Глубокий кариес: как вовремя распознать угрозу и справиться с ней
Каждый человек помнит зубную боль как невыносимую пытку. Для разрушенного зуба требуется своевременное лечение, иначе ситуация ухудшится. Глубокий кариес — распространённое последствие плохого ухода за полостью рта, ведь посещать стоматолога нужно минимум раз в полгода.
Содержание
Глубокий кариес зуба: виды и особенности
Глубокий кариес отличается от других типов масштабом разрушений: поверхностная форма представлена нарушением целостности эмали зуба, в то время как при среднем типе патологический процесс затрагивает и эмаль, и дентин. Что касается глубокой формы, то поражение нередко достигает корня.
Патология делится на два вида:
- первичный — образуется при переходе поверхностного и среднего кариеса в глубокую форму;
- вторичный — возникает в результате плохой гигиены полости рта или при некачественном лечении.
Также различают:
- Острый глубокий кариес. Он быстро развивается, боль возникает при воздействии тепла и холода, а также попадании пищи. Имеется небольшое отверстие.
- Хроническую форму. Патология развивается долго, боль проявляется слабо, а входное отверстие широкое.
Заболевание у детей и взрослых
Если при поражении зубов кариесом у взрослых страдают глубокие ткани, то у детей разрушаются поверхностные слои. Кроме того, в детском возрасте имеются следующее особенности:
- в большинстве случаев патология возникает в возрасте 3–5 лет;
- чаще поражаются моляры.
Причины появления или почему начинает болеть зуб
К появлению глубокого кариеса приводят следующие факторы:
- аномалии прикуса;
- плохая гигиена полости рта;
- присутствие зубного камня и налёта;
- плохое состояние пульпы;
- уменьшение содержания кальция и фтора;
- изменение состава слюны.
Факторами риска являются:
- наличие протезов и брекетов;
- генетическая предрасположенность (стойкость к внешним воздействиям и полноценность структуры зуба);
- стрессы;
- неблагоприятная экологическая обстановка;
- заболевания иммунной, эндокринной, пищеварительной и сердечно-сосудистой систем;
- некачественная питьевая вода и неправильное питание.
Симптомы
Главный признак поражения — острая боль при любом виде воздействия:
- попадании пищи;
- чистке зубов;
- употреблении холодной или горячей воды и пищи;
- надавливании на зуб.
Появление глубокого кариеса в ранее вылеченном зубе — наиболее опасная ситуация. Патология не проявляется длительное время, поэтому пациент не знает о наличии проблемы. В некоторых случаях появляется боль при надавливании на пломбу.
Постановка диагноза, в том числе с помощью ЭОДа
Для выявления патологии применяются методики инструментальной диагностики:
- рентген — используется в случаях, когда невозможно определить степень разрушения, так как ширина канала небольшая;
- радиовизиография — является альтернативой рентгену, лучевая нагрузка существенно меньше;
- ЭОД (электроодонтодиагностика) – с помощью тока определяют чувствительность пульпы поражённого зуба.
В качестве вспомогательных методов при диагностике глубокого кариеса применяется термодиагностика — орошение больного участка тёплой и холодной водой. По болевым ощущениям определяют степень поражения.
Болезненные ощущения редко возникают при простукивании зуба — боль характерна именно для надавливания.
Дифференциальная диагностика — таблица
Заболевание | Периодонтит | Острый пульпит | Хронический пульпит | Средний кариес |
Симптомы |
|
|
|
|
Схема лечения: этапы и лечебные процедуры
Лечение глубокого кариеса проходит в несколько этапов:
- Обезболивание. Применяется местное анестезирующее средство (Лидокаин, Артикаин, Дикаин, Новокаин), которое позволит провести вмешательство без неприятных ощущений для пациента. При наличии аллергической реакции на анестезию рекомендуется сказать об этом врачу.
- Препарирование и обработка. Удаление больных тканей и остатков пищи.
- Применение лекарственной прокладки. На дно поражённого участка накладывают специальную прокладку, содержащую кальций. Такая мера необходима для предупреждения повторного развития кариеса, ведь лечебная прокладка обладает бактерицидным свойством.
- Установка пломбы. Для восстановления вскрытого зуба применяется пломбировочный материал. В зависимости от произведённых манипуляций и глубины поражения используют временную или постоянную пломбу.
- Заключительный этап. Шлифовка пломбы и подгонка её поверхности, чтобы она не мешала пациенту. Кроме того, этот этап необходим для предупреждения образования трещин и других повреждений на пломбе.
Как лечить глубокий кариес — видео
Возможные осложнения
При отсутствии лечения последствия следующие:
- разрушение и потеря зуба;
- развитие пульпита — распространение патологического процесса и поражение пульпы.
К сожалению, после вмешательства стоматолога тоже могут возникнуть осложнения. Чаще это происходит из-за некачественного лечения:
- выпадение пломбы — происходит в результате неправильной установки или при несоблюдении рекомендаций врача после пломбирования;
- повторный кариес — в пространстве между пломбой и зубом сохранились болезнетворные бактерии;
- разрушение коронки — характерно для зубов, которые сильно повреждены кариесом;
- периодонтит — попадание бактерий в коренную оболочку зуба по причине некачественного лечения.
Профилактика
Большинство заболеваний можно предупредить, что избавит от необходимости обращаться к врачу в экстренных случаях. Глубокий кариес не исключение, так как для его предотвращения достаточно следовать простым правилам:
- периодически использовать зубную пасту с фтором, чередуя её с безфторовой;
- полоскать полость рта после приёма пищи водой и специальными составами;
- правильно очищать рот от пищи — чистить зубы не менее 2 раз в день, уделяя внимание труднодоступным местам;
- использовать дополнительные средства гигиены, например, зубную нить;
- отказаться от употребления перед сном сладостей;
- включить в рацион продукты с кальцием и полезными веществами: творог, сметану, яйца, кефир, молоко;
- посещать стоматолога в профилактических целях (не менее 1 раза в 6 месяцев), своевременно обращаться за медицинской помощью при появлении боли и других неприятных ощущений;
- исключить из питания газированные напитки — они содержат много сахара.
Глубокий кариес опасен для здоровья зуба. Без лечения не обойтись, иначе зуб будет разрушен. Первые признаки должны сразу насторожить и стать поводом для визита к стоматологу, так как чем раньше начато лечение, тем успешнее оно закончится.