Кандидоз пищевода: знакомый грибок в нетипичной среде

В гастроэнтерологии существует ряд заболеваний, которые трудно диагностировать из-за особенностей их проявлений. Одна из таких проблем – кандидоз пищевода, знакомая многим «молочница», изменившая привычную локализацию. Зачастую появление такой проблемы свидетельствует о протекании других опасных заболеваний, поразивших иммунную систему, поэтому крайне важно вовремя распознать недуг и приступить к его лечению.

Что такое кандидоз пищевода?

В организме человека присутствует грибок Candida и он считается условно-патогенным, то есть у здорового человека с хорошим иммунитетом микроорганизм не провоцирует никаких проблем, но если случаются какие-то сбои, то возникает болезнь под названием кандидоз.

Так выглядит кандидоз пищевода

Интересный факт: было установлено, что данный грибок находится в кишечнике у 80% абсолютно здорового населения, и в ротовой полости – у 25%.

В нормальных условиях грибки не могут навредить организму из-за способности слизистых оболочек противостоять их внедрению за счёт местного иммунитета и деятельности прочих элементов микрофлоры. Если в их работе наступает сбой, и снижаются защитные функции слизистых, Candida начинает активно размножаться и распространяться колониями. Так как данный микроорганизм обычно обитает либо в кишечнике, либо в ротовой полости, заражение пищевода может произойти или восходящим, или нисходящим путём.

Обнаружение грибков Candida в пищеводе не всегда свидетельствует о течении заболевания, в отдельных случаях это признают формой носительства – специфического лечения не проводят, однако в такой ситуации диагностика состояния организма необходима для выявления первопричин распространения грибка.

Причины возникновения заболевания

Выявление пути, которым грибок попал в организм, не является обязательной врачебной задачей. Микроорганизм широко распространён в окружающей среде, его можно обнаружить в воде, в земле, на слизистых людей и животных. Он может передаться при любых видах контактов. Таким образом, можно выделить основные пути заражения:

• непосредственный контакт с носителем или больным человеком;
• употребление пищи, которая была заражена;
• использование предметов быта или посуды, которыми пользовался носитель.

Основная причина развития кандидоза – это ослабление иммунной защиты организма. Благоприятными условиями для развития и размножения грибка являются:

• нарушения иммунной функции врождённого характера;
• прохождение пациентом химиотерапии или лучевой терапии, что неразрывно связано со снижением иммунитета;
• наличие у человека вируса иммунодефицита (ВИЧ);
• низкий уровень иммунитета по физиологическим причинам у детей, пожилых людей и беременных женщин;
• длительное и активное лечение антибиотическими препаратами;
• приём кортикостероидов;
• повреждение слизистой пищеводной трубки (например, ожог);
• недостаточное количество потребляемой пищи;
• заболевания эндокринной системы;
• сложные и длительные болезни любого типа, которые истощают организм;
• сильное снижение кислотности желудочного сока;
• протекание аллергической реакции;
• полипоз или дивертикулёз пищевода.

Симптомы

Основная сложность заключается в том, что в половине всех случаев кандидоз не проявляет себя никакими симптомами, что значительно затрудняет его диагностирование. Отличительной чертой болезни является отсутствие прямой зависимости между стадией её развития, сложностью ситуации и ощущениями больного. Если проявления болезни имеются, то выделяются следующие признаки:

• болезненные ощущения под рёбрами;
• значительное снижение аппетита;
• сложности с глотанием;
• постоянные дискомфортные ощущения в области за грудиной;
• частая изжога;
• рвота с кровянистыми примесями или кусочками белых плёнок (обычно сразу после приёма пищи);
• жидкий стул с примесью слизи.

Каждый из симптомов может проявляться в разной степени. Так, боль при глотании может выражаться как лёгким дискомфортом, так и сильными ощущениями, делающими приём пищи просто невозможным. Когда кандидоз пищевода выражен ярко, у пациентов часто возникает состояние обезвоживания.

Замечание врача: при поражении пищевода обычно наблюдается проникающий тип развития заболевания, то есть изначально поражается слизистая, а с развитием проблемы грибок проникает в более глубокие слои, формируя плотные плёнки белого или желтоватого цвета. Их очень трудно удалить, а без лечения они могут полностью перекрыть просвет трубки и привести к непроходимости пищевода и невозможности продвижения по нему пищи.

Диагностика

Для установления диагноза проводятся следующие диагностические исследования:

• эзофагоскопия (в пищевод вводится специальная трубка с оптическим прибором, благодаря которой врач может оценить текущее состояние слизистой органа);
• рентгенологическое исследование с применением контрастного вещества;
• посев слизи из пищеводной трубки;
• гистологическое исследование взятого биоматериала.

Степени тяжести заболевания

Степень тяжести заболевания определяется в зависимости от того, насколько грибки смогли размножиться и как далеко проникнуть в ткани пищевода.

Лечение

При появлении первых подозрений на кандидоз пищевода нужно обратиться к врачу-гастроэнтерологу для получения квалифицированной помощи.

Медикаментозное

Чем раньше был поставлен диагноз, тем скорее можно начать медикаментозную терапию, которая основывается на приёме иммуностимуляторов и противогрибковых препаратов. Если начать терапию на ранних стадиях развития заболевания, то можно не допустить обильного разрастания спор в желудочно-кишечном тракте с последующим генерализированным кандидозом.

Чтобы добиться скорейшего выздоровления, назначаются препараты, направленные на борьбу с грибами (антимикозные средства). Особенность таких медикаментов заключается в том, что они плохо всасываются через стенки органов желудочно-кишечного тракта, осуществляя местное воздействие на патогенные разрастания.

Для медикаментозного воздействия могут быть назначены следующие препараты:

• Флуконазол;
• Леворин;
• Нистатин;
• Пимафуцин.

Фото-галерея: препараты, назначаемые при кандидозе пищевода

Дозировку всех вышеупомянутых средств устанавливает лечащий врач – она зависит от степени распространённости гриба в пищеводе, особенностей организма больного и восприимчивости его к конкретным медикаментам.

Наряду с антигрибковыми средствами, могут быть назначены эубиотики, которые направлены на восстановление микрофлоры желудочно-кишечного тракта после перенесения недуга. Их приём начинается после окончания терапии и продолжается в течение нескольких недель. Среди эубиотических препаратов следует выделить:

• Линекс;
• Бактисубтил.

Особенности диетического питания

Диета при таком заболевании – это обязательная мера, которая является частью лечебного процесса и ускоряет выздоровление. При этом следует строго отделять продукты питания, которые оказывают негативное воздействие при данных условиях, от тех, что способствуют восстановлению организма.

Необходимо понимать, что грибки Candida обильно размножаются в случае нарушения правил питания. Из рациона больного должны быть исключены: дрожжи, уксус, сахар и содержащие эти компоненты блюда, молочные и кисломолочные продукты.

Под запретом вся богатая углеводами пища:

• хлеб и другая выпечка;
• алкогольные напитки;
• шоколад;
• грибы в сыром виде;
• мёд;
• сухофрукты;
• картофель.

Запрещённые продукты на фото

Недопустимо употребление сладких фруктов и цитрусовых – эта пища способствует развитию грибков. Во время лечения всё вышеперечисленное должно быть полностью исключено из рациона, а спустя какое-то время после выздоровления продукты могут вводиться в систему питания постепенно и в небольших количествах.

Стимулировать работу пищеварительной системы следует при помощи развития в организме здоровых, «дружественных» бактерий, которые содержатся в продуктах, состоящих из грубой клетчатки.

Так как процесс медикаментозного лечения осуществляется с помощью антимикотических средств, в организме больного снижается содержание витамина К, что может привести к кровотечениям. Получить необходимый компонент возможно из круп с низким содержанием клейковины, к ним относятся:

• просо;
• гречка;
• рис бурый.

Много необходимого витамина присутствует в зелени, землянике, люцерне и других растениях. Также необходимо употреблять различные иммуностимулирующие вещества, например, чай комбуча, который следует включить в рацион.

Зачастую больные кандидозом пищевода в период лечения и диетического питания испытывают значительный дискомфорт и слабость, несмотря на то, что ограничений по потреблению мяса и другой белковой пищи фактически нет. Спустя какое-то время организм начнёт привыкать к установленным ограничениям, и состояние улучшится.

Народные методы

Следует понимать, что средства народной медицины не могут являться единственным инструментом терапевтического воздействия при кандидозе пищевода. Такие препараты зачастую применяют для симптоматического лечения, стимулирования организма и укрепления иммунитета. В рамках вспомогательного лечения возможно применение различных отваров и настоев, которые будут благоприятно воздействовать на ход выздоровления.

Среди наиболее популярных и действенных народных рецептов следует отметить следующие:

• при наличии сильных болезненных ощущений незаменимыми окажутся отвары ромашки, коры дуба или календулы. Приготовить их очень просто: столовая ложка сухого сырья заливается стаканом чистой воды и проваривается на водяной бане примерно четверть часа. После остывания состав процеживается. Такие средства также помогают справиться с воспалительными процессами;
• настойка чайного гриба. Средство готовится следующим образом: гриб помещается в банку и заливается сладким чаем (на литр воды необходимо 10 г заварки и до 100 г сахарного песка), после чего оставляется в тёмном место на неделю. Готовый настой принимают по стакану ежедневно, разделяя этот объем на 4 приёма.

Народные средства лечения на фото

Возможные последствия и осложнения

При отсутствии лечения кандидоз пищевода представляет серьёзную угрозу для человека. Возможны следующие осложнения и последствия:

• формирование язвенных поражений;
• кровотечения;
• разрыв пищеводной трубки;
• уменьшение просвета трубки (стриктура).

Если грибок проникает в глубокие ткани, то есть вероятность развития воспалительных и некротических процессов в стенках пищеводной трубки, что может стать причиной летального исхода у пациентов с кандидозом.

Профилактические меры

Способы профилактики сводятся к простым мерам:

• ограничение контакта с больными кандидозом людьми, использование индивидуальной посуды;
• отказ от использования чужих индивидуальных предметов, особенно если они касаются ротовой полости;
• своевременное и полное лечение всех заболеваний;
• укрепление иммунитета: приём витаминных комплексов, здоровое питание, пребывание на свежем воздухе, закаливание и т. д.

Кандидоз пищевода – сложное заболевание со смазанной клинической картиной. Малейшее ослабление иммунной защиты уже может стать причиной развития колоний грибка, а отсутствие корректного лечения приводит к серьёзным осложнениям. Поэтому столь важно обращать внимание на возникающие симптомы и незамедлительно отправляться на обследование к специалисту.

Похожие записи:

Что такое атрезия пищевода и особенности её лечения

Всё, что нужно знать о стенозе пищевода

Скрытое коварство эрозии пищевода