Вода – это важнейшее для жизни человека неорганическое вещество, содержащее в себе огромное количество полезных микроэлементов. Вода также является одним из основных источников фтора для человека. Недостаток или переизбыток этого компонента приводит к ряду нарушений, в том числе и к такому заболеванию, как флюороз. Дисбаланс данного рода проявляется в виде пигментации зубной эмали, а в результате и её поражении.

Что такое флюороз и каким он бывает

Флюороз

Заболевание флюороз, также известное как синдром крапчатой эмали – это нарушение состава эмали зуба вследствие перенасыщения организма фтором. Чаще всего избыток конкретного вещества связывают с качеством и количеством воды, потребляемой человеком. Фтор также содержится и в других продуктах, например, в морской рыбе и даже в средствах по уходу за полостью рта, однако объёмы всасываемого вещества не так велики, как из воды. Выделяют два основных типа заболевания относительно способа приобретения:

  • эндемический – болезнь возникает по причине употребления в пищу воды, в которой содержится большое количество фтора;
  • профессиональный – недуг приобретается вследствие вдыхания фтористых соединений. Чаще всего заболевают те люди, которые работают на заводах, где содержание фтора в воздухе превышает допустимые нормы.

Заболевание также классифицируют относительно форм его протекания:

  • на первом этапе заболевание затрагивает только фронтальную сторону передних зубов, при этом самостоятельно заметить такие проявления без специального оборудования фактически невозможно;
  • на следующей стадии на передних зубах появляются уже вполне отчётливые пятна желтоватого или белого цвета;
  • следующий этап характеризуется поражением эмали всех зубов, причём пигментация может иметь любой цвет;
  • данная стадия влечёт за собой появление обильных эрозий, разрушающих эмаль всех зубов. С этого момента болезнь развивается крайне прогрессивно;
  • достигнув своего апогея, флюороз становится наиболее деструктивным, уничтожая эмаль путём её истончения.

Что такое флюороз — видео

Причины возникновения

Причин для возникновения недуга, затрагивающего эмаль зубного ряда, может быть несколько. Ниже представлена подробная характеристика первопричин флюороза в зависимости от его типа.

Эндемический

Следует заметить, что на сегодняшний день из-за недостаточной изученности данного вопроса нет чётких представлений о том, вследствие чего недуг начинает развиваться. Однако прослеживается зависимость, что в тех местах, где концентрация фтора в воде выше, люди чаще подвергаются описываемому заболеванию. Также стоит обратить внимание и на то, что организм отдельных людей по-разному может реагировать на употребление воды, перенасыщенной фтором. У кого-то сразу начинает проявляться пигментация эмали зубов, и развитие болезни происходит очень быстро. У кого-то заболевание в течение долгого времени протекает бессимптомно, а у кого-то и вовсе может наблюдаться «иммунитет» к флюорозу.

Замечание врача: зубная эмаль детей, особенно перед сменой зубного ряда, наиболее подвержена эндемическому флюорозу, поскольку она ещё не до конца сформирована и крайне чувствительна к патогенным процессам. Для ребёнка вплоть до подросткового возраста оптимальная дневная доза фтора составляет около трёх миллилитров, а при повышенном содержании фтора в воде, которая поступает в детский организм, вероятность заболеть крайне велика.

 

Профессиональный

Профессиональный тип флюороза является следствием попадания в организм испарений фтористых соединений. В основном такая проблема случается, когда работникам на производстве приходится сталкиваться с фторидами в качестве сырья или испаряемого элемента. В данных условиях фтор вступает в реакцию с различными ферментами в организме человека, угнетая их продуцирование. Такое отравление или перенасыщение фтором приводит к серьёзным сбоям в работе многих органов. Также возможно накопление элемента в костях и эмали зубов с последующим их разрушением.

Симптоматические проявления флюороза

Формы флюороза

Самым явным симптомом данного стоматологического недуга является качественное поражение зубной эмали. При этом болезнь может фактически не проявляться у маленьких детей, поскольку молочные зубы проходят процесс минерализации ещё в утробе матери. Но данный тезис неоднозначен, и отдельные формы флюороза могут иметь место даже в раннем детстве. В таком случае эмаль на начальном этапе становится прозрачной и матовой, а вскоре появляются пятна молочного цвета.

Динамика развития симптомов этого заболевания определяется фазой его течения. Обратившись к описанию форм недуга, можно рассмотреть процесс течения проявлений в комплексном виде.

Форма заболевания

Характерные проявления
Пятнистая На первой стадии синдром характеризуется возникновением на эмали зубов небольших пятен бело-прозрачного цвета. Их края размыты, а поверхность глянцевая. Два или больше пятен могут сливаться в одно, занимающее значительную площадь зуба.
Штриховая При штриховой фазе на внутреннем слое зубной эмали образуются небольшие, нечёткие полосы белого цвета, называемые в стоматологии штриховыми отметинами. Чаще всего данные пигментные проявления не видны на зубной поверхности, однако при высушивании зуба полосы становятся заметными. Когда болезнь затягивается, штрихи перерождаются в пятна, в рамках которых можно отчётливо разглядеть полосы. Локализация – верхние, реже нижние резцы.
Меловидно-крапчатая На данной стадии болезнь характеризуется сочетанием симптомов, причём конкретные проявления могут иметь разный вид в зависимости от индивидуальных особенностей организма и протекания недуга. К этому моменту зубная эмаль приобретает матовый вид, весьма отчётливо можно заметить пигментные пятна. На жёлтой матовой эмали присутствует множество точек различного диаметра и глубины. Эти точки являются следствием поражения наружных слоёв эмали, достигая диаметра в полтора миллиметра и глубины до 0,1 миллиметра. Цвет данных разрушений характеризуется как насыщенно-жёлтый, однако в отдельных случаях основания повреждений могут иметь более светлый оттенок. В результате сильного истончения эмали флюороз может сочетаться с пигментированным дентином с коричневой перфорацией.
Эрозивная Данная форма характеризуется появлением эрозий – язвенных разрушений эмали зуба. Такие повреждения могут иметь различные формы и размеры.
Деструктивная Последняя стадия болезни, в рамках которой изменяются формы коронок зубов из-за разрушения твёрдых тканей, а также наблюдаются обломы и сколы разного уровня.

Диагностика

Диагностировать флюороз несложно, поскольку недуг имеет весьма чёткую клиническую картину. Легко обнаружить заболевание как во взрослом, так и в детском возрасте, поскольку поставить диагноз может не только специалист-стоматолог, но и педиатр. Главное – это правильно дифференцировать рассматриваемый синдром от кариеса (кариес имеет единичные очаги поражения, а флюороз представляет собой систему патологических очагов).

Варианты лечения

Стратегия, также как и методы лечения, определяется степенью запущенности и формой флюороза. В случае если заболевание находится на ранних стадиях, когда из симптомов можно заметить только пигментные образования, лечение может иметь местный характер. В данной ситуации – это будет терапия путём реминерализации, а также процедура отбеливания зубного ряда.

Отбеливание

Данная процедура имеет определённые особенности и механизмы, являясь качественным методом воздействия на зубную эмаль. Процесс отбеливания подразумевает следующие этапы:

  • в первую очередь зубы высушиваются от слюны при помощи ватных дисков;
  • затем зубная поверхность обрабатывается ненасыщенным раствором кислоты, чаще всего – это фосфорная и хлористоводородная кислота;
  • через несколько минут поверхность зубов промывается и высушивается;
  • на завершающем этапе на эмаль наносится 10% раствор глюконата кальция, который смывается спустя 20 минут.

Мнение врача: для получения качественного результата необходимо провести от десяти до пятнадцати процедур, что позволит сохранить эффект в течение полугода. Затем манипуляции могут проводиться заново.

Реминерализующая терапия

Реминерализация – это лечебная процедура, в процессе которой твёрдые ткани зуба насыщаются соединением двух органических веществ – кальция и фосфора. Данные элементы проникают в слои эмали, укрепляя её структуру и восстанавливая повреждённые участки. Мероприятие проводится посредством специального оборудования для электрофореза и фонофореза. Для лечения могут быть применены специальные аппликации, обогащённые необходимыми микроэлементами. Также продуктивно для реабилитации зубов применение такого препарата, как «Ремодент» — это медикамент наружного использования, изготовленный из костной ткани животных.

Эстетическая реставрация зубов

Результат эстетической реставрации зубов

Как известно, запущенный флюороз приводит к очаговому поражению эмали и её последующему разрушению. Для того чтобы придать зубам красивый и здоровый вид, специалисты предлагают пройти процедуру эстетической реставрации зубного ряда. К воздействиям данного типа относят установку виниров, которые в свою очередь бывают нескольких видов (керамические, фарфоровые и изготовленные из композитных материалов), а также реставрацию путём использования композитов светового отверждения.

Восстановление зубов при помощи коронок

Установка коронок на зубы будет актуальна только тогда, когда зуб уже сильно разрушен и искривлён. Смысл процедуры состоит в покрытии всей видимой части специальным «колпаком» — коронкой, которая изготавливается в лабораторных условиях по индивидуальным параметрам зуба и прикуса пациента. Фиксация изготовленного протеза осуществляется на специальный медицинский цемент.

Профилактика

Ниже представлен перечень рекомендаций, которые позволят обезопасить себя от появления заболевания:

  • в тех регионах, где питьевая вода имеет в своём составе повышенное содержание фтора, следует употреблять в пищу очищенную воду или ту, которая проходит особую фильтрацию;
  • как известно, витамины групп А и D позволяют снизить риск возникновения флюороза. В связи с этим следует потреблять продукты содержащие данные витамины и ограничить себя от потребления шпината и рыбы;
  • необходимо отказаться от использования зубных паст, в чьи составы входит фтор;
  • ежегодный отпуск с выездом за пределы эндемического района;
  • необходимо систематически посещать врача-стоматолога для плановых профилактических осмотров.

Меры профилактики флюороза на фото

Особенности флюороза у детей

В группе риска в большей степени находятся дети, поскольку фтор, попадая в организм ребёнка, выводит соли кальция, что может привести к серьёзным патологиям зубов. Вещество негативно влияет на энамелобласты (клетки, образующие эмаль), вследствие чего зубная эмаль может формироваться неправильно.

При этом высокое содержание фтора в питьевой воде, которую употребляет малыш, совершенно не означает, что у конкретного ребёнка может развиться такое стоматологическое заболевание, как флюороз. Чаще это происходит по причине сниженного, ослабленного иммунитета, потребления в пищу продуктов с высоким содержанием фтора или же недавнего перенесения сложных инфекционных недугов. Следует отметить, что риски приобрести болезнь возрастают для детей, находящихся на искусственном вскармливании.

Особенности заболевания при беременности

Стоит отметить, что флюороз матери никак не может повлиять на плод. Это обусловлено тем, что плацента, через которую питается малыш, не позволяет фтору и прочим элементам проходить через неё в избытке. Поэтому у детей на молочных зубах практически не бывает пятен. Недуг может проявиться только на сменившихся, коренных зубках.

Флюороз – это сложное заболевание стоматологического профиля, которое при отсутствии должного лечения может привести к серьёзным разрушениям зубной эмали. Однако своевременно выявленный недуг и качественно реализованная терапия в кратчайшие сроки восстановят целостность зубного ряда без использования сложных и болезненных мер.

Елена Гостищева
Врач-аллерголог, заботливая мама, просто приветливый и улыбчивый человек.
Подробнее

Подпишитесь на обновления сайта введя свой email: