Почечная колика — патологический процесс, который развивается, когда нормальный отток мочи затрудняется или становится невозможным. Такое состояние требует немедленной медицинской помощи. Пациент испытывает сильную боль, проявляются сопутствующие неприятные симптомы.

Что из себя представляет почечная колика

Острый болевой приступ развивается вследствие нарушения пассажа (образования и выделения) мочи. В результате внутри лоханки повышается давление, развивается почечная ишемия. Пациент испытывает выраженные схваткообразные боли в области поясницы. При несвоевременно оказанной помощи возможна потеря сознания. Почечная колика — состояние, требующее немедленной медицинской помощи.

Как правило, патологический процесс развивается внезапно. Сильные схваткообразные боли в области почек могут возникать после чрезмерной физической нагрузки или употребления большого количества жидкости. В редких случаях почечная колика развивается в ночное время во сне.

Мужчина держится за поясницу

При почечной колике пациент испытывает сильную схваткообразную боль

Болевой приступ может длиться до 18 часов. Интенсивность боли, локализация неприятных ощущений могут меняться. Во время приступа пациент ведёт себя беспокойно, не может найти удобного положения, чтобы облегчить своё состояние. Дополнительно могут присутствовать следующие неприятные симптомы:

  • частые позывы к мочеиспусканию;
  • жжение в области уретры;
  • тошнота и рвота;
  • сухость во рту;
  • метеоризм;
  • тахикардия;
  • повышение температуры тела до субфебрильных показателей.

Локализация неприятных ощущений зависит от области закупорки мочевых путей. Сильная боль может отдавать в пах, половые органы, промежность. При закупорке лоханки жжение может проявляться под рёбрами, отдавать в спину.

У детей почечная колика развивается реже. Даже если пришлось столкнуться с патологией, приступ протекает гораздо легче, нежели у взрослых. Неприятные осложнения могут развиваться у беременных женщин. Ситуация усугубляется изменением положения органов вследствие роста плода.

Почечная колика может проходить в три фазы:

  • острая боль. Продолжительность периода — до 4 часов;
  • постоянная боль. Длительность — до 12 часов;
  • угасание боли. В течение 3–4 часов под действием лекарств боль постепенно стихает, пациент засыпает. Продолжительность фазы — до 4 часов.

Стремительное повышение температуры тела, симптомы общей интоксикации — эти признаки свидетельствуют о присоединении бактериальной инфекции. Помощь пациенту должна быть оказана незамедлительно.

Причины развития почечной колики

Спастические болевые ощущения развиваются вследствие нарушения отвода мочи из почек. Закупорка или сдавливание мочевыводящих путей чаще всего происходит при наличии камней. Спровоцировать патологический процесс могут сгустки крови или гноя при бактериальных инфекциях. Нередко почечная колика развивается при пиелонефрите или туберкулёзе почки. Причиной патологического процесса может служить перегиб мочеточника при дистопии почки, нефроптозе.

Врач и пациент

Точные причины патологического состояния сможет определить врач

В некоторых случаях почечная колика может быть обусловлена сосудистыми заболеваниями мочевыводящих путей (тромбозом почечных вен, эмболией или инфарктом почек). Нарушение уродинамики может быть связано также с врождёнными аномалиями.

Спровоцировать почечную колику может сильная физическая нагрузка или эмоциональное перенапряжение. Соблюдение рекомендаций специалиста при хронических заболеваниях мочевыводящих путей позволит избежать патологического процесса.

Диагностика

Предварительный диагноз специалист может поставить уже на первом осмотре. Однако этого недостаточно для того, чтобы начать правильную терапию. Важно выяснить, что именно спровоцировало почечную колику. Могут использоваться следующие методы дифференциальной диагностики:

  1. Обзорная рентгенография брюшной полости. Исследование даёт возможность изучить состояние почек и мочевыводящих путей, определить наличие камней.
  2. Хромоцистоскопия. Исследование проводится непосредственно во время приступа почечной колики. Метод основан на внутривенном введении красителя. Таким образом удаётся определить функции каждой почки, проходимость мочевыводящих путей.
  3. УЗИ почек и мочевого пузыря. Исследование позволяет определить функциональность мочевыводящих путей.
  4. МРТ почек. Томографическое исследование даёт возможность получить наиболее точные данные, касающиеся функциональности почек и мочевого пузыря.
Специалист делает УЗИ почек пациенту

При почечной колике обязательно выполняется УЗИ почек

При поступлении в стационар дополнительно пациенту придётся сдать общие анализы мочи и крови. Исследование поможет исключить сопутствующие инфекции.

Лечение почечной колики

При первых же симптомах почечной колики необходимо незамедлительно вызывать скорую помощь. Таким образом удастся избежать опасных осложнений. Правильно оказанная первая помощь поможет облегчить состояние больного.

Нередко можно встретить высказывания по поводу того, что снять болевой приступ помогает грелка. Тепло действительно снимает спазм. Однако прежде чем предпринимать такие действия, необходимо быть уверенным в том, что пришлось столкнуться именно с почечной коликой, и в области поражения отсутствует бактериальная инфекция. В ином случае тепло будет способствовать распространению патогенной микрофлоры. По этой же причине не рекомендуется принимать горячую ванну без консультации с врачом.

У мужчины боль в пояснице

При первых же признаках почечной колики стоит вызывать скорую помощь

Если не известно, с чем связан приступ, до приезда скорой помощи больного необходимо уложить, обеспечить приток свежего воздуха в помещение. Любые другие манипуляции выполняются строго по согласованию с врачом.

Медикаментозная терапия

Купировать лёгкий приступ почечной колики удастся в домашних условиях. Если же состояние пациента не улучшается, врач скорой помощи может выписать направление на госпитализацию. При этом пациенту будут назначены лекарства из следующих групп.

  1. Спазмолитики. Препараты из этой категории снимают спазм гладкой мускулатуры, облегчают боль. Хорошие результаты показывают средства Но-Шпа, Папаверин, Дюспаталин.
  2. Нестероидные противовоспалительные средства. Такие лекарства снимают симптомы общей интоксикации, снижают болевые ощущения. Пациенту могут быть назначены препараты Диклофенак, Нурофен, Темпалгин, Кеторол.
  3. Антибактериальные препараты. Такие лекарства назначают, когда причиной почечной колики стала патогенная микрофлора, или уже присоединилась вторичная инфекция. Могут применяться антибиотики широкого спектра действия, такие как Левомицетин, Аугментин, Стрептомицин.

Если приступ почечной колики затянулся, и устранить его с помощью описанных препаратов не удаётся, врач может принять решение о проведении новокаиновой блокады семенного канатика у мужчин или маточной связки у женщин.

Медикаменты при почечной колике — фотогалерея

Когда возникает необходимость в хирургическом вмешательстве

Часто повторяющиеся приступы почечной колики при мочекаменной болезни являются показанием к проведению хирургического вмешательства. Операция может выполняться несколькими способами:

  1. Лапароскопия. Такое вмешательство считается наименее травматичным. Риск развития осложнений сводится к минимуму. В брюшной полости специалист проделывает несколько отверстий для рабочих инструментов. После всех манипуляций накладываются саморассасывающиеся швы.
  2. Полостная операция. Такое вмешательство ещё несколько лет назад считалось наиболее востребованным. В некоторых государственных медицинских учреждениях и сегодня выполняются такие процедуры при наличии крупных конкрементов в почках или мочевом пузыре. Такая операция считается достаточно травматичной и может приводить к развитию осложнений. После удаления камней у пациента может развиваться спаечная болезнь.
  3. Прокол поясницы. Вмешательство проводится с использованием специального прибора — нефроскопа. Через отверстие в пояснице вводят специальные инструменты, разрушающие камень. Остатки конкрементов выводятся из организма естественным путём.
Врачи проводят операцию

В наиболее сложных случаях может возникать необходимость в хирургическом вмешательстве

После оперативного вмешательства пациент проходит период реабилитации. Быстрее всего удаётся восстановиться после лапароскопии. Уже через несколько дней больной может быть выписан домой. После полостной операции приходиться оставаться под наблюдением врачей на 10–14 дней.

Народные методы лечения

Почечная колика — состояние, требующее немедленной медицинской помощи. Обойтись домашним лечением с использованием народных средств здесь нельзя. Однако некоторые рецепты могут показать высокую эффективность в комплексе с традиционной терапией. Применять их следует строго по согласованию с врачом.

Семечки тыквы

Чайную ложку семян тыквы заливают 200 мл воды, доводят до кипения и варят на слабом огне ещё 15 минут. Затем отвар необходимо настоять в термосе ещё полчаса. Готовое лекарство процеживают и употребляют в течение дня небольшими глотками. Отвар семян тыквы улучшает функциональность почек, способствует выведению конкрементов.

Семена льна

Семена льна обладают хорошими регенерирующими свойствами. Столовую ложку продукта заливают стаканом кипятка, доводят до кипения и варят ещё 10 минут на слабом огне. Готовое лекарство необходимо употреблять по половине стакана каждые два часа. Терапию следует проводить два дня. Отвар семян рекомендуется смешивать с водой перед приёмом для улучшения вкусовых качеств.

Шиповник

Шиповник широко применяется при различных заболеваниях почек. Регулярный приём его настоя улучшит кровообращение органа, укрепит стенки сосудов. Две столовые ложки плодов заливают стаканом кипятка и настаивают под закрытой крышкой в течение ночи. Утром лекарство процеживают и принимают небольшими глотками. Для улучшения вкусовых качеств в настой можно добавить чайную ложку мёда.

Брусника

Для облегчения состояния при почечной колике используются сухие брусничные листья. Около 20 г сырья заливают стаканом кипятка и варят на слабом огне 15 минут. Затем средство остужают и процеживают. Готовое лекарство выпивают в течение дня небольшими глотками.

Народные средства — фотогалерея

Прогноз лечения и профилактика

Если пациент обращается за медицинской помощью при первых же признаках почечной колики, приступ удастся быстро купировать без каких-либо неприятных последствий. Отказ от терапии может привести к серьёзным осложнениям. В группу риска попадают ослабленные и пожилые пациенты. К наиболее опасным последствиям относят:

  • инфицирование мочи;
  • отказ почки;
  • развитие почечной недостаточности.

В наиболее сложных случаях остаётся риск летального исхода.

Профилактические меры позволят избежать повторных приступов почечной колики. Пациенту необходимо придерживаться всех рекомендации врача, пройти полный курс реабилитации. Следует строго соблюдать назначенную диету, полноценно отдыхать, избегать стрессовых ситуаций. При любых ухудшениях самочувствия откладывать визит к специалисту нельзя.

Видео: почечная колика

Почечная колика — сигнал о том, что пора задуматься о состоянии своего здоровья. Самолечением заниматься ни в коем случае нельзя. Своевременное обращение за медицинской помощью позволит избежать серьёзных осложнений.

Подпишитесь на обновления сайта введя свой email: