Что такое эрозия зубной эмали и как с ней бороться?
Эрозия эмали – это разрушение твердых тканей зуба овальной или округлой формы в пришеечной области. Этот недуг очень част у пациентов, но к кариесу и его осложнениям не имеет никакого отношения.
В области шейки зуба (то место, которое ближе всего к десне) образуется небольшое углубление и постепенно растет. Сначала оно вовсе не заметно пациенту, потому что чаще всего по цвету не особенно отличается от остальной части зуба. Мы обращаем внимание на эрозию, когда она углубляется настолько, что зуб становится чувствительным. Неприятная, резкая боль, когда причинный зуб задет зубной щеткой, когда на него попадает сладкая конфета, кислый апельсин или холодное мороженное. Начинается дискомфорт, и пациент ломает голову – что же с зубом могло случиться, вроде, смотрит в зеркало, и никакого кариеса на нем нет. Давайте поговорим о том, что становится причиной такого процесса и что с ним можно сделать.
Содержание
Основные признаки эрозии эмали
- Всегда располагается в области шейки зуба, в непосредственной близости от десны, с вестибулярной стороны (говоря на языке пациента, с внешней стороны зуба).
Эрозия эмали зуба — внешне выглядит не как отверстие, а как углубление
- Имеет либо цвет, сходный с цветом зуба, либо немного желтовата. В некоторых случаях имеет коричневатую окраску (рассмотрим их ниже).
- Это всегда плотный участок зуба, его нельзя назвать «дыркой», скорее углублением.
- Эрозия, достигшая определенного размера (все зависит от индивидуальных особенностей пациента) становиться чувствительной к механическим, температурным и химическим раздражителям. Боль проходит сразу, после устранения раздражителя.
Причины образования эрозии
Перегрузка зуба
У очень многих пациентов во рту неполный комплект зубов. Когда-то давно они довели часть из них до удаления, а затем до протезирования «руки не дошли». Также очень многие пренебрегают ортодонтическим лечением, то есть постановкой брекетов, в основном из-за дороговизны, долгого времени лечения и мнимой неэстетичности брекет-систем. Все это чревато как минимум образованием эрозий (я уж молчу об остальных проблемах).
Дело в том, что жевание зубами – это тонкий физический процесс, несмотря на то, что для нас он так привычен.
Неправильное распределение нагрузки на зубы — одна из причин появления эрозии
Зубы, создающие зубной ряд, как воины, стоят, плотно прижавшись друг к другу боками, и принимают нагрузку при жевании пиши сообща, даже несмотря на то, что мы, как будто бы накусываем каждый раз на отдельную пару зубов. Если такой ряд разобщить, если выдернуть из него всего пару бойцов, или нарушить строй торчащими в разные стороны индивидуальными экземплярами, весь процесс жевания, так тщательно придуманный природой, искажается. И зубы, которые не в состоянии адекватно распределять нагрузку друг между другом, начинают перегружаться. Часто случается, что удалив несколько зубов с одной стороны, мы начинаем жевать на другой. И это абсолютно несправедливо по отношению к полноценной стороне – пришеечные области таких перегруженных зубов начинают необратимо разрушаться, образуя эрозии.
Излишнее давление
Обсудим вторую причину образования эрозий. Возможно, вы возмутитесь, отметив, что зубной ряд у вас идеальной формы от природы, и все зубы в нем на своих местах, а эрозии все равно имеют место быть. Давайте обратимся к азам и рассмотрим, как вы чистите зубы. Во-первых, очень важно то, какой жесткости вы покупаете щетку. Приходя в аптеку или супермаркет, обратите внимание – на упаковке обязательно должно быть написано «зубная щетка средней жесткости», и никак иначе. Если вы случайно взяли повышенную жесткость, эмаль в пришеечных местах, где она особенно чувствительна, могла начать стираться от интенсивного воздействия ворсинок щетки.
Зубная щётка обязательно должна быть средней жёсткости
Также следует обратить внимание на движения, которые вы создаете зубной щеткой. Если это движение «вперед-назад» по вестибулярной (передней) поверхности зубов, то нужно помнить о том, что оно не только препятствует хорошему очищению зубов, но и травмирует эмаль на шейках. Движения должны быть исключительно выметающими, от десны к режущему краю.
И третье, обратите внимание на нажим, который вы осуществляете на зубную щетку. Если вы любитель «надавить как следует», чтобы лучше очищалось, то придется расстроить вас вновь – такие потуги не просто бессмысленны, они вредоносны – опять же, вы стираете эмаль на своих зубах. Для качественного очищения достаточно делать правильные движения и не пропускать чистки. И никакой самодеятельности. На всякий случай обратите внимание – если каждый месяц вы выбрасываете очередную зубную щетку, из-за того, что она «разлохматилась», значит, нажим слишком силен.
Любовь к кислому
Касается как потомственных сыроедов, так и поклонников народной медицины.
Цитрусовые, зеленые яблочки, и многое другое – очень полезные продукты, содержащие множество витаминов. Но если вас мучают эрозии зубов, следует пересмотреть количество и частоту употребления любимых лакомств.
Как говорил Парацельс: «Всё — яд, всё — лекарство; то и другое определяет доза»
Цитрусовые, яблоки и многие другие продукты, несомненно, полезны, но переусердствовать тоже не стоит
Хотелось бы отдельно обратиться к любителям отбелить зубы в домашних условиях средствами «предков наших». Иными словами, эрозия эмали – это то, что вы получите, регулярно нанося сок лимона, и тем самым пытаясь сделать улыбку более белоснежной. Кислоты в дозах, превышающих терапевтические, оказывают на эмаль такое же разрушительное действие, как и перегрузка. Так что всем известное чувство «оскомины» помешает вам улыбаться своими осветленными зубами.
Бруксизм
Бруксизм — одна из причин проблем с эмалью
Познакомимся с медицинским термином «бруксизм». Он означает непроизвольное напряжение челюстных мышц, непроизвольное скрежетание зубами. Если не следить за собой специально, вы, возможно, никогда и не заметите, что страдаете этой самой проблемой. Днем бруксизм выражается в меньшей степени. Вы можете узнать его проявления, проследив за собой в моменты гнева, раздражения, усиленного умственного напряжения. Если ваши зубы оказываются крепко стиснуты – это и есть бруксизм.
Но в большей степени он проявляется в ночное время. Пока вам снятся сны, мышцы вокруг челюстей сжимаются очень сильно, и раздается характерный скрип. О нем вам сможет рассказать сосед по спальне, сами вы себя не поймаете.
Если такого соседа не имеется, то можно обнаружить косвенные признаки бруксизма в полости рта. Рассматривая эмаль зубов в зеркало в хорошо освещенном месте, вы можете обнаружить вдоль коронки зуба продольные трещинки. Это свидетельствует о том, что в моменты сильного эмоционального напряжения, ваши зубы совершенно без вашего ведома сжимаются и скрипят по ночам.
Пугаться не стоит – это заболевание в той или иной мере присутствует у всех жителей мегаполиса с ускоренным темпом жизни. Но следует обратить внимание на то, что такого рода движения – своего рода создание той же самой перегрузки, которую мы обсудили выше. Образование эрозий в таком случае также не редкость.
Гастрит
Коричневый цвет эрозии свидетельствует о проблемах с желудком, а именно — гастрите
В этой теме начну с того, что напомню, зубы – это непосредственная часть пищеварительной системы. Посредством пищевода они связаны с еще одной частью этой системы – желудком. А в желудке, как всем известно, есть желудочный сок, в состав которого так же входит кислота. Бесконтрольное действие кислот мы уже обсудили на примере мандаринов и апельсинов. Так вот, вполне очевидно, что постоянные пациенты гастроэнтерологов — это первые кандидаты на возникновение эрозий в полости рта. Во-первых, при затяжных гастритах изменяется сам состав слюны, во-вторых, в полость рта постоянно попадает кислота при отрыжке. Все это пагубно влияет на зубную эмаль.
Визуально, такие эрозии могут отличаться коричневатым цветом, и быть на всех группах зубов.
А теперь несложно будет отгадать загадку, какие пациенты психиатра будут иметь огромные непривлекательные эрозии зубов? Ответ таков, это пациентки, страдающие булимией. Регулярные рвоты не щадят эмаль зубов, за счет огромного выброса кислоты в полость рта.
Лечение эрозии зубов
Несложно сделать умозаключение, что первая ступень лечения – это устранение причины. Без этого все остальное – мартышкин труд.
— Неполный зубной ряд мы восстанавливаем протезами. Не физиологичное смыкание зубов выправляем брекет-системой.
Неэстетичность брекетов — слишком широко разошедшийся стереотип, теперь они совсем иные, нежели несколько десятков лет назад
- Учимся правильно чистить зубы, выбираем правильные средства для гигиены полости рта. Следует исключить пасту для отбеливания, так как она имеет повышенную абразивность, и таким образом, больше стирает эмаль зуба.
- Придерживаемся адекватной диеты, снижая количество кислого в своем рационе. Отбеливать зубы только в кресле у стоматолога, либо радоваться тому, что даровала природа.
- Обязательное лечение пищеварительной системы у гастроэнтеролога.
Бороться с деструктивным результатом бруксизма можно с помощью силиконовых насадок на зубы
Что касается бруксизма, тут отдельная история. Он требует консультации со стоматологом, возможно, в компании невропатолога. Можно попробовать попить на ночь отвар пустырника. Можно пойти по сложному пути, и избавиться от гнетущих вас проблем, либо решить вопрос с регулярным переутомлением. Чаще медитировать. А если все это не помогает – доктор отольет силиконовые каппы, которые перед сном одеваются на зубы, и помогают им таким образом не стираться друг о друга, работая в качестве амортизатора.
Касается это и тех, кому еще не был поставлен диагноз «гастрит». Исключение из рациона фаст фуда, дробное питание (чтобы не голодать половину суток на работе, а потом под ночь приезжать домой и сметать пол холодильника на лету) – все это обеспечит прекрасную профилактику как эрозии эмали в частности, так и хорошего здоровья в целом. Творческие натуры, живущие на «чашке кофе и сигарете» также первые кандидаты на испорченную эрозиями улыбку. Стоит задуматься.
Правильное питание нужно не только для красивой фигуры и подтянутого тела, но и для Ваших здоровых зубов
Ну и конечно, как уже было замечено, эрозия эмали – это процесс необратимый. Если часть твердой ткани зуба ушла, увы, ее никак не вырастить обратно. Поэтому пришеечные дефекты лечатся в кресле у стоматолога непосредственно пломбированием. На фронтальные группы зубов должен быть установлен светоотверждаемый композит, идеально подобранный по цвету и отполированный – таким образом мы разрешим эстетическую сторону проблемы. Также закрытый пломбой дефект устранит еще одну проблему – чувствительность зуба. Бояться такой процедуры не стоит, все должно проходить обязательно под местной анестезией. К тому же, так как при эрозии нет поврежденной эмали, самый неприятный процесс сверления будет сведен к минимуму. Но одно стоит понимать – поставив красивую пломбу, мы не решим проблемы. Если причина не будет устранена, эрозия станет увеличиваться прямо под пломбой – таким образом, со временем пломба выпадет. Так же не стоит забывать, что подобные реставрации зубного ряда примерно раз в полгода следует полировать – чтобы они имели блеск естественного зуба.
Проблему эрозии не удастся решить раз и навсегда, но визит к стоматологу может сильно облегчить Ваше положение
