Болезни почек и мочевыводящих путей чрезвычайно распространены в современном обществе. Патологией страдают мужчины и женщины, дети и пожилые люди. Чаще всего среди болезней почек встречается воспаление, вызванное болезнетворными микроорганизмами — пиелонефрит. Лечение заболевания — последовательный процесс, направленный на ликвидацию бактерий. Первым этапом комплексной терапии пиелонефрита становится назначение антибиотиков.

Принципы назначения антибактериальных препаратов при пиелонефрите

Пиелонефрит — серьёзное инфекционное воспаление почек. Патологический процесс запускается при попадании в ткани органа болезнетворных бактерий. Чаще всего инфекция проникает в почки из других патологических очагов: придаточных пазух носа, миндалин, кишечника, суставов, мочевого пузыря, предстательной железы.

Строение почек

Пиелонефрит — инфекционное воспаление почек

Антибактериальные препараты — основа лечения пиелонефрита. В настоящее время выбор фармакологических средств чрезвычайно велик. При назначении нужного лекарства врач руководствуется следующими критериями:

  • степенью выраженности симптомов — лихорадки, интоксикации, изменением цвета мочи;
    Градусник

    Высокая температура при пиелонефрите — повод для назначения мощного антибиотика

  • вероятным расположением первичного источника инфекции;
  • возрастом пациента;
  • степенью выраженности лабораторных изменений в анализах мочи;
  • степенью нарушения работы почек по выведению шлаков из организма;
    Схема строения сосудов почек

    Фильтрация крови осуществляется в извитой сосудистой сети почек

  • наличием сопутствующих заболеваний — малокровия, поражения органа слуха, печени, головного мозга;
  • употреблением в недавнем прошлом антибиотиков для лечения других инфекционных заболеваний;
  • наличием особых состояний организма: беременности, грудного вскармливания, новорождённости, недоношенности.
    Новорождённый

    В период новорождённости для лечения пиелонефрита разрешены только некоторые группы антибиотиков

Однако все же основным моментом является определение вида возбудителя и его чувствительности к выбранной группе препаратов. Для этой цели проводится выделение бактерий из мочи (посев) при помощи питательной среды, где микроорганизму созданы все условия для размножения.

Успех проведения анализа оценивается врачом-бактериологом по появлению на питательной среде колоний — потомков первичных микроорганизмов. После получения возбудителя в достаточном количестве производится воздействие набором антибактериальных препаратов. По прекращению роста бактерий определяется их чувствительность к лекарству.

Чашки Петри с колониями бактерий

Высев возбудителя производится на питательной среде в чашке Петри

Главный недостаток анализа — долгая подготовка результатов, поскольку на выращивание бактерий расходуется определённое время. Если состояние пациента страдает, признаки пиелонефрита особенно выражены, дожидаться результатов посева врач не будет. В этом случае специалист назначит наиболее эффективный в этой ситуации препарат. Если в течение трёх дней не наблюдается улучшения, рекомендуется другое антибактериальное средство.

Антибиотики — школа доктора Комаровского — видео

Механизм действия антибиотиков при пиелонефрите

Все антибактериальные препараты по типу влияния на микробов делятся на две большие группы:

  • бактерицидные, убивающие бактерии напрямую;
  • бактериостатические, которые останавливают рост патогенных микроорганизмов. В этом случае организм успеет активировать защитные силы иммунитета и справится с инфекцией.

Первый или второй механизм действия обычно опосредованы. Антибиотики находят слабые звенья внутри бактериальной клетки. К последним относятся различные жизненно важные процессы: строительство наружной оболочки, размножение, обмен веществ, воспроизводство информации, заложенной в генах.

Схема действия антибиотиков на бактерии

Антибиотики нарушают различные звенья процессов жизнедеятельности бактерий

В почки препараты попадают двумя основными путями: с током крови или после прохождения почечного фильтра. В обоих случаях лекарство оказывается в эпицентре событий — очаге воспаления в чашечках и лоханках почек. Однако иногда массовая гибель бактерий приводит к попаданию в кровь большого количества токсинов и усилению лихорадки.

Антибактериальные препараты, к сожалению, не в состоянии отличить болезнетворные бактерии от тех, что в норме присутствуют в кишечнике и помогают его функционированию. Для профилактики нежелательных последствий лечения к терапии добавляются средства, содержащие родных обитателей пищеварительного тракта — бифидобактерии и лактобактерии.

Полезные и вредные бактерии в кишечнике

Антибиотики негативно влияют на полезные бактерии в кишечнике и могут спровоцировать пищеварительные расстройства

Довольно часто на антибактериальные препараты встречаются аллергические реакции. При этом причиной может стать не только первый эпизод лечения, но и каждое последующее попадание средства в организм. В случае появления зудящей сыпи, отёка на лице и шее следует немедленно прекратить приём препарата и обратиться за консультацией к врачу.

Пенициллины

Пенициллиновые антибиотики самыми первыми появились в арсенале врачей для лечения инфекции. В качестве мишени препараты из этого ряда выбрали завершающий этап строительства наружной оболочки бактерий, в результате чего микроорганизмы гибнут.

За долгие годы применения этих средств многие микроорганизмы выработали к ним устойчивость. Бактерии приобрели способность вырабатывать особое вещество, разрушающее пенициллиновые антибиотики. Фармацевтические фирмы выпускают несколько разновидностей пенициллинов:

  • Оксациллин;
  • Ампициллин;
  • Амоксициллин;
  • Карбенициллин;
  • Пиперациллин.

В настоящее время часто используются пенициллины в сочетании с веществами, препятствующими их разрушению бактериями: клавулановой кислотой, сульбактамом, тазобактамом. Подобная комбинация активных компонентов позволяет антибиотикам более эффективно справляться с возбудителями воспаления почек.

Пенициллины назначаются врачом для лечения пиелонефрита, вызванного следующими видами микроорганизмов:

  • стрептококками;
    Стрептококки

    Стрептококки — возбудитель пиелонефрита, с которым активно борются пенициллиновые антибиотики

  • стафилококками;
  • энтерококками;
  • листериями;
  • нейссериями;
  • гемофильной палочкой.
    Гемофильная палочка

    В отношении гемофильной палочки активны все антибиотики пенициллинового ряда

Пенициллиновые антибиотики — фотогалерея

Особенности назначения пенициллинов

На пенициллиновые антибиотики довольно часто встречаются аллергические реакции, поэтому их не назначают, если подобные нежелательные эффекты уже наблюдались при приёме средств из группы цефалоспоринов или препарата для местного обезболивания Новокаина.

Пенициллины широко используются для лечения пиелонефрита у беременных женщин. Однако антибиотик, попадая с грудным молоком к ребёнку, может вызвать появление кожного зуда, сыпи и жидкого стула. При назначении пенициллиновых препаратов рекомендуется перевести малыша на кормление искусственной смесью. Новорождённым лекарство специалисты не назначают, если они страдают повышенной возбудимостью и склонностью к мышечным судорогам.

Сыпь на щеках у грудничка

Если мать принимает пенициллиновые антибиотики в период грудного вскармливания, у ребёнка высок риск появления сыпи на коже

При нарушении работы почек по выведению из организма шлаков доза пенициллиновых антибиотиков пересматривается врачом в сторону уменьшения.

Пациентов, принимающих по различным поводам препараты для разжижения крови (Аспирин, Кардиомагнил, Тромбо-асс, Плавикс, Клопидогрель), врач обязательно предупредит о повышенном риске кровотечения. При наличии сердечной недостаточности специалист выберет другую группу средств для лечения пиелонефрита в связи с негативным влиянием антибиотиков пенициллинового ряда на кровообращение.

