и регулярность приёма пищи.

  1. Желательно, чтобы блюда были тщательно проварены.
  2. Не рекомендуется их подогревать перед едой.
  3. Частота приёма пищи должна быть не менее 5 раз в день, а порции — небольшими.
  4. И при атонической, и при спастической дискинезии необходимо отказаться от жирных, острых и жареных блюд.

Продукты, которые следует исключить во время диеты — галерея

Существуют некоторые отличия в диете при спастической и атонической формах.

Разрешённые и запрещённые продукты при разных видах дискинезии — таблица

Атоническая Спастическая
Разрешённые продукты
  • сильногазированная вода;
  • бананы;
  • каши без масла;
  • яблоки;
  • свёкла;
  • кисломолочные продукты;
  • пшеничные отруби;
  • авокадо;
  • брокколи;
  • мясо и рыба нежирных сортов;
  • томаты;
  • морковь.
  • кисломолочные продукты;
  • персики;
  • ананасы;
  • груши;
  • яблоки;
  • капуста;
  • редис;
  • гречка;
  • ростки пшеницы;
  • чечевица;
  • зелёный чай;
  • негазированная минеральная вода.
Запрещённые продукты
  • шоколад;
  • специи;
  • зелень.
  • сдоба;
  • кофе;
  • копчёности;
  • авокадо;
  • свёкла;
  • кабачки;
  • морковь;
  • грибы;
  • бобовые.

Медикаментозное лечение

При отсутствии эффекта от диеты врач назначает медикаментозное лечение, которое подбирается исходя из типа дискинезии и симптомов заболевания.

  1. При спастической форме показаны следующие группы препаратов:
    • спазмолитики (Дротаверин, Спазмалгон, Но-Шпа, Брал) — нормализуют тонус кишечника и регулируют его перистальтику;
    • противорвотные средства (Церукал, Метамол) — угнетают действие центров головного мозга, отвечающих за рвотный рефлекс, тем самым устраняя рвоту;
    • микроклизмы или ректальные суппозитории (Бускопан, экстракт красавки) — обезболивают и снимают воспаление;
    • средства, оказывающие вяжущее действие (Альмагель, Маалокс).
      При спастической форме не рекомендуется применение слабительных средств.
  2. При гипотонической форме дискинезии необходимо принимать следующие препараты:
    • слабительные средства (Регулакс, Дюфалак, Бисакодил) — способствуют размягчению каловых масс и облегчают их прохождение по кишечнику;
    • ферментные медикаменты (Мезим, Панзинорм, Фестал) — улучшают пищеварение;
    • лекарства, усиливающие моторику пищеварительного тракта (Мотилиум, Тринидад);
    • антихолинэстеразные средства (Прозерин, Перистил) — усиливают перистальтику кишечника.

Если больной жалуется на эмоциональные расстройства, то врач может порекомендовать нейролептики (Сонапакс), а при вегетативных нарушениях — транквилизаторы (Феназепам).

Препараты, назначаемые при дискинезии — галерея

Гимнастика и йога

Для нормализации перистальтики кишечника важно вести активный образ жизни, заниматься лечебной физкультурой и йогой.

Гимнастика при дискинезии включает в себя выполнение упражнений для улучшения тонуса мышц живота. Для этой цели хорошо подойдут:

  • приседания;
  • прыжки;
  • наклоны туловища;
  • «велосипед»;
  • «ножницы»;
  • ходьба;
  • удержание тела под наклоном;
  • дыхательная гимнастика.

Для того чтобы повысить жизненный тонус, улучшить состояние мышц и нормализовать координацию, рекомендуется регулярно заниматься йогой.

Способы физиотерапии

Физиолечение помогает усилить эффект от терапии и ускорить выздоровление. Не рекомендуется проводить такое лечение при обострении заболевания. Кроме того, тот или иной метод должен назначаться с учётом выраженности симптомов патологии и типа дискинезии. Выделяют следующие виды физиотерапевтических процедур:

  • иглоукалывание. Посредством акупунктурных игл происходит воздействие на определённые нервные окончания, тем самым улучшается работа нервной системы в целом, что особенно важно при нарушении перистальтики кишечника;
    Иглоукалывание хорошо сочетается со стимуляцией работы мышц с помощью тока.
  • аппликации грязи. Обладают хорошим обезболивающим действием, показаны пациентам, страдающим спастической формой дискинезии;
  • радоновые ванны. Помогают повысить иммунитет, улучшить работу нервной системы и ускорить обменные процессы;
  • электрофорез с грязью. Во время процедуры прокладку с грязью помещают в область поражённого толстого кишечника. Благодаря воздействию тока, через кожу проходят микроэлементы, йоны и другие полезные органические соединения;
  • стимуляция работы мышц с помощью тока. Этот метод, основанный на воздействии электрических волн, позволяет улучшить моторику пищеварительной системы и нормализовать лимфодренаж;
  • промывание кишечника минеральной водой с помощью клизм. Направлено на очищение и улучшение всасывания через слизистую полезных веществ;
  • кислородные коктейли. Представляют собой натуральный сок, минеральную воду, насыщенные кислородом и имеющие форму вспененной жидкости. Этот напиток позволяет улучшить общее состояние организма и отрегулировать пищеварение;
  • цветопунктура. Механизм действия этого метода заключается в применении света, обладающего определённой длиной волн. Цветопунктура особенно полезна при развитии психоэмоциональных нарушений, вызванных дискинезией кишечника.

Методы нетрадиционной медицины

Народные средства хорошо дополняют медикаментозную терапию и значительно усиливают её эффективность. Особенно актуально их применение в том случае, когда есть противопоказания к лекарственным препаратам на основе химических соединений.

  1. Картофельный сок. Один из наиболее эффективных средств народной медицины, применяемых при дискинезии. Его необходимо принимать по одному стакану ежедневно по утрам в течение 10 дней. Однако такое лечение противопоказано больным, страдающим сахарным диабетом.
  2. Сок алоэ. Можно принимать для улучшения двигательной активности кишечника. Для этого необходимо два листа растения мелко порезать и соединить с разогретым на водяной бане мёдом. Полученный раствор следует настоять в течение 24 часов и принимать за час до еды по чайной ложке.
  3. Зелёный чай. Хорошо помогает при спастической форме у взрослых и детей. Листья зелёного чая нужно размельчить в кофемолке и принимать по половине чайной ложки до четырёх раз в сутки перед едой.
  4. Настой ромашки. Обладает выраженным противовоспалительным действием. Для его приготовления необходимо 3 ч. л. цветков залить одним литром горячей воды и настаивать в течение 2 часов. После этого добавить в настой 80 г мёда и принимать три раза в день. Длительность лечения составляет 2 месяца.
  5. Отвар фенхеля. Поможет устранить вздутие живота. Одну ложку фенхеля следует высыпать в стакан воды. Принимать полученный настой три раза в день.

Народные средства — галерея

Проявления дискинезии у детей

Симптомы дискинезии кишечника у ребёнка аналогичны таковым у взрослого. У малышей на заболевание указывает чередование запоров с поносами. Кроме того, при спастической форме болевой синдром настолько выраженный, что практически не снимается приёмом спазмолитиков. У детей также наблюдается вздутие живота и выраженное газообразование.

Характерными симптомами являются:

  • бледность кожи;
  • частые срыгивания;
  • уменьшение аппетита;
  • снижение физической активности.

При длительном течении заболевания у ребёнка могут развиться такие симптомы, как:

  • мышечная дистрофия;
  • снижение массы тела;
  • анемия;
  • дисбактериоз.

Чтобы несколько облегчить состояние малыша, можно на некоторое время приложить к животу тёплую грелку, а при выраженных запорах — дать слабительное средство, назначенное врачом. Если беспокоит понос, то рекомендуется выпить настой ромашки или густой кисель из клюквы. Важно организовать ребёнку правильное питание, режим дня и ограничить физические нагрузки.

Особенности дискинезии при беременности

Дискинезия кишечника встречается практически у каждой беременной. Это связано как с психологическими факторами, так и с воздействием прогестерона, который ослабляет тонус стенки кишки. Кроме того, организму и его ферментным системам приходится приспосабливаться к новым условиям и усилившейся нагрузке.

Патология у беременных проявляется чаще всего запорами, тяжестью в желудке и болями. При выраженном течении этого заболевания может появиться риск выкидыша, так как спастически сокращающийся кишечник будет раздражать матку, а позывы на дефекацию и натуживания — усиливать давление на плод. Поэтому при первых симптомах болезни необходимо обратиться к врачу.

Сложность терапии у беременных заключается в том, что многие препараты в этот период противопоказаны. Среди методов, способных улучшить самочувствие, выделяют:

  • употребление не менее 1,5 л жидкости в сутки;
  • стакан воды утром натощак;
  • умеренные физические нагрузки;
  • правильное и регулярное питание;
  • ношение бандажа.

Беременная должна стремиться отрегулировать стул и по возможности опорожняться в одно и то же время.

Способы профилактики

Чтобы предотвратить развитие дискинезии кишечника, необходимо придерживаться нескольких правил:

  • вести здоровый образ жизни;
  • правильно питаться;
  • заниматься спортом;
  • избегать стрессовых ситуаций:
  • стараться больше времени проводить на свежем воздухе;
  • проводить закаливающие процедуры;
  • отказаться от вредных привычек.

Чем раньше выявлена дискинезия кишечника у взрослого или ребёнка и скорее приняты меры по её устранению, тем больше вероятность избежать серьёзных осложнений и выше возможность быстрого выздоровления. Не стоит игнорировать проявления заболевания и заниматься самолечением, так как это может нанести существенный вред здоровью.

Подпишитесь на обновления сайта введя свой email: