Поверхностный кариес не так безобиден, как кажется. Запущенный недуг переходит на следующую стадию — среднего кариеса. В этом случае требуется серьёзное лечение. Как распознать проблему и что предпринять для её устранения?

Что такое поверхностный кариес

Поверхностный кариес не проникает в средние слои зубной эмали, локализуется только на поверхности зуба. Часто пациенты замечают белое или пигментированное пятно — это и есть начало поверхностного кариеса.

Названная форма кариеса может располагаться на всей поверхности зуба:

  • около шейки зуба;
  • фронтальной части;
  • жевательной поверхности.

Поверхностный кариес

Поверхностный кариес чаще всего образуется на жевательной поверхности зуба

По длительности течения выделяют следующие формы заболевания:

  • медленнотекущий — развивается долго, иногда несколько лет;
  • стабилизированный;
  • быстротекущий — прогрессирует интенсивно (несколько месяцев, а иногда и несколько недель).

Во время зондирования обнаруживают шероховатости на поверхности больного зуба, что свидетельствует о разрушении эмали – это является следствием её окисления. На повреждённом участке скопились микроорганизмы, которые вырабатывают кислоты, разрушающие зуб.

Откуда берутся патогенные бактерии? Они накапливаются при большом количестве зубного налёта, возникающего по причине плохой гигиены полости рта. Из-за воздействия кислот вымывается кальций, а эмаль зуба размягчается. В дальнейшем микроорганизмы проникают к дентину, что приводит к среднему кариесу.

Заболевание чаще обнаруживается во время проведения планового осмотра, так как пациенты редко жалуются на своё состояние. В детском возрасте поверхностный кариес замечают чаще, что связано с регулярными осмотрами, проводимыми в школах и других детских учреждениях.

Иная ситуация с детьми младшего возраста. Они ещё не лишились молочных зубов, а патология развивается быстрее, чем у взрослых. Эмаль в 2–3 года зуба тонкая, поэтому провести пломбирование очень трудно. В этих случаях лечение не осуществляют. Стоматологи рекомендуют родителям посещать врача вместе с ребёнком, когда кариес находится на стадии пятна, так как при такой форме лечить проблему с помощью бормашины не нужно. Есть и иной совет — дождаться выпадения молочных зубов и появления постоянных. Пострадавшие зубы обрабатывают фтором.

Видео о заболевании

Причины возникновения

Эмаль зуба является прочным материалом, способным справиться со многими негативными внешними факторами. Однако ткань быстро разрушается под воздействием кислот, особенно при длительном влиянии. Кто виновник? Главная причина разрушения зуба — бактерии, обитающие в полости рта, питающиеся частичками пищи и вырабатывающие продукты жизнедеятельности — токсины, размягчающие эмаль и разрушающие её в дальнейшем.

Для активности бактерий нужны условия, поэтому поверхностный кариес развивается под воздействием таких факторов, как:

  • неправильное питание (злоупотребление сладким);
  • наследственная предрасположенность (сбой минерального обмена при хронических болезнях);
  • ухудшение иммунитета у детей во время развития эмали;
  • уменьшение содержания фтора в питьевой воде;
  • дефицит кальция;
  • неправильная гигиена полости рта.

Именно неправильное питание и плохая гигиена полости рта становятся частыми причинами образования поверхностного кариеса.

Симптомы

Проявления поверхностного кариеса немногочисленны, а иногда и полностью отсутствуют. Единственная возможность вовремя обнаружить патологию — посещать стоматолога в целях профилактики.

В некоторых случаях возникает боль, имеющая непродолжительный характер и слабую интенсивность. Неприятные ощущения появляются после приёма разной пищи:

  • сладкой;
  • горячей;
  • холодной
  • солёной;
  • кислой.

Признак сильнее проявляется у детей — возникает аналогичная реакция на приём кислой и сладкой пищи. Кроме того, разрушение эмали хорошо заметно при осмотре.

Иногда при чистке зубов появляется дискомфорт. Чаще такое происходит при нахождении поверхностного кариеса у шейки зуба. Неприятные ощущения чаще проявляются здесь, так как эмаль на этом участке тоньше, а нервные окончания расположены ближе.

Диагностические методы

Пациенты редко обращаются к врачу на стадии поверхностного кариеса. Жалобы отсутствуют, дискомфорта нет, поэтому неудобства не возникают. О проблеме вспоминают позже, когда патогенные микроорганизмы сделали своё дело — эмаль разрушена, а зуб нестерпимо болит.

Во время развития поверхностного кариеса посещать врача необходимо. Стоматологи обнаруживают дефекты при проведении осмотра. С помощью зондирования исследуют участок меловидного характера. Он часто имеет шероховатую поверхность или полость с размягчённой эмалью.

Применяют пробу на холодную и горячую воду, но при компенсированном течении результат может быть отрицательным. Во время рентгенограммы незначительные разрушения не всегда выявляются, однако на помощь приходит кариес-маркер. Это специальный краситель, который наглядно показывает поражённые участки — они окрашиваются.

Кариес-маркер

Кариес-маркер позволяет увидеть поражения и оценить их распространённость

Оценить распространение и активность деминерализации помогает УФО-стоматоскопия. Исследование проводится в затемнённой комнате с помощью воздействия флуоресцентного стоматоскопа. Предварительно поверхность зубов очищают. Кариозные пятна гасят воздействующий свет, а нормальная эмаль отсвечивает.

Для точной постановки диагноза необходимо отличать поверхностный кариес от других заболеваний полости рта, имеющих схожие проявления.

Дифференциальная диагностика — таблица

Заболевание Поверхностный кариес Начальный кариес Средний кариес Глубокий кариес Флюороз (эрозивная форма) Клиновидный дефект Гиперплазия эмали
Характеристика
  • Возникают кратковременные боли от химически раздражителей;
  • поражаются естественные ямки и фиссуры (бороздки), контактные поверхности, пришеечная зона;
  • видны шероховатые, размягчённые ткани;
  • наружные слои дентина (в отличие от среднего кариеса) не поражены.
  • Целостность поверхности эмали не нарушена;
  • наблюдается единичное пятно.

 

  • Как правило, характеризуется бессимптомным течением;
  • могут быть кратковременные боли от химических, термических и механических раздражителей;
  • диагностируется размягчённый дентин, зондирование безболезненное, но боль может ощущаться у стенок (дентин-эмалевое соединение).
  • Кратковременные боли — чаще от термических, а также химических, механических раздражителей
  • размягчённый дентин, болезненное зондирование по дну кариозной полости.
  • Изменения эмали в цвете;
  • стабильное течение;
  • дефект в эмали и дентине с гладким, плотным дном;
  • гладкие, плотные, безболезненные ткани;
  • множественные пятна.

 

  • Располагается в области шеек зубов;
  • для неглубокого клиновидного дефекта типично наличие двух гладких и блестящих поверхностей (не изменяются в цвете);
  • протекает бессимптомно.
  • Проявляется в виде белых пятен (в виде капель);
  • протекает бессимптомно;
  • локализуется в пришеечной, коронковой и корневой областях.

Лечение 

Лечение кариеса методом Icon

Метод Icon помогает избежать использования бормошины — поверхностный кариес устраняется легко и безболезненно

На ранних этапах лечение осуществимо с помощью метода Icon. Не требуется бормашина, так как процедура заключается в следующем:

  1. Вручную устраняют поражённую эмаль.
  2. Зуб высушивают тёплой струёй воздуха.
  3. Поверхность обрабатывают спиртосодержащей жидкостью.
  4. Наносят жидкую пломбу.
  5. Зуб просвечивают с помощью полимеризационной лампы.

Не всегда удаётся воспользоваться таким лечением, поэтому в запущенных случаях используют иную методику. Она состоит из следующих этапов:

  1. Устранение налёта. Специальными щётками и абразивной пастой удаляет налёт с зуба.
  2. Сверление поражённых мест. Используется бормашина, но чаще больные участки незначительны, поэтому устраняют лишь внешние дефекты.
  3. Изоляция от слюны. Для проведения пломбирования ограничивают обрабатываемую область, иначе во время действий слюна попадёт в зуб, поэтому качество пломбы ухудшится.
  4. Протравливание эмали с помощью кислоты. Для улучшения сцепки материала и зуба используют специальную кислоту. После процедуры её смывают.
  5. Использование адгезива (клея для прикрепления пломбы). Состав наносят на поверхность, для проверки засвечивают лампой.
  6. Пломбирование. Наносят материал для пломбирования нанесён, приступают к восстановлению зуба.
  7. Полировка и шлифовка. С помощью низкоабразивных боров сглаживают обработанный участок.

Профилактические меры

Гигиена полости рта

Правильная гигиена полости рта избавит от многих проблем

Сохранение здоровья полости рта — задача каждого человека. Регулярное посещение стоматолога для прохождения профилактического осмотра позволит быстро обнаружить проблему и приступить к её устранению.

Соблюдение правил гигиены — ещё одна важная задача. Снижают риск развития кариеса и других патологий ротовой полости следующие меры:

  • чистка зубов утром и вечером;
  • полоскание рта после приёма пищи;
  • правильное питание.

Рекомендуется насыщать зуб кальцием. После консультации с врачом применяют препараты с витаминами D, С и кальцием. Кроме того, прибегают к электрофорезу с раствором фторида натрия или глюконата кальция.

Врачи советуют запечатывать фиссуры — маленькие углубление на жевательной поверхности зуба. Они становятся частой причиной кариеса, так как в них легко скапливаются остатки пищи.

Образование поверхностного кариеса зависит от большого числа факторов, а самостоятельно заметить патологию трудно. Рекомендуется раз в полгода посещать стоматолога для обнаружения кариеса и устранения дефекта. Это сохранит здоровье зубов и избавит от лишних хлопот.

Здравствуйте! Меня зовут Дмитрий, мне 23 года. Увлечение медициной переросло в нечто большее, теперь я могу помогать другим людям.
Подробнее

Подпишитесь на обновления сайта введя свой email: