Особенности хронического пиелонефрита у беременных
Ни для кого не секрет, что во время вынашивания ребенка женщина должна особо тщательно следить за состоянием своего здоровья. В идеальном варианте, на этапе планирования беременности проводится комплексное обследование, дабы еще до зачатия установить состояние организма матери и очертить круг возможных проблем. Если имеются какие-либо заболевания хронического типа, то врач-гинеколог обязательно должен о них знать – это поможет предотвратить или вовремя среагировать на возможные негативные изменения во время беременности. Если говорить о пиелонефрите, то это очень распространенное среди женщин заболевание, подразумевающее воспаление почечной ткани, повреждение слизистых оболочек сосудов органа, лоханки и паренхимы. Существуют два варианта развития событий – когда женщина, уже имеющая такой диагноз, вынашивает ребенка, и когда будущая мать заболевает во время вынашивания малыша. В обеих ситуациях необходимо знать о возможных проявлениях болезни, специфике ее лечения и опасности, которая подстерегает при игнорировании проблемы.
Содержание
Проявления хронического пиелонефрита во время беременности
В обычной ситуации хроническая форма заболевания обычно становится следствием острой формы, которая по той или иной причине не была вовремя вылечена полностью. Часто женщины не реагируют на изменения вовремя, так как болезнь протекает с неярко выраженными симптомами. Непосредственной причиной заболевания является проникновение в организм патогенного микроорганизма (это может быть кишечная палочка, стрептококк, протей, энтерококк, синегнойная палочка и т.д.). Следствием хронического пиелонефрита является уменьшение размеров почек, их сморщивание, поражение канальцев, следовательно, нарушение нормальной функции органа.
Пиелонефрит практически никак себя не проявляет в хронической форме, но, тем не менее, он достаточно опасен
Во время беременности органы матери должны справляться с обеспечением всех функций уже для двух организмов, а пораженные воспалением почки могут не справиться с такой нагрузкой. Именно поэтому, если женщине ранее поставлен диагноз хронический пиелонефрит, то на этапе планирования беременности она должна обратиться к специалисту для выяснения всех возможных рисков. При условии соответствующего лечения, постоянного наблюдения и отсутствия обострений, хронический пиелонефрит во время беременности никак себя не проявляет симптоматически.
Существует один очень важный факт, о котором должны знать женщины, — при пиелонефрите беременеть можно только в том случае, если долгое время отсутствовали периоды обострения, то есть, заболевание полностью перешло в хроническую форму и периодически не осложняется.
Существует и другая ситуация, когда пиелонефрит развивается на фоне беременности. Это может стать следствием:
- сдавливание мочевыводящих каналов увеличенной в размерах маткой с плодом, что приводит к осложнениям в отхождении мочи и, как следствие, к воспалительному процессу;
- гормональные изменения, которые могут спровоцировать изменение тонуса мочеточников;
- синтезируемые плацентой гормоны создают благоприятную среду для активного размножения патогенных микроорганизмов.
Не смотря на то, что обычно жалобы отсутствуют, в отдельных ситуациях заболевание может проявляться следующими симптомами:
- процесс мочеиспускания становится дискомфортным;
- повышение артериального давления;
- усиление отечности ног, появление отеков на кистях;
- частые головные боли;
- несимметричные боли в области поясницы;
- обострение сопровождается повышением температуры и усилением болевых ощущений.
Возможные симптомы пиелонефрита у беременных (фото)
Специфика лечения заболевания у будущих мам
Не стоит игнорировать факт наличия заболевания, ведь если врачи узнают об имеющейся проблеме уже во время беременности, ее придется прерывать из-за большого риска для жизни и здоровья матери и ее ребенка. Если врач подтвердит, что беременность возможна и не противопоказана, то во время развития плода необходимо постоянное наблюдение у врачей – важно отслеживать текущее состояние органов в динамике во время беременности.
Первая задача врачей – нормализация оттока мочи из лоханок почек. Делать это можно благодаря так называемой позиционной терапии – для снижения давления матки на мочеточники женщине запрещается спать на спине, рекомендуется отдыхать лежа на левом боку. Кроме этого, на протяжении дня примерно на 10 минут нужно принимать особое положение тела для облечения оттока мочи.
Оптимальное положение для сна — на боку
В последующем проводится лекарственная терапия, препараты подбираются в индивидуальном порядке в зависимости от срока беременности и состояния матери. Так, например, в первом триместре, когда плацента окончательно не сформировалась, антибиотики применяют крайне редко, врачи ограничиваются фитотерапией. Тетрациклины и стрептомицины вообще противопоказаны во время беременности. Курс лечения дополняется седативными травяными настойками и комплексом витаминов для профилактики выкидыша.
Если заболевание в хронической форме не проявляет никаких симптомов, то лечебные мероприятия откладываются до периода после родов, но ведется постоянное наблюдение за состоянием будущей матери.
Последствия и возможные осложнения
У пациентов с пиелонефритом беременность, вызывающая ряд значительных изменений в процессах, протекающих в организме, может спровоцировать обострение заболевания, появление мочекаменной болезни и прочих осложнений.
Первые тревожные сигналы обычно возникают еще на ранних сроках, примерно на 15-той неделе. Также осложнения часто проявляются примерно с 26-той неделе, когда активно увеличивающийся в размерах плод в матке начинает давить на мочеточники.
Воспаление почек может привести к внутриутробному инфицированию плода, выкидышу, преждевременному началу родовой деятельности, гипоксии плода. Сама беременность из-за имеющихся заболеваний почек может осложняться необходимостью проведения кесарева сечения при наличии прочих акушерских осложнений.
При определённых проблемах с почками врачам придётся настоять на кесаревом сечении
Будущей матери необходимо срочно обратиться за помощью, если было отмечено значительное уменьшение количества выделяемой мочи, появление болезненных ощущений во время акта мочеиспускания, сильная боль в пояснице.
