Симптомы и диагностика аритмии
Аритмия – это любое нарушение регулярности или частоты сердечного ритма. Как правило, врач выявляет это состояние во время осмотра. Для этого он измеряет пульс пациента и слушает сердце. При выявлении проблем доктор назначает дополнительные исследования.
Симптомы аритмии
К возможным проявлениям аритмии относятся:
- учащенное сердцебиение – ощущение, будто сердце пропускает удары, трепещет или «хочет выскочить из груди»;
- гулкий стук в грудной клетке;
- головокружение или предобморочное состояние;
- нехватка дыхания;
- дискомфорт в груди;
- слабость или усталость (заметный упадок сил).
Как диагностируют аритмию?
Если у вас появились симптомы аритмии, необходимо записаться на консультацию к кардиологу. Возможно, следует посетить электрофизиолога – кардиолога, специализирующегося на диагностике и лечении нарушений сердечного ритма.
К методам диагностики аритмии в Израиле, позволяющим зафиксировать нарушения сердечного ритма, относятся:
- Электрокардиограмма (ЭКГ) – изображение электрических импульсов, проходящих через сердечную мышцу. ЭКГ записывают на миллиметровой бумаге с помощью электродов (маленьких липких накладок), прикрепляемых к коже на груди, руках и ногах.
Для постоянной регистрации ЭКГ используют амбулаторные мониторы, в том числе:
- Холтеровский монитор – маленькое переносное записывающее устройство, подсоединенное к электродам на грудной клетке пациента. Это устройство непрерывно фиксирует сердечный ритм в течение 24 часов.
- Транстелефонный монитор – небольшой монитор, подсоединенный к электродам на пальце или запястье. Это устройство передает сердечный ритм пациента на телефонную линию врачебного кабинета.
- Транстелефонный монитор с «петлей памяти» – маленький портативный регистратор, который носят непрерывно и в течение долгого времени. Он записывает и сохраняет данные о сердцебиении до, во время и после приступа аритмии. Запись начинается после нажатия кнопки (кнопки события). Устройство фиксирует, сохраняет и передает запись сердечного ритма пациента на телефонную линию.
- Стресс-тест – тест для регистрации аритмии, наступающей или усиливающийся при физической нагрузке. Это обследование помогает установить, не вызвана ли аритмия ишемической болезнью сердца или иной патологией сердечной мышцы.
- Эхокардиограмма – разновидность УЗИ, позволяющая сделать снимок сердца и определить, не вызвана ли аритмия патологией сердечной мышцы или сердечных клапанов. Это исследование проводят либо в состоянии покоя, либо во время физической нагрузки.
- Катетеризация сердца – процедура, в ходе которой врач вводит катетер (маленькую полую гибкую трубку) внутрь кровеносного сосуда и протягивает его к сердцу с помощью рентгенографического аппарата. Процедура проводится под местной анестезией. Через катетер поступает контрастное красящее вещество, позволяющее визуализировать коронарные артерии, камеры и клапаны сердца. С помощью катетеризации врач может проверить, не страдаете ли вы ишемической болезнью сердца. Кроме того, это исследование помогает оценить функцию сердечной мышцы и клапанов.
- Электрофизиологическое исследование (ЭФИ) – особая разновидность катетеризации, позволяющая оценить состояние проводящей системы сердца. Врач вводит в сердце катетеры, с помощью которых фиксируется электрическая активность. ЭФИ предназначено для выявления причины аритмии и определения оптимального метода лечения. Во время исследования врач может безопасно воспроизвести и прекратить приступ аритмии.
- Тилт-тест (пассивная ортостатическая проба) – способ поминутной фиксации кровяного давления и частоты сердечных сокращений. Во время исследования пациент лежит на специальном столе. Измерения производятся при поворотах стола из горизонтального положение в вертикальное на разных уровнях. По результатам тилт-теста можно проанализировать скачки частоты сердечных сокращений, кровяного давления и некоторых других параметров, вызванных изменением положения туловища.
Информация подготовлена врачом Ассоциации Врачей Израиля — доктором Гандельманом