Гастрит
Гастрит: причины, симптомы, диагностика и лечение
Гастрит представляет собой комплекс заболеваний с разнообразными причинами, характеризующийся воспалением внутренней оболочки желудка, которое может протекать в острой или хронической форме. Типичные симптомы включают болевые ощущения в области под ребрами, пищеварительные расстройства, симптомы отравления организма и повышенную утомляемость.
Для подтверждения диагноза используются эндоскопия верхних отделов пищеварительного тракта, изображение желудка на рентгене, тест на уреазную активность, измерение кислотности в желудочной полости, анализ желудочного секрета и другие лабораторные и аппаратные методы исследования.
Первые признаки гастрита
При заболевании первым делом страдает желудок. Пациенты ощущают дискомфорт, который может проявляться как ноющая боль или жжение. Бывает, что встречается рвота и даже кровотечение, что уже указывает на серьезное воспаление слизистой оболочки желудка. Причинами могут быть стрессы, неправильное питание, инфекции.
Симптомы болезни желудка у взрослых могут варьироваться от легкого дискомфорта в животе до боли, тошноты и даже рвоты. Частой проблемой является ощущение тяжести после еды, изжога и неприятная отрыжка. Особое внимание следует обратить на появление крови в рвотных массах или стуле, что может указывать на более серьезные осложнения болезни.
Причины гастрита
Причины возникновения разнообразны. Включают широкий спектр факторов, от инфекционных агентов до пищевых привычек:
- Инфекционные агенты:
Исследовательские данные свидетельствуют о том, что бактерия Helicobacter pylori обнаруживается у большинства больных хроническим гастритом. Данный микроорганизм способен адаптироваться к кислотной среде желудка и вызывать воспалительный процесс слизистой оболочки. Помимо этого, причиной острых форм воспаления могут стать и другие микробы, включая кишечную палочку, стафилококки и стрептококки. - Химические воздействия:
Повреждение слизистой оболочки может быть вызвано приемом комплекса лекарственных препаратов, таких как нестероидные противовоспалительные средства, глюкокортикоиды, злоупотребление спиртными напитками, употреблением агрессивных химических веществ. Эти факторы способствуют развитию эрозивного гастрита. - Аутоиммунные процессы:
Аутоиммунный гастрит происходит из-за того, что иммунитет человека по ошибке начинает нападать на клетки собственной слизистой оболочки желудка. Это заболевание часто ассоциируется с другими аутоиммунными состояниями, включая аутоиммунный тиреоидит, сахарный диабет 1 типа. - Другие заболевания пищеварительной системы:
Некоторые заболевания, такие как хронический дуоденит, билиарный рефлюкс, могут стать причиной развития болезни. При этом содержимое кишечника попадает обратно в желудок, раздражая слизистую оболочку. - Хронический стресс:
Длительное психоэмоциональное напряжение приводит к нарушению кровоснабжения слизистой оболочки желудка, что в свою очередь способно спровоцировать развитие заболевания. - Пищевые привычки:
Неправильное питание, употребление острой, горячей пищи, алкоголя в больших количествах может раздражать слизистую оболочку, что способствует развитию заболевания.
Понимание этих факторов могут значительно снизить риск развития болезни.
Хронический гастрит
Причины острого гастрита
Он представляет собой резкое воспалительное поражение слизистой желудка, что мгновенно вызывает клинические проявления, включая желудочные боли, чувство тошноты, рвоту и, возможно, диарею. Проявления обычно являются реакцией на воздействие негативных факторов.
Вот основные причины:
- Патогенная микрофлора – попадание в желудок определенных видов бактерий или вирусов, таких как кишечная палочка, стафилококк или стрептококк, может вызвать инфекционный гастрит. Эти микробы могут проникнуть в пищеварительную систему через употребление зараженной пищи или воды.
- Отравление пищей – употребление некачественной, испорченной, или содержащей токсины еды может привести к развитию острого гастрита. К таким токсинам можно отнести, например, ботулизм.
- Алкоголь и лекарства – злоупотребление алкоголем серьезно раздражает слизистую оболочку желудка, вызывает воспаление. То же самое случается при приеме некоторых лекарственных препаратов, особенно НПВС, без соответствующих предосторожностей.
- Химические вещества – случайное или преднамеренное употребление токсичных веществ, таких как яды, кислоты, щелочи или соли тяжелых металлов, приводит к химическому ожогу и воспалению внутренней оболочки желудка.
- Механическое повреждение – травматические повреждения желудка, такие как проникающие ранения брюшной полости, случайное или намеренное проглатывание острых или твердых предметов, а также травмы, возникающие во время медицинских манипуляций, например, при гастроскопии, могут привести к развитию острого гастрита.
Раннее распознавание и лечение болезни, как правило, помогают избежать долгосрочных последствий. При обнаружении симптомов следует обратиться к врачу для получения соответствующей диагностики или лечения.
Причины хронического гастрита
Хронический гастрит характеризуется продолжительным протеканием, в течение которого происходит поэтапное уничтожение защитных клеток слизистой оболочки желудка. Вызывающими факторами могут быть бактериями Helicobacter pylori, длительное употребление спиртных напитков, лекарственных средств, продолжительные стрессовые состояния. Симптомы схожи с острым гастритом, но появляются гораздо реже. Могут быть менее интенсивными.
Классифицируют хронический гастрит по степени повреждения слизистой оболочки желудка. Это может быть поверхностный гастрит, при котором воспаление затрагивает лишь верхние слои слизистой, или более серьезный атрофический гастрит, приводящий к потере желез, уменьшению секреторной функции желудка.
Инфекция Helicobacter pylori
Одним из наиболее распространенных факторов, вызывающих, становится инфекция, обусловленная действием бактерии Helicobacter pylori. Этот патоген приспособлен к жизни в кислотной среде желудка благодаря своей способности перемещаться посредством жгутиков, закрепляться на поверхности клеток слизистой оболочки желудка, а также вырабатывать фермент уреазу. Это не только обеспечивает выживание бактерии, но также провоцирует развитие воспалительных процессов.
Воздействие химических веществ
Длительный прием НПВС, курение, злоупотребление спиртными напитками, а также контакт с другими раздражающими химическими веществами может привести к изменениям в слизистой оболочке, вызвать воспаление внутренней оболочки желудка. Дуоденогастральный рефлюкс, при котором содержимое двенадцатиперстной кишки попадает обратно в желудок, тоже способствует развитию воспаления.
Сопутствующие заболевания
Хронические патологии пищеварительной системы, например гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) или болезни желчного пузыря, могут быть связаны с развитием заболевания, влияя на состояние слизистой оболочки желудка, ее защитные функции.
Аутоиммунные процессы
Аутоиммунный гастрит развивается в том случае, когда защитные силы организма начинают агрессивно действовать против клеток внутреннего покрова желудка, принимая их за чужеродные элементы. Данные процессы ведут к снижению продуцирования желудочной кислоты, нарушениям в пищеварении. Чаще всего встречаются у людей с другими аутоиммунными заболеваниями.
Изучение причин хронического гастрита помогает не только в выборе соответствующего лечения, но и в понимании возможностей профилактики заболевания. Сообщение с врачом любых изменений в пищеварении, внимание к своему здоровью является важной частью управления заболеванием, поддержания качества жизни.
Симптомы
Общие симптомы воспалительных процессов:
- Боль или дискомфорт в эпигастральной (подложечной) области, который может быть тупым, жгучим или колющим.
- Тяжесть, чувство переполненности после еды.
- Тошнота, возможно со рвотой.
- Отрыжка, которая может быть кислой или иметь вкус пищи.
- Вздутие живота.
- Ухудшение аппетита.
При остром гастрите симптомы могут также включать:
- Внезапная сильная боль в животе.
- Общее ощущение недомогания.
- Если гастрит вызван кровотечением, то может возникнуть кровь в рвотных массах или темный стул.
Дополнительные симптомы при хроническом гастрите:
- У некоторых пациентов могут проявляться анемические симптомы, такие как утомляемость, бледность, одышка, из-за хронической потери крови или плохого усвоения витамина B12 при атрофическом гастрите.
- Упадок сил, утомляемость.
Важно отметить, что хронический гастрит может не вызывать симптомов или они могут быть настолько слабыми, что человек не обращает на них внимания. Иногда заболевание обнаруживают случайно, при исследовании из другого повода.
Осложнения
Осложнения гастрита могут быть серьезными. Требовать внимания как со стороны пациента, так и медицинских специалистов:
- Язвенная болезнь: Воспаление внутренней оболочки желудка, особенно если оно вызвано инфекцией Helicobacter pylori, может привести к образованию язв на слизистой оболочке желудка. Язвы представляют собой глубокие раны, которые могут проникать в глубокие слои стенки желудка, вызывая боль, кровотечения.
- Кровотечение:
Глубокие язвы могут повреждать кровеносные сосуды в стенках желудка, что приводит к кровотечению. Это может проявляться рвотой с кровью или меленой (черным стулом), привести к анемии. - Анемия:
Хроническое кровотечение из эрозий или язв желудка может привести к железодефицитной анемии. Также анемия может развиться из-за нарушенного усвоения витамина B12 и железа, которые важны для формирования красных кровяных телец, особенно при атрофическом гастрите. - Атрофический гастрит и интестинальная метаплазия:
Длительное воспаление может привести к атрофии слизистой оболочки желудка, когда желудочные железы уменьшаются в размере или полностью исчезают. Это осложнение увеличивает риск развития интестинальной метаплазии, при которой клетки слизистой оболочки желудка замещаются клетками, типичными для кишечника, что может быть предраковым состоянием. - Рак желудка:
Самое серьезное осложнение, связанное с воспалением внутренней оболочки желудка — это развитие рака желудка. Постоянное воспаление, атрофия слизистой оболочки, особенно в сочетании с интестинальной метаплазией, значительно увеличивает риск злокачественного перерождения клеток.
Осложнения подчеркивают важность своевременного обращения к врачу и необходимости адекватного лечения, регулярного медицинского наблюдения. Поддержание здорового образа жизни, включая правильное питание, отказ от вредных привычек, также играет важную роль в профилактике и лечении воспалений.
Диагностика гастрита
Диагностика подразумевает комплексный подход: от сбора анамнеза до лабораторных и инструментальных исследований.
- Наиболее информативным является ФГДС (фиброгастродуоденоскопия), позволяющая врачу оценить состояние слизистой и взять необходимые для анализа биопсии.
- Медицинская диагностика требует тщательного подхода с использованием различных методик.
- Эндоскопическое исследование (ЭФГДС) является золотым стандартом при диагностике, так как позволяет непосредственно оценить состояние слизистой, выявить эрозии, язвы или опухоли.
- Рентгенография, урезанный дыхательный тест, pH-метрия также играют свою роль в оценке функционального состояния желудка и выявлении наличия инфекционного агента.
- Анализы желудочного сока помогают определить уровень кислотности, что важно для дальнейшего выбора антисекреторной терапии.
Для того чтобы поставить точный диагноз гастрита, определить его форму, причину, терапевт или гастроэнтеролог может использовать различные методы диагностики, которые включают в себя лабораторные анализы или инструментальные исследования.
Лабораторная диагностика:
- Общий клинический анализ крови: может показать признаки воспаления через повышение уровня лейкоцитов, а также наличие анемии через уменьшение уровня гемоглобина и эритроцитов.
- Биохимический анализ крови: помогает оценить общее состояние организма, работу различных органов.
- Анализы на Helicobacter pylori: существуют дыхательные тесты, кровь на антитела к H. pylori, тесты на антигены к H. pylori в кале, биопсия слизистой оболочки желудка при ЭГДС.
- Гастропанель: комплекс анализов, позволяющий оценить функцию желудка и наличие атрофических изменений слизистой.
- Копрограмма: анализ кала, который может обнаружить непереваренные волокна пищи, скрытую кровь, другие признаки нарушения пищеварения.
- Анализ кала на скрытую кровь: помогает определить наличие кровотечения в пищеварительном тракте, которое может быть не видно невооруженным глазом.
Инструментальная диагностика:
- Эзофагогастродуоденоскопия (ЭГДС): позволяет доктору визуально осмотреть внутреннюю оболочку желудка, пищевода, двенадцатиперстной кишки, а также взять образцы ткани для дальнейшего исследования.
- Внутрижелудочная pH-метрия: метод оценки кислотности желудочного сока.
- Рентген с контрастом (бариевая каша): дает возможность оценить форму желудка, наличие деформаций, заполнение и эвакуацию контраста, что может указывать на структурные изменения и двигательную функцию желудка.
Комбинация этих методов выявляет не только наличие гастрита, но его причину, степень повреждения слизистой, наличие осложнений. Помогает выбрать соответствующее лечение.
Помните, что только квалифицированный врач может назначить необходимые анализы, корректно их интерпретировать на основе полученных данных, составить план лечения.
Диета как ключевой элемент терапии
Одним из самых важных аспектов лечения гастрита выступает диета. Правильное питание помогает восстановить поврежденную слизистую, уменьшить воспалительный процесс. Диета может включать в себя частое употребление мягкой пищи, исключение острого, кислого, жирного.
Терапия гастрита
Лечение включает в себя комплексный подход с применением антибактериальных препаратов в случае выявления H. pylori. Антацидных средств для уменьшения агрессивного воздействия желудочного сока на слизистую, гастропротекторов – препаратов, способствующих восстановлению слизистого барьера. Важное значение имеют медикаменты, влияющие на различные звенья патогенеза гастрита, например, препараты, улучшающие микроциркуляцию в слизистой или защищающие её от воздействия вредных факторов.
Для осложненных форм заболевания, таких как геморрагический гастрит или при наличии проблем, не поддающихся медикаментозной терапии, может быть рассмотрена хирургическая трактовка. Применяется только индивидуальный подбор лечебных стратегий в соответствии со спецификой заболевания.
Профилактика и лечение гастрита
Чтобы избежать гастрита, следует вести здоровый образ жизни, правильно питаться, отказаться от вредных привычек, контролировать уровень стресса. Лечение включает в себя медикаментозную терапию, диету, смену образа жизни пациента. Соблюдение рекомендаций врача играет здесь ключевую роль.
Включите в рацион продукты, способствующие заживлению слизистой, исключите раздражающие ее вещества. Регулярные медицинские осмотры, правильное питание – ключ к здоровью вашего желудка.
В общем случае, при своевременной диагностике, адекватном лечении, прогноз для людей с гастритом обычно благоприятный.
Профилактика гастрита включает в себя следующие меры:
- Поддержание здорового образа жизни, отказ от курения и умеренное употребление алкоголя.
- Рациональное питание: избегайте продуктов, раздражающих желудочно-кишечный тракт, таких как острая, жирная пища или кислые напитки; предпочтение отдавайте щадящей пище.
- Регулярные приемы пищи, желательно в одно и то же время, чтобы облегчить пищеварение.
- Избегание бесконтрольного употребления лекарств, особенно нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП), которые могут повреждать слизистую желудка.
- Контроль уровня стресса, поскольку стресс может усугубить симптомы гастрита.
- Своевременное обращение к врачу при появлении симптомов пищеварительных расстройств.
Регулярное медицинское наблюдение:
Своевременно выявлять любые изменения, которые могут указывать на осложнения. Такое наблюдение особенно важно для лиц с высоким риском развития язв или рака желудка, например, с анамнезом этих заболеваний у ближайших родственников или с личной историей атрофического гастрита.
Следование рекомендациям врача относительно таких процедур, как эндоскопическое исследование (ЭГДС), может помочь рано определить потенциально серьезные изменения в слизистой оболочке. Предотвратить их развитие до опасных состояний.
Ключевой фактор успеха
Один из основных факторов успешного избавления от гастрита – внимательное отношение к своему здоровью. Своевременное обращение за медицинской помощью. Залогом эффективного лечения является комплексный подход, включающий коррекцию диеты, прием соответствующих препаратов, при необходимости, лечения основного заболевания, спровоцировавшего развитие гастрита.