Аспирин-Кардио

Одновременный приём сердечного препарата Аспирин-кардио и пенициллиновых антибиотиков повышает риск кровоточивости

Взаимодействие с другими лекарствами и особенности приёма

Пенициллиновые антибиотики не смешивают с аминогликозидами (Гентамицином, Амикацином) вследствие несовместимости этих препаратов. Сульфаниламидные лекарства при одновременном применении существенно снижают свою эффективность в отношении болезнетворных микроорганизмов.

Гентамицин

Сочетать Гентамицин с пенициллиновыми антибиотиками не рекомендуется

Пенициллиновые препараты в форме таблеток необходимо запивать большим количеством воды. Принимать лекарство нужно не позднее часа до еды или не ранее, чем через два после.

Фторхинолоны

Фторхинолоновые препараты в настоящее время назначаются для лечения пиелонефрита очень часто. Антибиотики из этой группы оказывают прямое гибельное воздействие на возбудителя. В качестве мишени — процесс воспроизведения бактериальных генов.

Существует несколько разновидностей фторхинолоновых антибиотиков:

  • Норфлоксацин;
  • Офлоксацин;
  • Ципрофлоксацин;
  • Левофлоксацин;
  • Спарфлоксацин;
  • Моксифлоксацин.

Фторхинолоны эффективно борются со следующими болезнетворными микроорганизмами:

  • кишечной палочкой;
  • энтеробактером;
  • протеем;
  • клебсиеллой;
    Клебсиелла

    Клебсиелла эффективно ликвидируется при помощи фторхинолонов

  • стафилококком;
  • синегнойной палочкой.
    Синегнойная палочка

    Синегнойная палочка — частая причина тяжёлых внутрибольничных инфекций

Фторхинолоновые антибиотики — фотогалерея

Особенности назначения фторхинолонов

При возникновении в прошлом аллергической реакции на какой-либо из фторхинолонов специалист уже не рассматривает их как средство лечения пиелонефрита.

Беременным женщинам антибиотики из этой группы не назначаются в связи с возможным развитием заболеваний суставов у ребёнка. Кормление грудью в период лечения не рекомендуется, поскольку препараты могут вызвать у малыша развитие малокровия. Детям любого возраста фторхинолоны специалисты не назначаются из-за риска поражения суставов.

Изменённые суставы кистей у девочки

Детям фторхинолоны не назначают по причине высокого риска поражения суставов

Если пиелонефрит сопровождается выраженным нарушением работы почек, врач скорректирует дозу.

Нежелательные реакции

Приём фторхинолонов может вызвать ряд нежелательных побочных реакций.

Нежелательные реакции при приёме фторхинолонов — таблица

Пищеварительный тракт Головной мозг Аллергия Кроветворение
  • изжога;
  • боли в животе;
  • тошнота;
  • рвота;
  • жидкий стул.
  • сонливость;
  • бессонница;
  • головная боль;
  • головокружение.
  • сыпь;
  • кожный зуд;
  • отёк лица;
  • повышенная чувствительность к солнечным лучам.
  • малокровие;
  • разрушение красных клеток крови.

Взаимодействие

Одновременный приём фторхинолонов и препаратов, снижающих кислотность желудка, резко снижает антимикробный эффект антибиотика. Нитрофурановые антибиотики для лечения инфекций почек и мочевыводящих путей не рекомендуется использовать вместе с фторхинолонами.

Антацидный препарат Алмагель в разных формах выпуска

Антациды снижают эффективность фторхинолоновых антибиотиков

Сульфаниламиды

Сульфаниламидные препараты одними из первых появились в арсенале врачей для лечения инфекций, в том числе пиелонефрита. В настоящее время множество видов микроорганизмов приобрело к этим антибиотикам устойчивость.

Ко-тримоксазол

Ко-тримоксазол — основной препарат из группы сульфаниламидов

Эта группа препаратов существенно сокращает размножение бактерий. В качестве мишени антибактериального действия выступает обмен веществ микроорганизмов. Основным представителем сульфаниламидных препаратов является Ко-тримоксазол (Бисептол). Он активно влияет на следующие виды микроорганизмов:

  • стрептококки;
  • стафилококки;
  • пневмококки;
    Пневмококки

    Препараты сульфаниламидного ряда активны в отношении пневмококков

  • кишечную палочку;
  • гемофильную палочку.

Особенности назначения сульфаниламидов

Сульфаниламидные антибиотики не назначаются при наличии в прошлом у пациента аллергических реакций на мочегонные и сахароснижающие препараты.

Беременным и кормящим женщинам этот вид антибиотиков не рекомендуется в связи с высокими рисками развития желтухи новорождённых. По этой же причине препарат противопоказан малышам до двух месяцев для лечения пиелонефрита.

Нарушение работы почек в несколько раз увеличивает опасность поражения организма вредными продуктами распада сульфаниламидных антибиотиков. Если пиелонефрит сопровождается почечной недостаточностью, эта группа препаратов исключается специалистом из возможных средств лечения.

Нежелательные реакции и взаимодействие

В комбинации с препаратами, использующимися для разжижения крови, снижения уровня сахара, сульфаниламиды оказывают на организм крайне негативное действие. Приём антибиотиков этой группы может вызвать ряд нежелательных побочных реакций.

Нежелательные реакции при приёме сульфаниламидов — таблица

Пищеварительный тракт Головной мозг Аллергия Кроветворение
  • изжога;
  • боли в животе;
  • тошнота;
  • рвота;
  • жидкий стул.
  • вялость;
  • депрессия;
  • головная боль;
  • головокружение.
  • сыпь;
  • кожный зуд;
  • отёк лица;
  • повышенная чувствительность к солнечному свету.
  • малокровие;
  • разрушение красных клеток крови.

Производные оксихинолина

Основным и фактическим единственным препаратом оксихинолинового ряда, применяющимся для лечения пиелонефрита, является Нитроксолин. Средство оказывает на микроорганизмы бактериостатическое действие за счёт влияния на воспроизведение генов бактерий. Нитроксолин активен в отношении кишечной палочки и протея.

Нитроксолин

Нитроксолин — производное оксихинолина

Особенности назначения Нитроксолина

Беременным и кормящим женщинам Нитроксолин не назначается. Кроме того, препарат не используется для терапии пиелонефрита у недоношенных и новорождённых детей.

Если заболевание сопровождается нарушением работы почек, специалист исключит антибиотик из возможных средств лечения. Врождённый дефект обмена веществ в красных клетках крови эритроцитах также является противопоказаниям к приёму.

Побочные эффекты

Приём Нитроксолина может вызвать ряд нежелательных побочных реакций. Кроме того, во время лечения возможно изменение цвета слизистой оболочки языка, мочи и кала на жёлтый.

Нежелательные реакции при приёме Нитроксолина — таблица

Пищеварительный тракт Головной мозг Аллергия
  • тошнота;
  • рвота;
  • потеря аппетита.
  • поражение периферических нервов туловища и конечностей;
  • головная боль;
  • головокружение;
  • заторможенность.
  • сыпь;
  • кожный зуд;
  • отёк лица и шеи.

Цефалоспорины

Цефалоспориновые антибиотики в настоящее время часто применяются для лечения пиелонефрита у взрослых и детей. По механизму действия на микроорганизмы эта группа средств очень похожа на пенициллиновый ряд. Врачи назначают для терапии воспаления почек следующие препараты:

  • Цефазолин;
  • Цефалексин;
  • Цефуроксим;
  • Цефотаксим;
  • Цефтриаксон;
  • Цефоперазон;
  • Цефепим.

Цефалоспориновые антибиотики используются для лечения пиелонефрита, вызванного следующими видами микроорганизмов:

  • стрептококками;
  • стафилококками;
  • энтерококками;
  • листериями;
    Листерии

    Цефалоспорины активны в отношении листерий

  • нейссериями;
  • гемофильной палочкой.

Цефалоспорины для лечения пиелонефрита — фотогалерея

Особенности назначения цефалоспоринов

Аллергическая реакция в прошлом на пенициллины не позволит врачу для лечения пиелонефрита назначить препарат из цефалоспориновой группы.

Цефалоспорины широко используются для лечения воспалительного процесса в почках у беременных женщин. Однако кормление грудью на период терапии необходимо прекратить. Лечение пиелонефрита у детей также проводится при помощи цефалоспоринов. Исключение в этом случае составляют только недоношенные младенцы из-за риска усиления желтухи новорождённых.

Новорождённый с признаками желтухи

Желтуха новорождённого — повод отказаться от назначения цефалоспоринов

Пиелонефрит, сопровождающийся нарушением функции почек, не является противопоказанием к назначению цефалоспоринов.

Взаимодействие и нежелательные эффекты

При использовании цефалоспоринов на фоне лечения препаратами для уменьшения кислотности желудка необходимо соблюдать интервал между приёмом не менее двух часов.

Пациентов, принимающих кроверазжижающие средства, врач информирует о повышении риска кровоточивости. Алкогольные напитки не рекомендуется применять в период лечения антибиотиками, поскольку подобная комбинация может вызвать покраснение лица, сильное сердцебиение, тошноту и рвоту.

Вместе с цефалоспоринами не назначаются аминогликозидные препараты, поскольку это сочетание активных веществ может вызвать развитие негативной реакции со стороны почек и усиление выраженности симптомов.

Приём цефалоспоринов может вызвать ряд нежелательных побочных реакций.

Нежелательные реакции при приёме цефалоспоринов — таблица

Пищеварительный тракт Головной мозг Аллергия Кроветворение
  • изжога;
  • боли в животе;
  • тошнота;
  • рвота;
  • жидкий стул.
мышечные судороги
  • сыпь;
  • кожный зуд;
  • отёк лица;
  • спазм бронхов.
  • малокровие;
  • разрушение красных клеток крови.

Производные нитрофуранов

Производные нитрофуранов часто используются на втором этапе лечения пиелонефрита после ликвидации основной части болезнетворных микроорганизмов. Механизм действия этой группы препаратов основан на нарушении энергетических процессов в клетке бактерии. Если содержание антибиотика в патологическом очаге высоко, он вызывает гибель микроорганизмов. В противном случае препарат только остановит размножение возбудителя. Основными представителями нитрофуранового ряда являются следующие средства:

  • Фурадонин;
  • Фуразолидон;
  • Фурагин;
  • Фуразидин.

Нитрофурановые препараты способны ликвидировать следующие виды болезнетворных микроорганизмов:

  • кишечную палочку;
    Кишечная палочка

    Кишечная палочка — самый частый возбудитель воспаления почек и мочевыводящих путей

  • клебсиеллу;
  • протей.

Нитрофурановые антибиотики — фотогалерея

Особенности назначения нитрофуранов

Препараты нитрофуранового ряда можно использовать только во втором триместре беременности. Кормящим женщинам антибиотик не назначается. Для лечения пиелонефрита у новорождённых детей производные нитрофурана не используются в связи с высоким риском расстройства процессов кроветворения.

Нарушение функции почек является противопоказанием для применения этой группы препаратов при воспалительном процессе.

Взаимодействие и побочные эффекты

Нитрофураны не назначаются вместе с фторхинолоновыми антибиотиками, поскольку они взаимно ослабляют антимикробный эффект друг друга. Препараты этой группы несовместимы с алкоголем и антидепрессантами.

Норфлоксацин в форме таблеток

Фторхинолоны нежелательно назначать вместе с антибиотиками нитрофуранового ряда

Приём нитрофуранов может вызвать ряд нежелательных побочных реакций.

Нежелательные реакции при приёме нитрофурановых антибиотиков — таблица

Пищеварительный тракт Головной мозг Аллергия Кроветворение
  • тошнота;
  • рвота;
  • жидкий стул.
  • головокружение;
  • головная боль;
  • сонливость;
  • общая слабость.
  • сыпь;
  • кожный зуд;
  • отёк лица.
  • малокровие;
  • разрушение красных клеток крови.

Аминогликозиды

Аминогликозиды довольно редко назначаются для лечения пиелонефрита. Все представители этой группы антибиотиков используются только в форме инъекций. Механизм действия этих препаратов на бактерии заключается в необратимом изменении обмена веществ, приводящем к гибели возбудителя.

Основными представителями аминогликозидов являются:

  • Стрептомицин;
  • Гентамицин;
  • Амикацин.
    Амикацин

    Амикацин относится к аминогликозидным антибиотикам

Аминогликозидные препараты используются при инфицировании почек следующими видами бактерий:

  • кишечной палочкой;
  • протеем;
  • клебсиеллой;
  • энтеробактером;
    Энтеробактер

    Бактерия энтеробактер чувствительна к воздействию аминогликозидных антибиотиков

  • синегнойной палочкой;
  • стафилококком.

Особенности назначения аминогликозидов

Лечение пиелонефрита не во всех случаях можно проводить при помощи аминогликозидов. Эти антибактериальные средства оказывают неблагоприятное воздействие на почки. Если заболевание сопровождается нарушением работы органа по выведению токсинов, аминогликозиды исключаются из списка препаратов для лечения пиелонефрита. Пожилой возраст пациента заставит врача задуматься о назначении другой группы антибиотиков.

У людей с нарушением слуха и работы вестибулярного аппарата аминогликозиды могут усугубить течение заболевания. В этом случае врач назначит другую группу препаратов. Неврологические болезни, при которых происходит нарушение передачи электрического сигнала, также являются поводом для специалиста выбрать другое антибактериальное средство для лечения пиелонефрита.

Строение органа слуха

Аминогликозиды в больших дозах необратимо поражают орган слуха и вестибулярный аппарат

Беременным женщинам аминогликозиды не назначаются, поскольку могут вызвать у плода необратимое поражение органа слуха. Использование антибиотика кормящей матерью может спровоцировать жидкий стул у ребёнка из-за влияния препарата на нормальную микрофлору кишечника.

Взаимодействие и побочные реакции

Аминогликозиды не смешиваются в одном шприце с пенициллинами и препаратами для разжижения крови. Одновременное назначение антибиотика и мочегонного средства Фуросемид резко повышает риск развития неблагоприятного влияния на почки, орган слуха и вестибулярный аппарат.

Приём аминогликозидов может вызвать ряд нежелательных побочных реакций.

Нежелательные реакции при приёме аминогликозидных антибиотиков — таблица

Органы чувств Головной мозг Аллергия
  • понижение слуха;
  • шум и звон в ушах;
  • нарушение координации движений;
  • головокружение.
  • головокружение;
  • головная боль;
  • сонливость;
  • общая слабость;
  • паралич скелетных мышц.
  • сыпь;
  • кожный зуд;
  • отёк лица.

Карбапенемы

Карбапенемы — современная группа антибактериальных препаратов, обладающих мощным антимикробным эффектом. Механизм губительного действия на бактерии в этом случае основан на нарушении строительства наружной оболочки возбудителя.

Карбапенемы часто назначаются при выраженных проявлениях пиелонефрита как средство лечения с первого дня болезни. Эта группа антибиотиков активно борется с большинством видов возбудителей пиелонефрита:

  • стафилококком;
  • стрептококком;
  • пневмококком;
  • нейссерией;
    Нейссерии

    Карбапенемы активны против большинства возбудителей, в том числе нейссерий

  • кишечной палочкой;
  • клебсиеллой;
  • протеем;
  • энтеробактером;
  • гемофильной палочкой;
  • синегнойной палочкой.

