Дисметаболическая нефропатия чаще всего встречается у детей. Такое заболевание довольно опасно и требует тщательной диагностики и своевременного лечения. Патологический процесс развивается постепенно, поэтому на начальных этапах определить недуг сложно. Важно дифференцировать заболевание от схожих по клинической картине.

Что такое дисметаболическая нефропатия и её виды

Дисметаболическая нефропатия представляет собой заболевание, связанное с нарушением обмена веществ, при котором происходит скапливание солей щавелевой кислоты в моче, что постепенно может привести к образованию конкрементов. По-другому такой недуг называется оксалурией. Болезнь может быть первичной и вторичной. Последняя развивается вследствие избыточного поступления солей и кислот в организм. Первичное заболевание возникает при наследственной предрасположенности, нередко приводит к формированию смешанных камней и почечной недостаточности.

Дисметаболическая нефропатия чаще всего развивается при нарушении обмена кальция. Такая патология провоцируется большим поступлением щавелевой кислоты и фосфатов, которые в моче образуют кристаллы, имеющие способность накапливаться в лоханке почки с дальнейшим образованием конкремента.

Вторичная форма заболевания встречается чаще, чем первичная.

Классификация нефропатии обменного характера:

  1. Гипертоническая форма — возникает на фоне повышенного артериального давления, при котором отсутствует лечение. Опасный вид заболевания, приводящий к поражению сосудов и сморщиванию почки.
  2. Метаболическая — связана с нарушением метаболизма, бывает наследственной и приобретённой.
  3. Диабетическая — развивается в результате прогрессирующего сахарного диабета, поражает артерии, питающие почки.
  4. Нефропатия беременных — связана с большим отложением в почках уратов и оксалатов, при этом образуются смешанные виды конкрементов. Сопровождается отёками и повышением давления, возникает риск выкидыша.
  5. Токсическая — развивается под воздействием вредных веществ и ядовитых испарений, главные из которых уксусная кислота и медный купорос.
  6. Лекарственная — возникает на фоне длительного приёма сильнодействующих медикаментов: нестероидных противовоспалительных препаратов, глюкокортикоидов, гормонов и т. д.
  7. Паранеопластическая — проявляется в виде реакции на новообразование, чаще злокачественного характера, которое может формироваться в разных органах и системах.
  8. Ишемическая — развивается при поражении сосудов почки атеросклеротическими бляшками, которые приводят к закупорке и нарушению кровообращения.
  9. Алкогольная — связана с приёмом спиртосодержащих напитков в течение длительного времени.
  10. Сосудистая — приводит к атрофии тканей почки на фоне поражения артерий, питающих орган.
  11. Подагрическая — развивается при нарушении синтеза мочевой кислоты, чаще всего такой формой недуга страдают мужчины.
  12. Миеломная — аномальные белковые соединения при наличии данной формы поражают эпителий почки, приводя к патологическим изменениям и нарушению функций органа.
  13. Мембранозная — происходит диффузное утолщение стенок сосудов, которые находятся в клубочках почек.
  14. Иммунная — развивается после гриппа, ОРВИ, острых кишечных инфекций.
  15. Калийпеническая — возникает при формировании опухоли надпочечника.

Причины дисметаболических нарушений:

  • аномалия развития почки;
  • внутриутробные нарушения, связанные с гипоксией плода;
  • воспалительные заболевания кишечника;
  • недостаток витамина В;
  • избыточное потребление продуктов, содержащих щавелевую кислоту (щавеля, мяса, бобовых и др.);
  • хронические заболевания почек;
  • избыток аскорбиновой кислоты в рационе.
Камни в почках

Камни в почках часто образуются при дисметаболической нефропатии

Клиническая картина

Симптомы данного заболевания:

  • боли в суставах;
  • повышенный сахар в крови;
  • присутствие камней в жёлчном и мочевом пузыре;
  • боли в пояснице;
  • нарушения мочеиспускания;
  • повышение массы тела;
  • головная боль;
  • повышение давления или, напротив, его снижение;
  • недержание мочи;
  • кожный зуд;
  • мышечная слабость;
  • боли в животе;
  • повышенное газообразование.

Дисметаболическая нефропатия часто провоцирует возникновение пиелонефрита, который протекает длительно и с трудом поддаётся лечению.

Методы диагностики

Такое заболевание важно дифференцировать от хронического пиелонефрита, гидронефроза и нефросклероза. Методы диагностики, которые применяют в данном случае:

  1. УЗИ. Ультразвуковая диагностика позволяет выявить эхопризнаки диффузного изменения паренхимы почек, которые присутствуют при данном недуге. Дополнительно можно определить наличие конкрементов: их размер, форму и плотность.
  2. Анализ мочи. Применяется для обнаружения в урине кристаллов щавелевой кислоты, кальция и других соединений, которые провоцируют развитие мочекаменной болезни. Дополнительно определяется количество лейкоцитов и белка, которые указывают на патологический процесс в почках.
  3. МРТ. Магнитно-резонансная томография позволяет получить высокоинформативные снимки состояния почек. При этом можно уловить малейшие структурные изменения.

При наличии дисметаболических нарушений моча становится мутной, имеет характерный осадок.

Медикаментозное лечение

Для устранения последствий дисметаболических нарушений назначают следующие группы препаратов:

  1. Растворяющие камни: Аллопуринол, Блемарен и др. Такие препараты избавляют от конкрементов и песка, препятствуя образованию кристаллов оксалатов и выводя избыток мочевой кислоты.
  2. Витамины группы В. Улучшают состояние почек, нормализуют обмен веществ. Часто витамины группы В назначают в виде инъекций.
  3. Мочегонные: Фуросемид, Канефрон и др. Увеличивают диурез, способствуя выведению избытка щавелевой кислоты вместе с уриной.
  4. Противовоспалительные: Уролесан, Цистон и др. Устраняют болевой синдром, улучшают функционирование почек. Способствуют снижению интенсивности воспалительного процесса.

Диуретики при уже сформировавшихся конкрементах нужно принимать только по предписанию врача, иначе можно спровоцировать закупорку мочеиспускательного канала, что приведёт к сильным болям.

Медикаменты, которые применяют для лечения — галерея

Диетическое питание

При дисметаболической нефропатии необходимо исключить из рациона:

  • клюкву;
  • мясо;
  • шпинат;
  • щавель;
  • бобовые;
  • какао;
  • свёклу;
  • морковь;
  • шоколад.

Для предотвращения различных заболеваний почек автор этих строк периодически употребляет свежие груши. Достаточно двух фруктов в день для того, чтобы снизить риск формирования конкрементов. Груши способствуют выведению оксалатов вместе с мочой. Не рекомендуется употреблять такие фрукты сразу же после еды, повышается газообразование и в животе возникает дискомфорт, в чём убедился автор на личном опыте. Лучше всего съедать грушу через час после основного приёма пищи.

Диета направлена на снижение поступления щавелевой кислоты. Поэтому дополнительно исключаются кислые сорта фруктов. Маринады, концентраты и различные полуфабрикаты под строгим запретом. Меню должно включать:

  • капусту;
  • картофель;
  • кисель;
  • курагу;
  • чернослив;
  • крупы;
  • морскую капусту;
  • хурму;
  • морскую рыбу.

Необходимо придерживаться питьевого режима. В сутки следует потреблять до 2 л чистой кипячёной воды.

Необходимо исключить все солёные и пряные продукты. Питаться следует не менее 4 раз в день небольшими порциями. Длительность диеты зависит от тяжести заболевания.

Что нужно включить в меню — галерея

Лечебная физкультура в качестве поддерживающей терапии

Для улучшения работы почек при дисметаболической нефропатии назначают лечебную физкультуру. Её можно выполнять в домашних условиях. Однако необходимо соблюдать осторожность. Движения не должны быть резкими. Эффективный комплекс:

  1. Встать прямо и шагать на месте, при этом поднимая бёдра как можно выше. Выполнять в течение минуты.
  2. Из положения стоя тянуться руками вверх, кисти сцеплены в замок, спина прямая. Задержаться на минуту и отдохнуть.
  3. Из положения стоя наклоняться вниз, тянуться руками к носкам, затем возвращаясь в исходное положение. Всего 5–10 повторов.
  4. Встать прямо и поворачивать верхнюю часть корпус влево и вправо. Бёдра при этом не должны двигаться. Выполнять в течение 30–60 секунд.
  5. Встать прямо, кисти на поясе. Потянуться правой рукой, выпрямляя её и прижимая к уху. Левый бок при этом сгибается, а правый растягивается. Нижняя часть корпуса неподвижна. Всего по 5–7 раз в каждую сторону.
Упражнения для почек

Упражнения для почек лучше выполнять с утра

ЛФК следует выполнять ежедневно курсом не менее месяца. Чтобы добиться лучшего результата, повторять комплекс следует 2 раза в сутки.

Прогноз и последствия

При своевременном подходе к лечению и соблюдении всех предписаний врача прогноз благоприятный. Однако если пренебречь терапией, то могут возникнуть тяжёлые осложнения, которые чреваты развитием почечной недостаточности, а также атрофией тканей органа. Дополнительные последствия:

  • тяжёлое течение пиелонефрита;
  • некроз почки;
  • закупорка мочеточника камнем.

Самым опасным осложнением является формирование цистиновых камней на фоне дисметаболической нефропатии у детей. Такое патологическое состояние может привести к отторжению почки, так как данный вид конкрементов с трудом поддаётся дроблению.

Профилактика

В качестве профилактики возникновения данного недуга рекомендуется соблюдать следующие правила:

  1. Раз в год производить УЗИ почек и посещать уролога.
  2. Пить достаточное количество жидкости.
  3. Своевременно устранять заболевания ЖКТ.
  4. Не злоупотреблять продуктами, содержащими щавелевую кислоту.
  5. Пить достаточное количество чистой воды.
  6. Вести активный образ жизни.
  7. Следить за показателями артериального давления и уровнем сахара в крови.

Чтобы предотвратить заболевания почек, необходимо в летний период употреблять больше арбузов, оказывающих мочегонное действие.

Чем опасна дисметаболическая нефропатия — видео

Дисметаболическая нефропатия может быть разных видов — устранить её не всегда просто. Особенно опасны последствия, к которым она может привести. Комплексный подход к лечению позволяет предотвратить осложнения, а правила профилактики предохранят от такого заболевания.

Подпишитесь на обновления сайта введя свой email: