Каждый человек помнит зубную боль как невыносимую пытку. Для разрушенного зуба требуется своевременное лечение, иначе ситуация ухудшится. Глубокий кариес — распространённое последствие плохого ухода за полостью рта, ведь посещать стоматолога нужно минимум раз в полгода.

Глубокий кариес зуба: виды и особенности

Глубокий кариес отличается от других типов масштабом разрушений: поверхностная форма представлена нарушением целостности эмали зуба, в то время как при среднем типе патологический процесс затрагивает и эмаль, и дентин. Что касается глубокой формы, то поражение нередко достигает корня.

глубокий кариес

Глубокий кариес часто достигает оболочки корня зуба

Патология делится на два вида:

  • первичный — образуется при переходе поверхностного и среднего кариеса в глубокую форму;
  • вторичный — возникает в результате плохой гигиены полости рта или при некачественном лечении.

Также различают:

  • Острый глубокий кариес. Он быстро развивается, боль возникает при воздействии тепла и холода, а также попадании пищи. Имеется небольшое отверстие.
  • Хроническую форму. Патология развивается долго, боль проявляется слабо, а входное отверстие широкое.

Заболевание у детей и взрослых

Если при поражении зубов кариесом у взрослых страдают глубокие ткани, то у детей разрушаются поверхностные слои. Кроме того, в детском возрасте имеются следующее особенности:

  • в большинстве случаев патология возникает в возрасте 3–5 лет;
  • чаще поражаются моляры.
система нумерации зубов у детей

У детей чаще страдают моляры — зубы под номерами 4 и 5

Причины появления или почему начинает болеть зуб

К появлению глубокого кариеса приводят следующие факторы:

  • аномалии прикуса;
  • плохая гигиена полости рта;
  • присутствие зубного камня и налёта;
  • плохое состояние пульпы;
  • уменьшение содержания кальция и фтора;
  • изменение состава слюны.

Факторами риска являются:

  • наличие протезов и брекетов;
  • генетическая предрасположенность (стойкость к внешним воздействиям и полноценность структуры зуба);
  • стрессы;
  • неблагоприятная экологическая обстановка;
  • заболевания иммунной, эндокринной, пищеварительной и сердечно-сосудистой систем;
  • некачественная питьевая вода и неправильное питание.

Симптомы

Главный признак поражения — острая боль при любом виде воздействия:

  • попадании пищи;
  • чистке зубов;
  • употреблении холодной или горячей воды и пищи;
  • надавливании на зуб.

Появление глубокого кариеса в ранее вылеченном зубе — наиболее опасная ситуация. Патология не проявляется длительное время, поэтому пациент не знает о наличии проблемы. В некоторых случаях появляется боль при надавливании на пломбу.

Постановка диагноза, в том числе с помощью ЭОДа

Для выявления патологии применяются методики инструментальной диагностики:

  • рентген — используется в случаях, когда невозможно определить степень разрушения, так как ширина канала небольшая;
  • радиовизиография — является альтернативой рентгену, лучевая нагрузка существенно меньше;
  • ЭОД (электроодонтодиагностика) – с помощью тока определяют чувствительность пульпы поражённого зуба.
ЭОД

Электроодонтодиагностика определяет чувствительность пульпы при поражении зуба глубоким кариесом

В качестве вспомогательных методов при диагностике глубокого кариеса применяется термодиагностика — орошение больного участка тёплой и холодной водой. По болевым ощущениям определяют степень поражения.

Болезненные ощущения редко возникают при простукивании зуба — боль характерна именно для надавливания.

Дифференциальная диагностика — таблица

Заболевание Периодонтит Острый пульпит Хронический пульпит Средний кариес
Симптомы
  • сильная припухлость;
  • боль при надавливании;
  • подвижность зуба.
  • сильная и непрекращающаяся боль;
  • болезненное зондирование, но только в очаге.
  • спонтанная и приступообразная боль;
  • кровоточивость пульпы;
  • во время ЭОД пульпа реагирует на сильные токи (больше 100 мкА).
  • наличие кариозной полости;
  • безболезненное зондирование.

Схема лечения: этапы и лечебные процедуры

Лечение глубокого кариеса проходит в несколько этапов:

  1. Обезболивание. Применяется местное анестезирующее средство (Лидокаин, Артикаин, Дикаин, Новокаин), которое позволит провести вмешательство без неприятных ощущений для пациента. При наличии аллергической реакции на анестезию рекомендуется сказать об этом врачу.
  2. Препарирование и обработка. Удаление больных тканей и остатков пищи.
  3. Применение лекарственной прокладки. На дно поражённого участка накладывают специальную прокладку, содержащую кальций. Такая мера необходима для предупреждения повторного развития кариеса, ведь лечебная прокладка обладает бактерицидным свойством.
  4. Установка пломбы. Для восстановления вскрытого зуба применяется пломбировочный материал. В зависимости от произведённых манипуляций и глубины поражения используют временную или постоянную пломбу.
  5. Заключительный этап. Шлифовка пломбы и подгонка её поверхности, чтобы она не мешала пациенту. Кроме того, этот этап необходим для предупреждения образования трещин и других повреждений на пломбе.

Как лечить глубокий кариес — видео

Возможные осложнения

При отсутствии лечения последствия следующие:

  • разрушение и потеря зуба;
  • развитие пульпита — распространение патологического процесса и поражение пульпы.

К сожалению, после вмешательства стоматолога тоже могут возникнуть осложнения. Чаще это происходит из-за некачественного лечения:

  • выпадение пломбы — происходит в результате неправильной установки или при несоблюдении рекомендаций врача после пломбирования;
  • повторный кариес — в пространстве между пломбой и зубом сохранились болезнетворные бактерии;
  • разрушение коронки — характерно для зубов, которые сильно повреждены кариесом;
  • периодонтит — попадание бактерий в коренную оболочку зуба по причине некачественного лечения.

Профилактика

Большинство заболеваний можно предупредить, что избавит от необходимости обращаться к врачу в экстренных случаях. Глубокий кариес не исключение, так как для его предотвращения достаточно следовать простым правилам:

  • периодически использовать зубную пасту с фтором, чередуя её с безфторовой;
  • полоскать полость рта после приёма пищи водой и специальными составами;
  • правильно очищать рот от пищи — чистить зубы не менее 2 раз в день, уделяя внимание труднодоступным местам;
  • использовать дополнительные средства гигиены, например, зубную нить;
  • отказаться от употребления перед сном сладостей;
  • включить в рацион продукты с кальцием и полезными веществами: творог, сметану, яйца, кефир, молоко;
  • посещать стоматолога в профилактических целях (не менее 1 раза в 6 месяцев), своевременно обращаться за медицинской помощью при появлении боли и других неприятных ощущений;
  • исключить из питания газированные напитки — они содержат много сахара.
зубная нить

Зубная нить — эффективный способ ухода за полостью рта

Глубокий кариес опасен для здоровья зуба. Без лечения не обойтись, иначе зуб будет разрушен. Первые признаки должны сразу насторожить и стать поводом для визита к стоматологу, так как чем раньше начато лечение, тем успешнее оно закончится.

Здравствуйте! Меня зовут Дмитрий, мне 23 года. Увлечение медициной переросло в нечто большее, теперь я могу помогать другим людям.
Подробнее

Подпишитесь на обновления сайта введя свой email: