Мигрень — как вырваться из мучительных «лап» болезни

В существовании такой болезни, как мигрень, некоторые люди очень сомневаются. Они относят её к обычным головным болям. Всю «шумиху» вокруг патологии считают проявлением капризов изнеженных особ. Что ж, им можно только позавидовать. Ведь они никогда не испытывали симптоматики мигрени. А те пациенты, которым приходится стойко переносить эту специфическую головную боль, иногда на несколько дней даже лишаются трудоспособности. Что же сокрыто в этом загадочном заболевании? Какими методами с ним бороться?

Характеристика патологии

Мигрень — это неврологическая болезнь, для которой характерны приступы сильнейшей головной боли, пульсирующего характера. При этом дискомфорт чаще всего локализуется с одной стороны. Но иногда боль может охватывать и обе половины, хотя это достаточно редкое явление. Заболевание сопровождается чрезмерной слабостью, повышенной раздражительностью. Появляется тошнота, рвота. Человек не переносит яркий свет, громкие звуки.

Мигрень — это сильная головная боль

В медицине пульсирующую головную боль, охватывающую одну сторону, называют гемикранией или цефалгией.

От мигрени страдает приблизительно 10% населения Земли. При этом чаще мучаются неприятной болезнью женщины. Приступы головных болей могут проявляться с разной частотой: от ежедневных до раза в год. Врачи утверждают, что чаще всего со вспышками обострений пациентам приходится сталкиваться 2–8 раз в течение месяца.

Заболевание относится к опасным патологиям, поскольку его прогрессирование может привести к достаточно плачевным последствиям (инсульт).

К сожалению, достоверно предсказать, когда начнётся приступ, не может никто: ни врач, ни больной. А поскольку дискомфорт настолько силён по своим проявлениям, что человек теряет трудоспособность, то возникает вопрос о способности данного работника полноценно справляться со своими обязанностями. Учитывая этот момент, людям, страдающим мигренью, дают инвалидность.

Отличительные особенности

Достоверно установить, является ли головная боль мигренью, способен только доктор. Однако заподозрить неприятное заболевание способен и сам пациент, тщательно проанализировав клинические проявления патологии.

Отличить мигрень от иных головных болей можно по специфическим признакам

Так, для мигрени (в отличие от боли напряжения, синусового дискомфорта и т. д.) характерно:

• пульсирующая боль;
• дискомфорт обычно охватывает только одну часть головы;
• патология вызывает у пациента рвоту, сильную тошноту;
• человек становится чувствителен к звукам, свету;
• боль увеличивается во время любого движения головой;
• дискомфорт не сопровождается повышением температуры (в отличие от инфекционных воспалений синусовых пазух);
• выделения из носа водянистые и прозрачные, а не зелёные или жёлтые, характерные для гайморитов.

Что такое мигрень — видео

Классификация болезни: с аурой или без неё

По наличию клинических признаков патологии, медики выделяют следующие формы мигрени:

1. Без ауры (или простая). Это наиболее распространённый вид заболевания. У пациента совершенно внезапно (без каких-либо предвестников) возникают приступы головных болей.
2. С аурой. Таким термином врачи называют комплекс неврологических нарушений, которые предшествуют появлению приступа. Мигренозную ауру ещё называют предвестниками патологии. В классическом случае эти проявления полностью обратимы и продолжаются не более 1 часа. В зависимости от того, в какой зоне головного мозга возникло нарушение либо раздражение, выделяют следующие виды ауры:
   • Зрительная. С этими нарушениями пациенты сталкиваются чаще всего. Характерны такие клинические проявления:
     • Появляется небольшая точка. Она начинает постепенно увеличиваться, превращаясь в линию. Возникают мерцающие зигзаги. Они берут начало в центре, и уходят к краям.
     • Возникает ощущение слепоты (на один или оба глаза). Иногда появляется двоение.
     • Невозможность сфокусировать зрение. Появляется ощущение, что предметы находятся значительно ниже либо выше, чем это есть на самом деле. Больные могут столкнуться с искажением контура, цвета. Некоторые жалуются на зрительные галлюцинации.
     • Возле предметов появляются пульсирующие линии. Возникает чувство, что взгляд направлен сквозь разбитое стекло.
   • Гемипарестетическая. Это нарушение, затрагивающее чувствительность пациента. Человек испытывает ощущение «мурашек» на одной стороне тела. Появляется покалывание, небольшое онемение. Неприятное явление постепенно распространяется на руку. Затем дискомфорт поднимается выше, затрагивая часть языка и половину головы. Подобные симптомы крайне редко наблюдаются в ногах.
   • Гемипаретическая. Нарушения, связанные с движением. У пациента возникает внезапная слабость в верхней либо нижней конечности. В некоторых случаях отмечаются обратимые парезы (или параличи).
   • Дисфазия. Для этого вида характерно расстройство речи. Пациенты испытывают трудности в подборе слов. Они ощущают резкую утрату в голове «лексического словаря». Эти люди не способны соединять отдельные слова в предложения, не могут отличать цифры, буквы.
   • Смешанная. Проявляется несколько симптомов различных аур, перечисленных выше.
3. С удлинённой аурой. Эта форма по клинике напоминает вышеописанный вид патологии. Разница состоит лишь в том, что симптоматика предвестников длится значительно дольше, чем 60 минут. Иногда пациенты испытывают такую клинику до 1 недели.

Существует множество разновидностей мигрени. При этом не все формы протекают классически.

Зрительная аура может проявляться как белое слепое пятно с зигзагообразными разноцветными линиями

Среди патологий, отличных от типичного заболевания, выделяют:

1. Офтальмическую (или офтальмоплегическую). Возникновение патологии продиктовано спазмом либо сужением артерии мозга в задней части головы. В результате такой гипоксии боль сопровождается временным косоглазием.
2. Ретинальная. Происходит спазм (сужение) центральной артерии, расположенной в сетчатке. Это приводит к невозможности функционирования той части глаза, которая отвечает за изображение. У пациента возникает слепота.
3. Базилярная. Такая форма встречается у юных девушек во время их полового созревания. Для патологии характерно нарушение кровоснабжения в том отделе мозга, который несёт ответственность за сердцебиение, дыхание, сознание. Внезапные спазмы приводят к резкой потере сознания, может ощущаться онемение губ либо языка, возникают головокружения.
4. Обезглавленная. Это очень редкая форма патологии. Для неё характерно наличие ауры. Однако неприятные предвестники не сменяются пульсирующим типичным дискомфортом. Мучительная головная боль вообще не возникает.

Причины заболевания

Почему появляется мигрень достоверно неизвестно.

Медики приводят несколько причин, лежащих в основе патологии:

1. Генетический фактор. Мутации некоторых генов способны спровоцировать развитие цефалгии.
2. Тригемино-васкулярная. Согласно данной теории в результате активации тройничного нерва, повышается выделение определённых веществ, провоцирующих боль (субстанция Р, кальцитонин). Они приводят к расширению сосудов и усилению чувствительности нервных окончаний.
3. Гормональные нарушения. К патологии может привести дисбаланс половых гормонов. Исследователи утверждают, что это одна из основных причин, согласно которой у женщин значительно чаще диагностируется мигрень, чем у мужчин. Нередко появление патологии связано с наступлением климакса, менструации, беременности. Кроме того, в основе развития цефалгии иногда лежит гипотиреоз (болезнь, при которой щитовидка вырабатывает малое количество гормонов).
4. Повышение серотонина. В крови пациента, непосредственно перед приступом, отмечается увеличенное количество данного гормона. Серотонин вызывает спазм сосудов. Именно он провоцирует пульсирующую боль. Когда воздействие гормона снижается, наблюдается значительное расширение сосудов. В такой момент у пациента появляется тупая распирающая боль.

В основе мигрени может лежать гипотиреоз — заболевание, при котором щитовидная железа синтезирует недостаточное количество гормонов

Факторы-провокаторы

Существует множество источников, способных запустить развитие приступа мигрени. Такие провокаторы медики называют триггерами.

К факторам риска относят:

1. Некоторые продукты.
2. Неправильный образ жизни:
   1. переутомление;
   2. длительные стрессы;
   3. нерегулярное питание;
   4. неправильный режим сна (длительный отдых или недосып);
   5. курение;
   6. изменение часовых поясов;
   7. чрезмерная физическая нагрузка.
3. Изменения в окружающей среде:
   1. резкие перепады в погоде;
   2. сильные запахи;
   3. яркий свет, его мерцание или внезапные перепады.
4. Иные факторы:
   1. травмы головы (в том числе давние);
   2. приём определённых медикаментов.

Причин, приводящих к развитию мигрени, очень много. Чаще всего они сочетаются между собой.

Постоянное недосыпание — один из основных триггеров мигрени

Симптомы заболевания

Основным клиническим проявлением мигрени является сильная головная боль. Однако, в зависимости от формы патологии, могут наблюдаться достаточно различные признаки цефалгии.

Механизм развития приступов головной боли

Классическая патология состоит из нескольких фаз, которые сменяют друг друга.

Протекание мигрени — таблица

Наивысший пик боли отмечается в фазе мигренозного приступа

Симптомы мигрени

Патология отличается множеством форм и большим разнообразием проявлений. Кроме того, цефалгия у каждого пациента может протекать по-своему. Однако врачи выделяют наиболее распространённые формы и приводят к ним характерные клинические проявления.

Признаки патологии — таблица

При базилярной мигрени может наступить парез половины тела, наблюдается состояние близкое к обмороку

Диагностика патологии

Мигрень проявляется ярко выраженными симптомами, по которым специалист может заподозрить болезнь. Но для постановки точного диагноза потребуется ряд исследований.

Иногда под маской цефалгии скрываются крайне опасные болезни: опухоли мозга, инсульты, острые глаукомы, аневризмы сосудов.

Дифференциальная диагностика

Сильные головные боли могут сопровождать целый ряд неприятных патологий, которые можно заподозрить по характерным особенностям:

1. Внезапно возникшая, сильная боль. Это свойственно также для разрыва аневризмы или кровоизлияния.
2. Боль сочетается с утратой памяти, спутанным сознанием, нарушенным равновесием, изменением речи, онемением в конечностях. Такая клиника характерна для инсульта, опухолей в мозге.
3. Дискомфорт после черепно-мозговой травмы, сопровождается тошнотой, повышенной сонливостью. Возможно, у пациента произошло кровоизлияние.
4. Произошло повышение температуры, наблюдается тошнота, рвота, активизирован мышечный тонус. Неприятная клиника может сигнализировать о менингите.
5. Дискомфорт значительно возрастает во время напряжения, кашля. Это характерно для отёка мозга.
6. Пульсирующая боль в глазницах, во лбу. Пациент видит кольца вокруг источника света. Глаза краснеют. Так может проявляться острая глаукома.
7. Резкое возникновение боли. Дискомфорт приобретает стойкий пульсирующий характер. Локализуется он в районе глаза, затем перемещается к шее либо уху. Симптоматика характерна для тромба (сгустка крови) в одной из вен мозга.

Головная боль может указывать не только на мигрень, но и сигнализировать о многих иных патологиях

Рекомендуемые исследования

Для диагностики мигрени проводят такие мероприятия:

1. Изучение жалоб больного. Доктор расспросит пациента, когда появился дискомфорт, страдает ли кто-то в семье от подобных симптомов. Врач изучит характерную симптоматику, выяснит, после каких лекарств снижается боль.
2. Осмотр пациента. В период приступа наблюдаются клинические особенности патологии. В остальное время симптомы неврологических нарушений не обнаруживаются.
3. ЭЭГ (электроэнцефалография). Исследование, позволяющее оценить активность мозга. Такой метод выявляет различные заболевания, проявляющиеся сходной симптоматикой. При помощи ЭЭГ обнаруживаются структурные изменения (осложнения мигрени).
4. МРТ (магнитно-резонансная томография) или КТ (компьютерная томография). Головной мозг изучается послойно. Такие мероприятия позволяют выявить структурные изменения в случае тяжёлого протекания болезни.

Лечение мигрени

Полностью избавиться от патологии — задача крайне сложная. В некоторых случаях — и вовсе невозможная. По статистике, только 10% пациентов смогли раз и навсегда избавиться от приступов.

Электроэнцефалография — один из методов диагностики, позволяющий выявить изменения в структуре мозга

Лечение мигрени нуждается в адекватном комплексном подходе. При таком заболевании недопустимы самостоятельные назначения лекарств. В большинстве случаев терапия проводится в домашних условиях, но под контролем специалиста. При наличии тяжёлых осложнений (например, мигренозного статуса), больного госпитализируют.

Самый лучший метод купирования приступа — это погасить его в начальной фазе, когда головная боль ещё не проявилась во всей своей мощи. Справиться с мигренью можно медикаментами, назначенными доктором.

Общие рекомендации

Если возникли предвестники приближающегося приступа, пациенту необходимо предпринять ряд следующих мероприятий, значительно снижающих (а иногда и полностью купирующих) негативное состояние:

1. Принять тёплый душ. Во время купания рекомендуется использовать ароматические масла, которые способны снижать выраженность боли (бергамот, пачули, лаванда).
2. Рекомендуется съесть лёгкую пищу (если желудок пустой). Полезна чашечка сладкого чая либо кофе.
3. Чтобы снизить болевой дискомфорт можно выпить шипучий Аспирин, при дискомфорте в животе — Мотилиум, а если тошнит — Церукал.
4. Приглушённый свет. Рекомендуется задёрнуть шторы, выключить источники освещения.
5. Отдых в постели. Необходимо лечь под одеяло. Врачи советуют расслабиться и постараться уснуть.
6. Температурный контраст. Если дискомфорт не отступает в течение 45–60 минут, то рекомендуется прибегнуть к следующему мероприятию. На лоб (можно под шею) необходимо положить мокрое прохладное полотенце. Ноги в это время опускаются в тазик с горячей водой. Очень полезен точечный массаж.
7. Приём специальных препаратов. Если все описанные выше мероприятия не купировали приступ, то по истечении 2 часов употребляют назначенный врачом анальгетик или триптан.

Для избавления от боли рекомендуется положить на лоб холодный компресс

Медикаментозное лечение

Для избавления от приступа и борьбы с патологией пациенту могут быть назначены такие препараты:

1. Анальгетики. Такие лекарства советуют людям, у которых наблюдается невыраженная головная боль, практически не ухудшающая качество жизни. Могут быть порекомендованы: Анальгин, Баралгин, Парацетамол.
2. Комбинированные обезболивающие средства. При более выраженном дискомфорте способны принести облегчение: Цитрамон, Пенталгин, Аскофен, Седальгин, Кодеин.
3. Противовоспалительные нестероидные медикаменты. Снизить боль позволяют: Ибупрофен, Индометацин, Диклофенак, Напроксен, Вольтарен, Кеторолак.
4. Сосудорасширяющие лекарства. Они помогают справиться с острой пульсирующей болью. Пациенту могут быть порекомендованы следующие средства: Ноотропил, Пирацетам, Трентал.
5. Сосудосуживающие препараты. Их советуют принимать людям, у которых во время приступа появляется тупая распирающая боль. Для этих целей назначают: Редергин, Дигидроэрготонин, Дигидергот.
6. Триптаны. Эта группа препаратов считается «золотым стандартом» лечения мигрени. Ведь данные медикаменты были специально разработаны для борьбы с цефалгией. Достаточно эффективны препараты: Суматриптан, Тримигрен, Имигран, Амигренин, Имигран, Наратриптан, Золмитриптан, Нарамиг, Зомиг.
7. Противорвотные лекарства. При наличии тошноты, рвоты, пациентам прописывают следующие лекарства: Метоклопрамид, Хлорпромазин, Домперидон.
8. Антидепрессанты. Эти средства способны продлевать эффективность триптанов и обезболивающих средств. Кроме того, они защищают пациента от развития депрессии, которая может возникнуть на фоне длительной головной боли. Рекомендуются: Венлафаксин, Велафакс, Дулоксетин, Симбалта, Милнаципран, Иксел.
9. Противосудорожные лекарства. Медикаменты снижают возбудимость мозга. Это позволяет не так остро реагировать на провоцирующие триггеры. Такими препаратами являются: Топирамат, Депакин, Апилепсин, Топамакс.

Иногда больным, страдающим от мигрени, рекомендуются лекарства, которые способны улучшить работу головного мозга, такие как Милдронат, Мексидол, Церебролизин, Кортексин. Они практически не имеют побочных эффектов, однако их эффективность в борьбе с цефалгией не доказана.

Медикаменты от мигрени — галерея

Хирургическое лечение

В 2000 году была случайно обнаружена возможность оперативной терапии мигрени. Такое лечение заключено в снижении давления на тройничный нерв.

Мышца, расположенная над бровями, вызывает сморщивание кожи. При этом она задевает тройничный нерв. А раздражение последнего приводит к приступу мигрени. Во время оперативного вмешательства хирург удаляет эту мышцу. В результате нерв больше не стимулируется. Симптоматика мигрени устраняется.

По тому же принципу могут проводиться операции в районе виска или шеи.

Хирургическое лечение признано достаточно эффективным. Это подтверждено опытным путём. Среди 39 пациентов у 31 человека симптоматика значительно снизилась или полностью исчезла.

Физиотерапия

Для лечения мигрени широко используются такие мероприятия:

1. Диадинамические токи. При помощи лёгкой вибрации оказывается воздействие на симпатические узлы шеи.
2. Электрофорез. Процедура обеспечивает местное проникновение спазмолитических, седативных препаратов.
3. Дарсонвализация воротниковой зоны. Мероприятие обеспечивает расслабление тканей и снижает выраженность боли.
4. Бальнеотерапия. Отличный эффект в терапии можно достигнуть при помощи радоновых или йодобромных ванн.
5. Иглотерапия. Воздействие иголками на определённые точки тела значительно снижает болевой дискомфорт и позволяет защитить от приступов.
6. Массаж. Такое мероприятие является эффективной процедурой, снижающей частоту приступов.

Массаж помогает справиться с мигренью

Техника самомассажа

На определённые мигренозные точки можно воздействовать самостоятельно. Самомассаж проводят подушечками средних (или указательных) и больших пальцев. Мероприятие осуществляется круговыми движениями.

Массажировать необходимо следующие точки:

1. В основании черепа — между вертикальными шейными мышцами.
2. На стыке переносицы и линии бровей.
3. На стопе, в верхней точке между большим пальцем и вторым.
4. На кисти руки между большим пальцем и указательным, с тыльной стороны (у беременных женщин эту точку массировать нельзя, поскольку такое воздействие может вызвать преждевременные роды).

Точечный массаж — видео

Рекомендуемая диета

Людям, страдающим мигренью, важно придерживаться правильного режима питания. Необходимо помнить, что организму требуется небольшая порция пищи каждые 3–4 часа. В противном случае в крови сильно снижается уровень глюкозы. От этого в первую очередь страдает мозг.

Кроме соблюдения режима питания, необходимо избегать продуктов и блюд, способных спровоцировать приступ.

Полезные и опасные продукты — таблица

Продукты-триггеры — фото

Народные средства

Снизить дискомфорт при мигрени можно при помощи рецептов знахарей. Однако применять их рекомендуется после консультации с врачом.

Наиболее эффективны такие средства:

1. Компресс из капусты (кислой). Накладывают его на зону висков и область за ушами.
2. Настой из лугового клевера. Цветы (1 ст. л.) заливают кипятком (1 ст.). Средство около 1 часа настаивают. Употребляют трижды в сутки по 0,5 стакана.
3. Картофельный сок. Отжимают его из сырых клубней. Такой напиток принимают по ¼ стакана дважды в день.
4. Отвар из мяты перечной. Сухую траву (0,5 ст. л.) смешивают с горячей водой (1 ст.). Средство кипятят минут 10–15 на водяной бане. Употребляют по ¼ стакана минут за 15 до принятия пищи, трижды в день.

Народные средства — фото

Прогноз лечения

Правильно подобранная терапия позволяет своевременно купировать приступ. Некоторым пациентам удаётся полностью избавиться от мучительных головных болей.

Отсутствие адекватного лечения способно обернуться серьёзными осложнениями:

1. Хроническая мигрень. Мучительный дискомфорт затягивается на 15 суток (в течение одного месяца), а иногда и больше.
2. Мигренозный статус. Для данного состояния характерна серия приступов. Интервал между ними — приблизительно 4 часов.
3. Мигренозный инсульт. Длительный спазм сосудов приводит к стойким неврологическим нарушениям. Негативная симптоматика, как правило, проходит в течение 3 недель.

При наличии мигрени (как с аурой, так и без неё) пациенту обычно дают III группу инвалидности. В случае осложнений, иногда присваивается II группа.

Особенности патологии при беременности

Мигрень у будущих мам, к сожалению, также встречается. Неприятные симптомы могут наблюдаться в первом триместре. Конечно, применять лекарственные средства или народные рецепты без назначения доктора категорически запрещено.

Чтобы снизить неприятные проявления рекомендуется наладить режим дня и вести здоровый образ жизни. Полезен массаж, иглотерапия, диетическое питание.

Борорться с мигренью беременным женщинам необходимо при помощи правильного образа жизни

Профилактика

Защитить организм от приступов мигрени можно при помощи следующих рекомендаций:

1. Отказ от курения, алкоголя.
2. Нормализация сна. Необходимо отдыхать не меньше 7–8 часов. Но желательно и не больше этого времени.
3. Соблюдение правильного питания.
4. Физические нагрузки. Они не должны быть чрезмерными. Полезны спокойные виды спорта: плаванье, пешая прогулка, пилатес.
5. Достаточный питьевой режим. В сутки рекомендуется выпивать не меньше 1,5–2 л жидкости.
6. Комфортное психологическое состояние. Необходимо защищать себя от стрессовых ситуаций.

Бороться с приступами мигрени — достаточно сложно. Однако дисциплинированные пациенты великолепно справляются с патологией и не оставляют ей ни единого шанса портить им жизнь.

Похожие записи:

Как предотвратить мигрень: советы врача по профилактике

Почему появляется мигрень: обзор причин, подходящих всем

Дисбактериоз кишечника — как избавиться от мучительных симптомов