Недержание мочи — деликатная проблема женщины

Недержание мочи — это непроизвольное выделение урины из-за нарушения контроля над работой мочевого пузыря. Миллионы людей в мире живут с подобной проблемой. Несмотря на то что и мужчины, и женщины сталкиваются с этим состоянием, несколько уникальных факторов повышают риск ослабления тазовых мышц у представительниц прекрасного пола. К счастью, существует множество способов лечения недержания мочи и минимизации его негативного влияния на качество жизни.

Что из себя представляет недержание мочи у женщин

Чтобы понять, что собой представляет недержание мочи, нужно иметь представление о строении и работе мочевыводящих путей. Мочевой тракт — это дренажная система организма для удаления мочи, состоящей из отходов и лишней жидкости. Для нормального мочеиспускания все элементы системы мочевыделения должны действовать вместе и в правильном порядке.

Мочевыделительная система — дренажная система организма для выведения отходов и лишней жидкости

Почки работают круглосуточно и ежедневно фильтруют от 110 до 140 литров крови, вырабатывая около 1 – 2 литров мочи, которая стекает в мочевой пузырь по мочеточникам — двум тонким мышечным трубкам, соединяющим почки с пузырём.

По оценкам, от 25 до 33% людей в мире страдает от недержания мочи.

Резервуар для сбора и хранения мочи, называемый мочевым пузырём, расположен в области малого таза. Это полый мышечный орган в виде шара, который может вместить до 0,5 л мочи (у взрослого), растягиваясь при наполнении жидкостью. В отличие от почек, работающих помимо воли человека, опорожнение мочевого пузыря в норме подчиняется его контролю. По мере наполнения пузыря, мозг начинает посылать сигналы, воспринимаемые нами как позывы мочиться. Но само мочеиспускание происходит, когда человек осознанно расслабляет соответствующие мышцы и мочевой пузырь опустошается через мочеиспускательный канал (уретру), расположенный на дне органа.

Мочевыделителный канал (уретра) обладает внутренним и наружным мышечными сфинктерами

Три набора мышц работают вместе, подобно плотине, удерживая мочу в мочевом пузыре между походами в туалет. Первый набор мышц, называемый внутренним сфинктером (круговая мышца, выполняющая функцию клапанного устройства), расположен там, где шейка мочевого пузыря соединяется с уретрой и вдоль самой уретры. Второй набор мышц находится снаружи мочеиспускательного канала и является внешним сфинктером. Третий набор — мышцы тазового дна, которые окружают и поддерживают уретру. Они расположены между лобковой костью и копчиком.

Мышцы тазового дна поддерживают органы таза, в том числе уретру

Когда человек желает опорожнить мочевой пузырь, его мозг подаёт команду о сокращении стенок органа для выведения мочи. Одновременно сфинктерам идут сигналы о расслаблении для свободного оттока жидкости наружу.

Недержание мочи у женщин (инконтиненция) возникает, когда от мозга идут неправильные сигналы либо ослаблена замыкающая способность сфинктеров, а в некоторых случаях — из-за комбинации обоих нарушений. Стенки мочевого пузыря могут сокращаться слишком часто или недостаточно часто из-за проблемы с самой мышечной оболочкой пузыря (детрузором) или нервами, контролирующими его работу. Повреждение сфинктерного аппарата аналогично бывает обусловлено патологией самой мышцы или нарушением её иннервации. Степени таких нарушений и их комбинаций варьируются от простых до сложных (комплексных).

Причины и факторы

Факторы, повышающие вероятность развития у женщины недержания мочи, могут быть врождёнными, например:

• врождённая патология развития мочевыводящих путей;
• генетическая предрасположенность — у женщины больше шансов иметь недержание, если другие женщины в её семье страдают аналогичной патологией;
• раса — недержанием чаще страдают женщины европеоидной расы, нежели негроидной или монголоидной.

Непроизвольное выделение мочи не относят к заболеваниям, оно может быть симптомом определённых состояний или результатом определенных процессов в жизни женщины. Состояния или процессы, которые увеличивают шансы женщины на развитие недержания, включают:

• роды — процесс родов может повредить (перерастянуть) мышцы и нервы, контролирующие мочеиспускание;
• хронический кашель — хронический кашель увеличивает внутрибрюшное давление, что негативно влияет на мышцы мочевого пузыря и тазового дна;
• менопауза — уменьшает выработку гормона эстрогена, который поддерживает здоровье слизистой мочевого пузыря и уретры;
• неврологические проблемы — заболевания или состояния, влияющие на мозг и позвоночник;
• гиподинамия — сниженная физическая активность способствует росту веса женщины и ослаблению мышц;
• ожирение — лишний вес может оказывать давление на мочевой пузырь, вызывая необходимость мочеиспускания до полного заполнения мочевого пузыря;
• пожилой возраст — мышцы мочевого пузыря ослабевают с возрастом, что приводит к уменьшению его способности удерживать мочу;
• опущение тазовых органов — вызывает смещение мочевого пузыря, кишечника или матки (с их анатомического положения);
• беременность — плод может оказывать механическое давление на мочевой пузырь во время беременности.

Виды и степени недержания мочи у женщин

Независимо от причины недержания, бывают разные степени его проявления. Разработана ориентировочная градация, которая базируется на количестве непроизвольно утерянной мочи в течение четырёхчасового временного отрезка. Определение степени недержания помогает правильно подобрать лечение и применять необходимые гигиенические средства.

Степени недержания мочи — таблица

Основные виды женского недержания мочи могут проявляться в любое время суток (дневное и ночное недержание), они включают:

• стрессовое;
• ургентное;
• смешанное;
• другие типы недержания.

Стрессовое недержание

Стрессовое недержание вызывают действия, во время которых происходит механическое давление на мочевой пузырь, что и провоцирует утечку мочи. Например, кашель, чихание, смех или двигательная активность. Физические изменения после беременности и родов часто вызывают стрессовое недержание. По причине ослабления мышц тазового дна происходит некоторое провисание мочевого пузыря, что затрудняет сжатие сфинктеров. Как результат — в моменты физического напряжения может случаться утечка урины. Недержание в том числе может быть результатом ослабления стенок уретры, что свойственно женщинам.

Стрессовое недержание — неспособность сфинктеров уретры выдерживать внезапное повышение внутрибрюшного давления

Ургентное (императивное) недержание

Ургентное (императивное, срочное) недержание — это невозможность сдерживать внезапный сильный позыв к мочеиспусканию. Непроизвольные сокращения мочевого пузыря, которые могут быть вызваны нарушением иннервации (аномальными сигналами нервной системы), являются общей причиной неотложности при недержании.

Триггером, или пусковым механизмом, для женщин с ургентным недержанием может питьё небольшого количества воды, журчание проточной воды или попадание в холодную среду, даже кратковременное, например, нахождение возле холодильных камер в продуктовом магазине. Тревога, приём некоторых медикаментов или определённых напитков могут усилить этот тип недержания.

Основные виды недержания мочи у женщин: стрессовое, ургентное и смешанное

Повреждение спинного или головного мозга, нервных окончаний мочевого пузыря или его мышц — все это может привести к непроизвольным сокращениям детрузора. Заболевания, оказывающие негативное влияние на состояние мышечной стенки мочевого пузыря и нервных окончаний, включают:

• болезнь Альцгеймера — дегенеративное заболевание мозга, поражающее отделы, которые контролируют мысли, память и речь;
• рассеянный склероз — болезнь, которая повреждает миелиновую оболочку нервных клеток, что замедляет или блокирует передачу импульсов между мозгом и телом;
• болезнь Паркинсона — нарушение, при котором повреждаются или разрушаются клетки, вырабатывающие химическое вещество, контролирующее движение мышц (дофамин);
• инсульт — острое нарушение кровоснабжения мозга вследствие закупорки или разрыва кровеносного сосуда в мозге или шее;
• различные травмы.

Недержание мочи является ключевым признаком гиперактивного мочевого пузыря. Сверхактивный мочевой пузырь — состояние, возникающее вследствие нарушения нервной регуляции детрузора, что приводит к повышенной проводимости нервного импульса. Другими словами, ложные сигналы заставляют сокращаться мочевой пузырь в неподходящее время, не оставляя возможности вовремя добраться до туалета.

Смешанное недержание

Смешанной инконтиненцией называют состояние, при котором имеют место признаки обоих видов недержания: стрессового и ургентного. Смешанное недержание чаще всего диагностируется у возрастных женщин.

Другие типы недержания

Функциональное недержание мочи происходит, когда физическая инвалидность, внешние препятствия или проблемы с мышлением либо коммуникацией препятствуют человеку своевременно добраться до туалета. Например, женщина с болезнью Альцгеймера не способна спланировать посещение туалета. Женщине в инвалидном кресле может быть трудно добраться до сортира вовремя. Артрит — боль и отёк суставов — может затруднить посещение уборной.

Женское недержание мочи — проблема, более распространённая, чем принято думать. Некоторые исследования показывают: от 24 до 45% женщин старше 30 лет сталкиваются со стрессовым недержанием разной степени.

Временное недержание мочи — это недержание, которое длится определённый период. Его причиной часто является приём медикаментов или другие преходящие состояния, например:

• инфекция мочевых путей (ИМП) — ИМП может раздражать мочевой пузырь, вызывая сильные позывы к мочеиспусканию;
• потребление кофеина или алкоголя — оказывает мочегонный эффект и быстрое заполнение мочевого пузыря;
• хронический кашель — внутрибрюшное напряжение во время кашля может оказывать давление на мочевой пузырь;
• запор — твёрдые каловые массы в прямой кишке могут сдавливать мышцы пузыря;
• приём препаратов для снижения кровяного давления — механизм действия многих основан на диуретическом (мочегонном) эффекте;
• временное психическое расстройство;
• временное ограничение подвижности.

Недержание мочи при переполнении редко встречается у женщин. Оно происходит, когда мочевой пузырь не опустошается вовремя и урина начинает вытекать наружу. Слабые мышцы мочевого пузыря или плохая проходимость уретры (из-за камня или опухоли) могут вызвать этот тип недержания. В свою очередь, ослабление детрузора бывает результатом повреждения нервных волокон вследствие сахарного диабета или других заболеваний.

Травма спинного мозга может стать причиной рефлекторного недержания, когда у человека отсутствуют позывы к мочеиспусканию и урина течёт непроизвольно.

Диагностика

Диагностирует и лечит женское недержание уролог, гинеколог или специалист, одинаково хорошо разбирающийся в обеих дисциплинах, — урогинеколог. Врач подробно опрашивает пациентку о симптоматике и проводит физический осмотр. Доктор будет выяснять особенности мочеиспускания, примерное количество утечки мочи, уточнит, нормально ли работает кишечник, принимает ли пациентка какие-либо лекарства, историю родов и прошлых операций на органах таза. Женщина должна быть готова ответить специалисту на следующие вопросы:

1. Что и сколько она обычно пьёт в течение суток?
2. Сколько раз она мочится и какое количество жидкости высвобождается?
3. Как часто происходит непроизвольная утечка?
4. Испытывает ли она сильные позывы перед утечкой?
5. Что предшествует утечке (например, кашель или физическая нагрузка)?

Физический осмотр необходим с целью обнаружения заболеваний или состояний, которые могут стать причиной недержания. Специалист в области здравоохранения может, если посчитает нужным, заказать дальнейшее неврологическое тестирование. Выполняется обследование органов малого таза, а при необходимости — ректальный осмотр.

1. Обследование органов малого таза — это визуальный и физический осмотр на специальном гинекологическом кресле. На обследование необходимо прийти с полным мочевым пузырём. Женщина садится на кресло для осмотра, разместив ноги по сторонам, и врач просит её покашлять. Этот испытание называется стресс-тестом на выявление недержания. Затем урогинеколог проводит вагинальный осмотр для выявления опущения (выпадения) органов малого таза или других физических проблем, которые могут вызывать недержание. Специалист определяет силу мышц тазового дна у женщины, попросив её максимально сжать мышцы таза.
   

   Обследование органов малого таза у женщин проводится в полусидячем положении в гинекологическом кресле

2. Ректальное исследование — это пальпаторное обследование прямой кишки. Врач исследует кишку при помощи пальца (рука его при этом в резиновой перчатке), выявляя возможные опухоли или застой стула, которые могут давить на детрузор. Второй рукой доктор одновременно пальпирует нижнюю часть живота пациентки.
   

   Пальцевое ректальное исследование — метод оценки состояния прямой кишки и окружающих тканей

Урогинеколог может диагностировать тип недержания на основе истории болезни и физического осмотра или использовать эту информацию, чтобы определить, нуждается ли женщина в дальнейшем обследовании. Если имеется необходимость в более детальном изучении состояния здоровья, то врач назначает один или несколько анализов из следующего списка:

1. Клинический анализ мочи — общий анализ, который выявит наличие у женщины инфекции мочевых путей (повышенное число лейкоцитов), проблем с почками или диабета (наличие глюкозы).
2. Бактериологический анализ мочи. Необходим в случае подозрения на наличие бактериальной инфекции в мочевом тракте женщины. Часть образца урины помещается в пробирку или чашу с веществом, которое стимулирует рост любых бактерий. В течение 1–3 дней исследуют полученные культуры бактерий и делают вывод о наличии или отсутствии патогенной микрофлоры. Если возбудитель присутствует, то бакпосев идентифицирует его и врач сможет подобрать соответствующий антибиотик для лечения.
3. Анализ крови — выявляет проблемы с функцией почек или химическим дисбалансом (нарушение электролитного состава крови) в организме.
4. Уродинамическое тестирование — измерение скорости мочеиспускания и объёма остаточной мочи в пузыре с помощью специального медицинского оборудования. Существует несколько вариантов проведения этого исследования, но в большинстве уродинамических тестов основное внимание уделяется способности мочевого пузыря удерживать мочу и полностью опорожняться.

Как проводится лечение недержания мочи у женщин

Лечение зависит от вида недержания. Рекомендации специалистов будут включать изменения образа жизни, отказ от курения, переучивание мочевого пузыря, упражнения на тренировку тазовых мышц и подавление внезапных позывов в качестве терапии первой линии большинства видов недержания.

Терапия стрессового недержания мочи

Стрессовое недержание поддаётся корректировке путём изменения поведения и образа жизни. Например, количество и вид употребляемых напитков могут быть откорректированы врачом. Только специалист определяет, следует ли уменьшать количество жидкости в течение дня. Но в любом случае нельзя допускать обезвоживания, основные признаки которого у женщин включают:

• запор;
• потемнение мочи;
• головокружение;
• сухость кожи;
• чувство усталости;
• снижения частоты мочеиспускания;
• предобморочное состояние;
• жажду.

Только специалист поможет женщине определить её индивидуальную норму суточной жидкости на основании состояния здоровья, физической активности и климатических условий проживания. Чтобы сократить ночные походы в туалет уролог может предложить прекратить употреблять жидкости за несколько часов до сна. Ограничение раздражителей мочевого пузыря, включая напитки с кофеином, такие как чай или кофе и газированные напитки, снижает частоту протеканий. Лучше исключить алкоголь, который имеет свойство увеличивать выработку мочи.

Регулярные физические упражнения важны для управления весом и улучшения общего состояния здоровья. Вместе с потерянными килограммами может значительно уменьшиться недержание, а профилактика ожирения помогает предотвратить проблемы с подтеканием мочи.

Следующие необходимые изменения поведения и образа жизни включают:

1. Контроль над опорожнением кишечника. Желудочно-кишечные проблемы, особенно запор, могут ухудшить состояние мочевых путей и привести к проблемам мочеиспускания. Верно и обратное: недержание может негативно влиять на работу ЖКТ. Например, некоторые лекарства, такие как М-холиноблокаторы, имеют побочные эффекты, в числе которых запор.
2. Отказ от курения. Курение увеличивает шансы на развитие стрессового недержания, поскольку часто сопровождается приступами надрывного кашля. Табак раздражающе влияет на мочевой пузырь и вызывает большинство случаев рака этого органа.
3. Переучивание мочевого пузыря. Изменение привычек мочеиспускания иногда помогает решить проблему. Предлагается использовать туалетную комнату через установленные временные интервалы (например, раз в 1–2 часа). Постепенное удлинение промежутков между походами увеличивает вместительность мочевого пузыря.
4. Тренировка мышц тазового дна, или упражнения Кегеля. Комплекс упражнений, направленный на укрепление мышц тазового дна, не требует специального оборудования. Упражнения Кегеля — это сокращение и расслабление мышц, контролирующих поток мочи. Обычно напряжение мышц в течение 3 секунд чередуется с трёхсекундным отдыхом. Рекомендуется совершать три подхода в день по 10 раз. Тренировку можно начинать лёжа. По мере того как мышцы окрепнут, желательно перейти на выполнение упражнений сидя или стоя. Подходы нельзя выполнять во время мочеиспускания.

Если изменения образа жизни не принесли желаемого результата, в ход идут другие методы и стратегии, включая:

1. Медицинские приспособления. Врач может рекомендовать использование уретральной вставки или пессария. Уретральная вставка представляет собой тонкую одноразовую трубочку, что вставляется в уретру по типу тампона для предотвращения утечки. Приспособление можно применять для предупреждения утечки мочи во время определённой деятельности или пользоваться им в течение дня. При мочеиспускании вставку необходимо изымать. Пессарий — это жёсткое кольцо из силикона или пластика. Оно вводится во влагалище для поддержания органов малого таза, препятствуя недержанию. Пессарий устанавливает урогинеколог. Периодически (раз в месяц) устройство удаляется для чистки.
2. Объемообразующие препараты. Врач вводит агенты-наполнители (коллаген) в область мочевого сфинктера для лечения ургентного и стрессового недержания. Наполнитель делает ткани толще и помогает сузить отверстие мочевого пузыря. Процедура выполняется под местной анестезией с помощью цистоскопа — это трубчатый инструмент, вводимый внутрь уретры и мочевого пузыря, через который вставляется игла для инъекции. Со временем наполнители могут постепенно рассасываться, тогда нужна повторная процедура. Эффективность такой терапии составляет около 40%.
3. Хирургия. Провисание шейки мочевого пузыря во влагалище — одна из причин недержания мочи. Хирургия для лечения недержания включает процедуры подшивания шейки мочевого пузыря с использованием хирургической сетки — так называемая слинговая операция. Вмешательство проводится под общей анестезией через разрез в нижней части живота или чрезвагинально. Большинство женщин покидают больницу в тот же день, или на следующий. Полное выздоровление занимает от 2 до 3 недель. Большинство женщин (до 83%) остаются удовлетворены результатами в пятилетней перспективе. Возможные осложнения связаны с использованием хирургической сетки и включают эрозию слизистой влагалища, инфекцию, боль, проблемы с мочеиспусканием и рецидив недержания.

Лечение ургентного недержания мочи у женщин

Методы лечения стрессового недержания столь же актуальны и при ургентном. Кроме того, в борьбе с ургентным видом недержания применяются методы подавления срочности, лекарства, инъекции ботокса и , если это необходимо, электрическая стимуляция нерва.

1. Подавление императивных (повелительных) позывов к мочеиспусканию. Используя определённые методики, женщина может подавить сильное желание мочиться. Некоторые применяют методы отвлечения внимания, чтобы абстрагироваться от желания мочиться. Другим помогает длительный, расслабляющий вдох и медленный выдох. Выполнение упражнений Кегеля также способствует подавлению настоятельной необходимости в мочеиспускании.
2. Лекарственные препараты. Врачи могут назначать лекарства, которые расслабляют мочевой пузырь или уменьшают спазмы, включая такие медикаментозные группы:
   • М-холиноблокаторы (Оксибутинин, Толтеродин, Дарифенацин, Троппий, Фезотеродин и Солифенацин). Действие этой лекарственной группы основано на блокировке влияния парасимпатической нервной системы на внутренние органы, за счёт чего мочевой пузырь расслабляется и спазмы прекращаются. Препараты доступны в форме таблеток, растворов для инъекций и пластыря.
   • Трициклические антидепрессанты (Имипрамин, Амилтриптилин и Нортриптилин). Нормализуют передачу нервных сигналов, уменьшая спазмы детрузора.
   • Агонисты бета-3 (Мирабегрон). Подавляютт непроизвольные сокращения мочевого пузыря, предотвращая симптомы недержания.
   • Ботокс, или ботулинический токсин типа A. Применяют при ургентном недержании у женщин, включая пациентов с неврологическими состояниями, такими как повреждение спинного мозга или рассеянный склероз. Инъекция ботокса в мочевой пузырь расслабляет его, увеличивает ёмкость и уменьшает проявления недержания. Инъекцию ботокса вводят в амбулаторных условиях под местной анестезией с помощью цистоскопа. Препарат эффективен до 10 месяцев, после чего требуется повторять процедуру.
3. Электрическая стимуляция нерва. Метод применяется, если вышеперечисленные способы лечения не принесли ожидаемого результата. Суть метода заключается во влиянии электрических импульсов на рефлексы мочевого пузыря. Двумя наиболее распространёнными видами процедуры являются — чрескожная стимуляция большеберцового нерва и стимуляция крестцового нерва.
   • Чрескожная стимуляция большеберцового нерва заключается во введении стимулятора, работающего на батарейках, под кожу в области лодыжки. Процедура не требует анестезии и проводится амбулаторно. Электрическая стимуляция большеберцового нерва предотвращает чрезмерную активность мочевого пузыря, препятствуя передаче импульсов между мочевым пузырём и спинным или головным мозгом. Метод считается безопасным, но продолжает изучаться.
     

     Анестезия большеберцового нерва

   • Для стимуляции крестцового нерва существует возможность хирургического вживления электродов и подкожной имплантации электростимулятора в нижней части спины либо чуть выше лобковой области. Процедура проходит амбулаторно под местной анестезией. Основываясь на самочувствии человека, врач может корректировать силу воздействия для оптимальной эффективности. Электрические импульсы от аппарата поступают в организм в течение нескольких минут, два или более раз в день. Стимуляция крестцового нерва помогает увеличить приток крови к мочевому пузырю, укрепить мышцы таза, которые помогают контролировать опорожнение пузыря. Способствует высвобождению природных веществ, блокирующих боль. Человек может самостоятельно включить или выключить стимулятор в любое время.
     

     Стимуляция нервов, иннервирующих органы малого таза — новейшая методика лечения недержания мочи

Лечение других видов недержания

В зависимости от симптомов смешанного недержания применяются те или иные методы, описанные выше. Стратегию лечения в конкретном случае подбирает врач.

Женщины с функциональным недержанием могут носить защитные гигиенические приспособления, включая следующие продукты:

• урологические прокладки;
• подгузники для взрослых;
• влагонепроницаемое нижнее белье (с прослойкой полиуретана, не пропускающего жидкость).

Использование гигиенических защитных средств не отменяет необходимости обсудить со своим врачом причины недержания в конкретном случае. Знание причин поможет разработать эффективный план лечения для снижения симптомов недержания.

Недержание мочи при переполнении, вызванное закупоркой в ​​мочевом тракте, лечится хирургическим удалением препятствия. В других случаях, когда непроходимость не обнаружена, потребуется катетер для опорожнения мочевого пузыря. Он может использоваться по необходимости или постоянно. Катетер представляет собой тонкую гибкую трубку, которая вводится через уретру в мочевой пузырь для слива мочи. Правильно пользоваться устройством женщину учит врач. Постоянные катетеры крепятся к бёдрам ремнём, а слив мочи в специально предназначенный мешочек (мочеприемник) происходит постоянно. Такое приспособление требует регулярного (каждые 3–4 часа) опорожнения и тщательного ежедневного промывания водой с дезинфицирующим средством. Постоянный мочевой катетер связан с частыми рисками ИМП, которые лечатся антибиотиками.

Временное недержание лечится исходя из основной причины. Например, корректируется доза или отменяется лекарство, которое оказывает мочегонный эффект.

Питание при недержании мочи

Нет каких-либо научных доказательств влияния питания или диеты на улучшение или ухудшение симптомов недержания мочи. Тем не менее многие врачи полагают, что алкоголь, помидоры, специи, шоколад, кофеин и цитрусовые, а также продукты с высокой кислотностью могут способствовать раздражению и воспалению мочевого пузыря, что иногда может усиливать недержание. Кроме того, здоровое питание напрямую связано с предотвращением факторов, повышающих шансы на развитие недержания мочи, таких как ожирение и диабет.

Прогноз лечения и возможные осложнения

Около 80% женщин, страдающих недержанием мочи, значительно улучшают своё состояние в результате комплексного лечения. Для этого необходимо своевременно обращаться к врачу и совместно со специалистом искать оптимальную комбинацию подходов в каждом конкретном случае. Иногда все, что нужно — это умеренное сокращение потребляемой жидкости, укрепление мышц тазового дна упражнениями Кегеля и подстраховочное использование гигиенических прокладок или защитного белья.

Осложнения хронического недержания у женщин включают:

1. Проблемы с кожей. Сыпь, кожные инфекции и язвы могут развиваться из-за постоянно влажной кожи.
2. Инфекции мочевыводящих путей. Недержание увеличивает риск повторяющихся инфекций мочевых путей.
3. Негативное влияние на личную жизнь. Мочевое недержание может негативно сказываться на социальных, рабочих и личных отношениях.

Профилактика

Недержание мочи не всегда можно предотвратить, но снизить риск под силу каждой из нас. Простые правила гласят:

1. Поддерживайте здоровый вес.
2. Регулярно практикуйте упражнения для мышц тазового дна.
3. Избегайте раздражителей мочевого пузыря, таких как кофеин, алкоголь и кислые продукты.
4. Ешьте больше клетчатки, которая предотвращает запоры, одну из причин недержания мочи.
5. Откажитесь от курения.

Недержание мочи у женщин — видео

Недержание мочи — больше, чем проблема со здоровьем. Инконтиненция влияет на женщину на социальном, психологическом и эмоциональном уровне. Люди, страдающие недержанием мочи, склонны избегать людных мест или неудобных ситуаций из страха попасть в неловкое положение. Недержание мочи может ограничивать жизненные возможности, но это вовсе не обязательно. Проблема поддаётся лечению после выявления основной причины.

• Автор: Иван Фиц
• Распечатать

Практикующий врач-хирург, проктолог (общий стаж работы 8 лет). Являюсь автором более 600 статей по разным разделам медицины.

Оцените статью:

1. 5
2. 4
3. 3
4. 2
5. 1

(1 голос, среднее: 5 из 5)

Поделитесь с друзьями!

Похожие записи:

Недержание мочи — деликатная проблема со сложным решением

Ночное недержание мочи у взрослых: почему возникает и как справиться с бедой

Недержание мочи: решение деликатной проблемы народными методами