Основными представителями группы карбапенемов являются следующие антибактериальные препараты:

  • Меронем;
    Меронем

    Меронем — чрезвычайно мощный антибиотик

  • Тиенам;
  • Имипенем.

Особенности назначения

Карбапенемы не назначаются пациентам с зафиксированной в прошлом аллергической реакцией на антибиотики пенициллинового ряда.

Препарат не рекомендуется к применению при заболеваниях нервной системы, сопровождающихся риском развития мышечных судорог.

При беременности средство назначается специалистом для лечения выраженных симптомов пиелонефрита. В период кормления грудью применение этой группы антибиотиков не рекомендуется. Препарат назначается детям для лечения пиелонефрита только по достижении трехмесячного возраста.

Если заболевание сопровождается нарушением работы почек, средство можно использовать, однако специалист в этом случае скорректирует дозу.

Нежелательные эффекты и взаимодействие

Эти средства не применяются в сочетании с антибиотиками пенициллинового и цефалоспоринового ряда. Нежелательно смешивать препарат перед введением с другими лекарствами.

Приём карбапенемов может вызвать ряд нежелательных побочных реакций.

Нежелательные реакции при приёме карбапенемов — таблица

Головной мозг Аллергия Пищеварительная система
  • головокружение;
  • головная боль;
  • мышечные судороги.
  • сыпь;
  • кожный зуд;
  • отёк лица.
  • тошнота;
  • рвота;
  • повышенное слюноотделение;
  • жидкий стул.

Производные налидиксовой кислоты

Налидиксовая кислота — первый антибактериальный препарат, появившийся в группе хинолонов. Следующие поколения этих лекарств обладают более широким спектром активности в отношении возбудителей пиелонефрита и носят название фторхинолонов.

Невиграмон

Невиграмон — препарат налидиксовой кислоты

Вследствие менее выраженного антимикробного эффекта хинолоны используются в качестве продолжения терапии после завершения курса лечения мощными антибактериальными препаратами. Производные налидиксовой кислоты оказывают прямое губительное действие на бактерии, связанное с нарушением воспроизведения генов. Налидиксовая кислота и её аналоги активны в отношении следующих возбудителей пиелонефрита:

  • кишечной палочки;
  • энтеробактера;
  • протея;
  • клебсиеллы;
  • гемофильной палочки;
  • нейссерии.

Основными представителями группы налидиксовой кислоты являются следующие препараты:

  • Неграм;
    Препарат Неграм

    Препарат Неграм активен в отношении многих возбудителей инфекций мочевыводящих путей

  • Невиграмон;
  • Урограм;
  • Уродиксин.

Особенности назначения и нежелательные побочные действия препаратов группы налидиксовой кислоты аналогичны таковым при приёме фторхинолонов.

Почему не помогают антибиотики при пиелонефрите

Если в течение двух суток врач не наблюдает улучшения картины заболевания, он может заменить антибиотик на другой лекарственный препарат. Основная причина в этом случае — отсутствие чувствительности возбудителя к выбранному фармакологическому средству. Кроме того, развитие гнойных осложнений пиелонефрита также может стать причиной отсутствия эффекта от приёма антибиотиков.

Антибактериальная терапия пиелонефрита — чрезвычайно важный шаг к выздоровлению. Антимикробные средства составляют основу последовательного лечения заболевания. Мощные антибиотики быстро справляются с симптомами воспаления почек. Менее эффективные уроантисептики используются для закрепления лечебного воздействия и профилактики рецидивов пиелонефрита.

Елена Тимофеева
Имею высшее медицинское образование и опыт работы
Подробнее

Подпишитесь на обновления сайта введя свой email: