ЛФК при болезни Бехтерева: правильная нагрузка — залог выздоровления
Болезнь Бехтерева вносит ограничения в жизнь пациента, но это не означает, что с заболеванием невозможно бороться. Существует большое количество методик, позволяющих уменьшить скорость развития патологических процессов и нормализовать двигательную активность больного. Как подобрать подходящий комплекс упражнений?
Содержание
Польза ЛФК при болезни Бехтерева
Болезнь Бехтерева (анкилозирующий спондилит) – патология системного характера, поражающая суставы человека. В результате развития воспаления изменяется походка и нормальное положение тела, а амплитуда движений ограничивается, что доставляет массу неудобств больному.
Болезнь Бехтерева поражает суставы человека, что приводит к изменению положения тела больного и неприятным симптомам
Патология чаще всего поражает крестцово-подвздошные сочленения, крупные суставы ног и позвоночника.
При развитии воспалительного процесса большое значение приобретает двигательная активность больного, поэтому возрастает роль гимнастики и других занятий. Польза ЛФК для пациента велика:
- улучшается координация движений;
- сохраняется подвижность суставов, присущая здоровому человеку;
- укрепляются мышцы;
- устраняется спазм;
- предупреждается деформация позвоночника;
- уменьшается степень выраженности болезненных ощущений.
Во время проведения занятий обязательно учитываются некоторые моменты. Ряд упражнений требует использования дополнительных средств, например, ковриков для выполнения элементов на полу. Кроме того, перед началом каждого сеанса рекомендуется проводить разминку — несколько лёгких упражнений, позволяющих разогреть организм и избежать травмы.
Каждый элемент выполняется плавно и аккуратно, без резких движений. В большинстве случаев используемые упражнения направлены на растяжку поражённых суставов. Рекомендуется на первых порах воспользоваться помощью специалиста, совершая действия под его контролем. Это позволит отточить технику выполнения элементов, а также избежать травм из-за неправильного использования комплексов ЛФК.
Противопоказания и побочные эффекты
Лечебная физкультура, несмотря на своё название, не всегда может привести к желаемому результату. Для пациентов, страдающих от анкилозирующего спондилита, недопустимы следующие элементы в комплексе упражнений:
- быстрый бег;
- прыжки;
- занятия с гирями, гантелями.
Занятия с отягощениями противопоказаны пациентам с болезнью Бехтерева
Рекомендуется осторожно выполнять зарядку после перенесённых соматических болезней, во время которых наблюдалась высокая температура тела, покраснение кожных покровов, судороги. Такими заболеваниями могут быть патологии сердца, дыхательной системы, сосудов, почек, печени и другие. В этом случае целесообразно обратиться к врачу и проконсультироваться с ним, так как иногда специалист может отменить занятия.
При сильном болевом синдроме, свидетельствующем об острой стадии развития болезни Бехтерева, от ЛФК также рекомендуется воздержаться.
Что касается побочных явлений, то единственными нежелательными эффектами являются боль и одышка. Появление болезненных ощущений свидетельствует о необходимости прекращения занятий, в то время как одышка — естественная реакция организма на физическую активность, пациенту следует сделать перерыв или пересмотреть программу зарядки.
Показания к лечебной гимнастике
Комплексы лечебной гимнастики показаны при наличии:
- уменьшения объёма движений в позвоночном столбе, нижних и верхних конечностях;
- болевого синдрома в пояснично-крестцовом и грудном отделах позвоночника, усиливающегося при глубоком вдохе, наклонах и поворотах туловища;
- неприятных ощущений в области шеи;
- головных болей и головокружения;
- ухудшения функций внимания и памяти;
- чувства онемения нижних и верхних конечностей.
Подготовка к началу занятия
Разминка обязательно предшествует основному комплексу упражнений. Для разогрева используют элементы, позволяющие уделить внимание всему организму:
- Упражнения для рук:
- вращение в локтевом суставе — 8–10 раз;
- вращение кистей — 8–10 раз;
- вращение сжатых в кулак рук — 8–10 раз;
- круговые движения локтями, кисти рук прижаты к плечам — 8–10 раз.
- Упражнения для шеи:
- плавные вращения головой — 8–10 раз;
- повороты и наклоны головой в разные стороны — по 8–10 раз.
Суставы следует подготовить к зарядке, чтобы не травмировать их во время выполнения упражнений
- Разминка для грудного отдела позвоночника:
- руки перед грудью, отведение их назад — 8–10 раз;
- круговые движения плечами — 8–10 раз.
- Поясничный отдел:
- руки находятся на поясе, повороты корпуса — 8–10 раз влево и столько же вправо;
- круговые движения тазом — 5–7 раз по часовой стрелке и столько же в обратную сторону.
- Упражнения для ног:
- поочерёдное отведение ног в сторону — 8–10 раз;
- подъем ноги вперёд под прямым углом — 8–10 раз;
- поочерёдное сгибание ног с отведением их назад — 8–10 раз.
Комплексы упражнений и методика их выполнения
После выполнения разминки можно приступать к основному комплексу упражнений. Выбор подходящего занятия зависит от физиологических особенностей больного, перенесённых заболеваний и стадии развития анкилозирующего спондилита, поэтому без помощи врача не обойтись.
В период проведения гимнастики необходимо придерживаться следующих рекомендаций:
- количество повторов элемента — от 5 до 12;
- время проведения занятия — между 11–14 и 17–20 часами.
Контроль над дыханием — важный компонент каждого упражнения. Во время занятий следует дышать ровно, через нос.
Упражнения по методу доктора Бубновского
Методика врача С.М. Бубновского призвана помочь пациенту справиться с негативными явлениями, возникающими при болезни Бехтерева. В результате проведения занятий восстанавливается гибкость поражённых суставов, нормализуется подвижность и уменьшаются болезненные ощущения.
Основной комплекс Сергея Михайловича выполняется с помощью специальных тренажёров, но существуют варианты, позволяющие проводить занятия дома.
Упражнения по Бубновскому выполняются с помощью специальных тренажеров, но имеется комплекс для домашних занятий
Таблица: упражнения доктора Бубновского
| Упражнение | Этапы выполнения |
| Лёжа на спине |
|
| Лёжа на животе |
|
| Лёжа на спине |
|
| Ходьба на ногах и руках (20 минут) |
|
| Ходьба на ягодицах (от 2 до 20 минут) |
|
Изометрические упражнения
Развитость мышечного корсета тоже имеет большое значение при болезни Бехтерева, поэтому целесообразно включить в свой комплекс изометрические упражнения, направленные на укрепление мускулатуры тела.
Изометрические упражнения направлены на укрепление мышечного корсета
Необходимо обратить внимание на наличие двух фаз у каждого упражнения — напряжение и отдых, которые длятся по 5 секунд.
Таблица: примеры изометрических упражнений
| Комплексы упражнений | Упражнения и этапы их выполнения |
| Для мышц рук | Начальное положение — лёжа спиной на полу:
|
| Для мышц ног | Начальное положение — лёжа спиной на полу:
|
Йога — помощь пациенту при болезни Бехтерева
Улучшить состояние суставов можно не только с помощью специальных упражнений. Йога — универсальное средство, помогающее избавиться от боли и других неприятных симптомов. Все элементы выполняются плавно, что снижает риск получения травмы или ухудшения самочувствия.
Йога полезна не только для психоэмоционального состояния, но и для тела
Для лечения болезни Бехтерева подходят следующие элементы:
- Лёжа на спине (Апанасана):
- лечь на спину, согнув при этом ноги в коленях и обхатив голени руками;
- прижаться копчиком к поверхности пола;
- зафикисировать положение на 2 минуты.
Апанасана позволяет разгрузить нижние отделы позвоночника, расслабляя мышцы поясницы
- Упражнение в коленно-локтевой позиции (Марджариасана):
- встать на четвереньки;
- на выдохе выгнуть спину, стремясь подбородком прижаться к груди;
- на вдохе прогнуться в спине, запрокидывая голову назад.
Выполнение Марджариасаны позволяет увеличить гибкость позвоночника и уменьшить болевые ощущения в нём
- Лёжа на спине (Халасана или поза плуга):
- согнуть колени, поставить стопы на пол;
- руки расположить вдоль туловища;
- поднять на выдохе таз, на вдохе опустить.
Поза плуга предназначена для улучшения функций тазобедренного сустава
- Упражнение на животе (Шалабхасана):
- лечь на живот, отведя руки вперёд (вариант — руки назад, вдоль туловища);
- приподнять руки и ноги на выдохе, руки тянуть вперёд (или назад, в зависимости от выбранного варианта);
- опустить на вдохе конечности, вернувшись в исходное положение.
Шалабхасана (поза саранчи) укрепляет мышцы спины, разгружая суставы позвоночника
Полезные свойства аквааэробики
Выполняемые в воде упражнения не только укрепляют мышцы и суставы, но и помогают разгрузить позвоночник. Для занятий подойдут следующие элементы:
- Исходное положение — стоя в бассейне. Отвести лопатки назад во время выдоха, на вдохе вернуться в начальное положение. Требуется выполнить упражнение 5–7 раз.
- Пациент находится в положении стоя, руки расположены перед грудью. Во время выдоха развести руки в разные стороны, стараясь сблизить лопатки. На вдохе возвращаемся в исходное положение. Элемент выполняется 7–9 раз.
- Лечь животом на воду, держась за борт бассейна. На выдохе необходимо выпрямить ноги, на вдохе — подтянуть ноги к себе. Количество повторов — 7–9 раз.
Аквааэробика помогает разгрузить позвоночник и укрепить суставы
Видео: упражнения для лечения болезни Бехтерева
Последствия и осложнения
Правильное выполнение указанных упражнений приводит к улучшению самочувствия, но если пренебрегать рекомендациями, то без осложнений не обойтись. Причиной появления боли и других неприятных ощущений могут быть следующие случаи:
- неправильно проведена разминка;
- занятия осуществлялись при наличии противопоказаний;
- нарушена техника выполнения упражнений;
- преждевременно повысилась нагрузка;
- подобранное занятие не соответствует стадии развития болезни или этапу лечения.
Мнение специалистов
Врачи указывают на необходимость использования лечебной физкультуры во время терапии болезни Бехтерева, так как правильно подобранные упражнения помогают улучшить самочувствие пациента. Однако существуют и другие мнения, указывающие на необходимость дальнейшего изучения влияния ЛФК на организм больного при развитии болезни Бехтерева, так как имеющихся сведений недостаточно, чтобы судить об их положительных свойствах.
Имеют большое значение индивидуальные особенности человека, поэтому для каждого пациента требуется личный комплекс упражнений, который бы учитывал его состояние.
Таким образом, значение ЛФК, особенно групповой, выполняемой под контролем инструктора, в лечении АС (анкилозирующего спондилита) оценивается достаточно высоко. Необходимо отметить, что в большей степени доказана эффективность краткосрочных программ ЛФК, проводимых в стационарных условиях, тогда как данные о долгосрочных наблюдениях малочисленны, а их результаты противоречивы. Так, по сведениям одних авторов, с течением времени улучшение функционального состояния, достигнутое на фоне краткосрочных стационарных программ реабилитации, утрачивается вне зависимости от длительности заболевания и частоты занятий ЛФК. В то же время результаты других, более поздних работ свидетельствуют о поддержании функции позвоночника и суставов на фоне длительных занятий ЛФК.
Отзывы пациентов
Посещала центр кинезитерапии Бубновского: очень хорошая методика, все упражнения направлены на создание мышечного корсета спины и подвижности позвоночника, суставов. Я думаю, что если заниматься этим постоянно, то болезнь Бехтерева не прогрессирует, но непосредственно заниматься у Бубновского — дорого, изучить комплекс упражнений и заниматься в другом месте — не везде найдёшь такой зал с такими тренажёрами, а где есть — тоже дорого.
Занимался периодически ЛФК и сам и под руководством врача — толку ноль! Стал ходить в зал — полгода не прошло, результат налицо.
Болею болезнью Бехтерева с 17 лет. Диагноз поставили 5 лет назад. Все это время занимался спортом: от бокса (15 лет) до самбо (3 года). Два года назад переехал в Белгород из Казахстана, спустя два месяца началось сильное обострение. Лежал в больнице, кололи гормоны и всякую химию, после этого зарёкся туда попадать. Решил заняться йогой. Вначале было очень тяжело, не мог достать даже до коленей и положить голову на пол, когда лежишь. Прошло два года ежедневных занятий и моя гибкость улучшилась в разы.
Была такая «студенческая» байка про двух друзей, которые заболели ББ. Один, чтобы приостановить сгибание туловища, постоянно висел на турнике (вытяжение), а второй ходил с прямой спиной и носил в руке тяжёлую пишущую машинку. Результат такого «лечения» у обоих был одинаковым — это к вопросу о «можно ли вылечить без лекарств». Тем не менее, ЛФК имеет определённое (но не решающее) значение. Рекомендуется плавание и занятия в воде.
На мой взгляд, ББ лечится ревматологами, возможно оперативное лечение, но очень дорогое. Полностью не излечивается никогда. От ЛФК и бассейна толку мало, но в порядке общей реабилитации проводится.
Лечебная физкультура зарекомендовала себя в качестве эффективного метода лечения и профилактики болезни Бехтерева. Правильное проведение занятий позволяет добиваться положительных результатов за короткое время, но без осторожности не обойтись — большие нагрузки и нарушение правил выполнения упражнений отсрочат долгожданное выздоровление и приведут к осложнениям.
