Если кариес локализуется на шейке — месте, где зуб соприкасается с десной, его называют пришеечным или циркулярным. Эта разновидность кариеса одна из самых опасных. Бессимптомное течение первых стадий запускает процесс разрушения зубного канала, после чего быстро наступает тяжёлая стадия, когда вылечить зуб уже невозможно. Чаще всего пришеечным кариесом страдают люди, старше тридцати лет, однако он встречается и у детей, в том числе на молочных зубах.

Особенности пришеечного кариеса у взрослых и детей

Бактериальные очаги в области десны нарушают кислотно-щелочной баланс полости рта, разъедают зубную эмаль и проникают в дентинные каналы, размягчая твёрдые зубные ткани.

Когда костная ткань зуба разрушается в самом основании, поражая прикорневую шейку, стоматологи диагностируют у пациента пришеечный кариес. И у взрослых, и у детей этот вид заболевания признаётся тяжёлым, так как если ничего не делать и не лечить зуб, то это приведёт к его потере.

Прикорневое кариозное разрушение зубов

Образование кариозной полости характерно для поздней стадии заболевания

Взрослый человек подвержен кариозному разрушению зубной шейки при имеющихся зубных камнях и недостаточной гигиене полости рта, тогда как у ребёнка пришеечный кариес зачастую обусловлен частыми ночными кормлениями в раннем возрасте.

Повреждение молочных зубов у малышей именуется также бутылочным кариесом, вследствие которого поражаются сразу несколько зубов, в том числе и передние резцы.

Причины возникновения

Основная причина развития любого вида кариеса — скопление во рту вредоносных микроорганизмов, вызывающих деминерализацию эмали, при этом ускорить процессы разрушения зубов могут:

  • состав слюны;
  • воздействия внешней среды;
  • индивидуальная восприимчивость к кариесу;
  • особенности структуры костной ткани зуба;
  • общее состояние организма;
  • генетическая и наследственная предрасположенность.

Главными факторами поражения зуба кариесом в прикорневой области являются:

  1. Большое скопление налёта в карманах десны в области шейки зуба. При размножении бактериальной микрофлоры за счёт остатков пищи на зубах, дёснах и языке образуется налёт. Длительное воздействие налёта на тонкую эмаль прикорневой зоны запускает процессы разрушения эмали и костных тканей.
  2. Труднодоступность проблемных зон для качественной чистки. При недостаточной гигиене полости рта и некачественной чистке зубов часть бактерий остаётся в труднодоступных местах в области дёсен, что впоследствии ведёт к развитию пришеечного кариеса.
  3. Неправильное питание. Ускоряет процессы размножения бактериальной микрофлоры потребление чрезмерного количества сладкой и углеводной пищи, сахаросодержащих газированных напитков.
  4. Очаги хронической инфекции в полости рта. Тонзиллит, гингивит и пародонтит увеличивают вероятность образования кариозных пятен из-за постоянного контакта с бактериальной флорой.

У ребёнка пришеечный кариес молочных зубов появляется на фоне ночных кормлений, когда после потребления смеси, молока или подслащённых напитков малыш сразу засыпает без должной гигиены полости рта.

Запустить процессы разрушения эмали в детском возрасте может также слабый иммунитет.

Молочные зубы, поражённые кариесом

Пришеечный кариес у ребенка переходит в циркулярное повреждение зубной ткани

Симптомы и признаки

Повреждение зуба у основания десны начинается с деминерализованного пятна — белого меловидного участка. При этом эмаль тускнеет, теряет блеск, структура зубной ткани становится пористой. Подобные изменения быстро ведут к следующей стадии болезни — образованию поверхностного тёмного пятна.

Белые пятна в пришеечной области зуба

Кариес прикорневой зоны на стадии белого пятна

По мере развития процесса разрушения оттенки кариозного очага меняются в следующей последовательности:

  • матовый естественный цвет зуба;
  • белый;
  • бледно-коричневый;
  • тёмно-коричневый;
  • чёрный.

К изменению цвета эмали при развитии среднего кариеса добавляются:

  • повышенная чувствительность зуба;
  • болевые ощущения в месте повреждения эмали.

На глубокой стадии заболевания разрушения отчётливо видны и проявляются крупной кариозной полостью, болями и флюсом.

Тёмные пятна и чёрные полости характерны для поздней стадии заболевания

Диагностика

При обнаружении первых симптомов разрушения зуба необходимо обратиться к стоматологу, где врач определит вид и стадию заболевания. Основными диагностическими методами определения кариеса являются:

  1. Визуальный осмотр полости рта. Зеркало, зонд и правильное освещение позволяют врачу выявить не только отчётливо заметные поражения зубной ткани, но и начальные изменения структуры и оттенка эмали на ранней стадии болезни.
  2. Окрашивание деминерализованной части зуба. Если диагноз неочевиден, и стоматолог сомневается в кариозном характере видимых изменений, используются кариес-маркеры. При нанесении индикатора на зубную эмаль здоровые участки не изменят цвет, а пористая структура деминерализованного пятна впитает часть красителя — повреждённая поверхность окрасится в цвет раствора.
  3. Лазер. Ранние этапы кариозного процесса, а также скрытые формы пришеечного разрушения помогает обнаружить специальный лазерный прибор. Характеристика лазерного луча, направленного на зуб, меняется в зависимости структурных изменений костной ткани, о чём сигнализирует звуковой сигнал.

Дифференциальная диагностика необходима как для раннего выявления проблемы, так и для отличия кариозного поражения от прочих болезней и дефектов зубной ткани. К примеру, клиновидный дефект стенки зуба схож с проявлениями пришеечного кариеса. Окрашивание повреждённой зоны индикатором позволит быстро отличить один процесс от другого.

Зубы, окрашенные индикатором кариеса

Краситель задерживается в пористой структуре поражённой зубной ткани

Методы лечения

На разных стадиях болезни стоматолог назначает те или иные мероприятия по восстановлению повреждённого зуба. Консервативные методы целесообразны при первых проявлениях деминерализации. В этом случае возможна терапия в домашних условиях с регулярным использованием специальных средств и лечебных паст. На стадиях явных и глубоких кариозных дефектов поможет пломбирование с удалением всей зоны поражения.

В стоматологическом кабинете

Пришеечный кариес на стадии белого пятна и у взрослых, и у детей лечится методами фторирования и реминерализации. В начале лечения стоматолог проводит глубокую санацию ротовой полости с удалением мягкого налёта и зубных камней.

  1. При фторировании зуба на повреждённый участок наносится раствор фтора (важнейшего компонента эмали) — для насыщения им деминерализованной области.
  2. При лечении методом реминерализации эмаль насыщают фосфором и кальцием в течение длительного периода времени. Для этого используется специальный гель, к примеру, Tiefenfluorid.
Tiefenfluorid

Tiefenfluorid — гель для насыщения зубной эмали фосфором и кальцием

На стадии разрушения эмали лечение пришеечного кариеса основано на удалении повреждённых тканей и пломбировании отчищенного участка. Терапия проводится по следующим этапам:

  • санация рта полировочной щёткой с очищением налёта и снятием твёрдых отложений;
  • подбор оттенка пломбировочного материала;
  • удаление кариозных тканей при помощи бормашины;
  • обработка очищенной зоны раствором для лучшего сцепления с пломбой;
  • послойное внесение пломбировочного материала;
  • шлифовка обработанной зоны с приданием зубу его физиологической формы.
Установка пломбы стоматологом

Пломбирование является надежным методом лечения любого вида кариеса

В домашних условиях

Обнаружив первичные признаки разрушения эмали в прикорневой зоне зуба, стоматолог прописывает определённую терапию в домашних условиях. Она основана на длительном использовании реминерализующих гелей, таких как:

  • Белагель Ca/P;
  • R.O.C.S;
  • Ремодент.

При этом для укрепления минеральных тканей зуба, необходимо использовать лечебные зубные пасты и ополаскиватели:

  • Lacalut Flour;
  • Oral-B;
  • Элмекс.

Не следует самостоятельно выбирать то или иное лечебное средство для домашнего использования без консультации врача. Необоснованное применение средств с высокой концентрацией фторидов негативно скажется на состоянии зубов.

Следует учесть, что лечение гелями и пастами возможно только на стадии пятна — до первых процессов разрушения эмали.

Средства для лечения кариеса в домашних условиях на фото

Народная медицина

Остановить процессы кариозного разрушения зуба с помощью народных рецептов не получится, однако лекарственные травы помогут ослабить проявления болезни, уменьшив болевой синдром. Чрезмерная чувствительность зубной эмали и боль на поздних стадиях кариеса сильно ухудшают самочувствие человека.

Обезболивающего эффекта можно добиться с помощью следующих рецептов:

  1. Настойка шалфея. В кипяток добавляется две ложки сухого измельчённого шалфея и настаивается около часа. После процеживания, полоскать рот настойкой нужно 4–5 раз в день.
  2. Отвар валерианы. Столовую ложку измельчённого корня валерианы необходимо варить в течение десяти минут, затем отвару нужно остыть, после чего его можно процедить. Полоскать валерианой полость рта лучше после еды, 3–4 раза в день.
  3. Настой мелиссы. К 200 мл кипятка добавляется 3–4 ложки сухой мелиссы и настаивается в течение часа. Этот раствор хорошо подходит для регулярного полоскания после каждого приёма пищи.
  4. Настойку прополиса перед использованием нужно развести водой, после чего раствор будет готов к полосканию.
  5. Корни дудника обыкновенного хорошо снимают боль, если их просто держать во рту или жевать.

Народные средства на фото

Стоит отметить, что временное облегчение боли не останавливает кариозный процесс, а постоянно купируя болевой синдром, можно пропустить переход кариеса в пульпит.

Методы профилактики

Избежать разрушения зубной ткани помогут простые рекомендации, соблюдать которые гораздо выгоднее, чем проходить дорогостоящее лечение у стоматолога. К методам профилактики кариеса у взрослых и детей можно отнести:

  • правильную и регулярную санацию ротовой полости с чисткой зубов после каждого приёма пищи;
  • корректировку навыков чистки — правильная техника будет способствовать полному очищению зубов от налёта;
  • использование зубной нити;
  • отказ от углеводных перекусов между основными приёмами пищи;
  • увеличение потребления овощей и фруктов с грубыми волокнами (яблоки, морковь);
  • прохождение профессиональной чистки с профилактическим осмотром у стоматолога ежегодно.

Почему возникает кариес — видео

Кариес пришеечной области зуба развивается из-за недостаточной гигиены полости рта, неправильного питания и нерегулярных профилактических осмотров у стоматолога. Все эти факторы легко устраняются усилиями самого человека. А если процесс разрушения зубной ткани уже начался, профессиональное лечение на ранних стадиях позволит полностью устранить проблему и избежать потери зуба.

Подпишитесь на обновления сайта введя свой email: