Афакия глаза: причины, симптомы и методы коррекции отсутствия хрусталика
У каждого второго человека в России имеются проблемы со зрением. Наличие той или иной патологии глаз негативно сказывается на качестве жизни пациентов. Так, при афакии больной не только испытывает сильный дискомфорт, но рискует навсегда потерять способность видеть.
Содержание
Что собой представляет заболевание
Афакия — патология, характеризующаяся отсутствием хрусталика в одном или обоих глазах.
Афакия — состояние, при котором в глазном яблоке отсутствует хрусталик
При данной аномалии пациенты испытывают сильный дискомфорт, ведь зрение способно ухудшиться в короткие сроки.
В зависимости от того, один или оба глаза подверглись афакии, выделяют одностороннюю и двустороннюю формы патологии.
Отсутствие хрусталика у детей
Главным признаком заболевания у ребёнка является снижение остроты зрения. Малыш все предметы видит расплывчато, он не способен сфокусироваться. Нарушается бинокулярное зрение (возможность видеть обоими глазами одновременно). Приобретённый дефект в детском возрасте часто возникает в результате травмы.
Основной метод лечения детей с афакией — ношение очков или мягких контактных линз, которые приходится регулярно менять, так как ребёнок быстро растёт. На первом году жизни используют линзы из силикона.
Оперативное лечение (имплантация интраокулярной линзы) не рекомендуется проводить маленьким пациентам до 2-х лет. Считается, что хирургическое вмешательство плохо сказывается на росте и развитии глазного яблока.
Строение глаза — видео
Виды патологии в зависимости от причины возникновения
В зависимости от причин выделяют афакию:
- врождённую — возникает вследствие генетических аномалий и особенностей внутриутробного развития плода;
- приобретённую — формируется в результате:
- хирургического вмешательства на глаза, в частности при лечении катаракты, в ходе которого удаляется помутневший хрусталик;
- вывиха хрусталика;
- проникающей травмы, сопровождающейся выпадением хрусталика;
- рассасывания травматической катаракты.
Признаки заболевания
При афакии пациенты жалуются на:
- ухудшение остроты зрения;
- дискомфорт в глазах;
- нарушенную аккомодацию (возможность различать предметы, находящиеся на разном расстоянии от больного);
- косоглазие, являющееся следствием расстройства бинокулярного зрения.
Диагностика патологии
При возникновении характерных симптомов следует как можно скорее обратиться к врачу-офтальмологу. Специалист опросит пациента на предмет жалоб, при помощи офтальмоскопа проведёт осмотр глаз, в ходе которого выявит:
- дрожание радужки (иридодонез);
- значительное углубление передней камеры глазного яблока.
Обратите внимание! Дрожание радужки может быть выражено в большей или меньшей степени в зависимости от того, сохранена ли задняя часть хрусталика глаза. При её наличии давление стекловидного тела на зрачок сдерживается и иридодонез проявляет себя слабее.
Кроме того, врач обязательно осуществит:
- Авторефрактометрию (оценку преломления светового луча) для выявления астигматизма — состояния, часто сопутствующего афакии.
Астигматизм — патология, при которой происходит нарушение формы хрусталика (и/или роговицы). У пациентов с данным дефектом отмечается сильное снижение остроты зрения, головная боль, резь в глазах.
- Биомикроскопию (осмотр посредством щелевой лампы) для определения наличия и локализации оставшейся капсулы хрусталика, а также её проницаемости и прозрачности. При полном отсутствии этой части глазного яблока офтальмолог заметит патологическую выпуклость, или грыжу стекловидного тела.
Афакию необходимо отличать от отслоения сетчатки
Дифференциальная диагностика проводится с сопровождающимися подобной клинической картиной патологиями, в частности вывихом и подвывихом хрусталика. Для того чтобы отличить афакию от отслойки сетчатки назначается ультразвуковое исследование (УЗИ).
Методы диагностики афакии — галерея
-
- Авторефрактометрия помогает выявить астигматизм
-
- Биомикроскопия проводится для обнаружения сохранившихся частей хрусталика
-
- Офтальмоскопия позволяет диагностировать дрожание радужки
Коррекция афакии
Как правило, при афакии отдают предпочтение консервативной терапии (использование специальных очков или линз), однако в некоторых случаях проводится хирургическое вмешательство.
Методы консервативного лечения
Существует несколько способов увеличения остроты зрения:
- Очки используются в том случае, когда афакии подвержены оба глаза. При этом пациенту изготавливают две пары: одни для дали, другие для близи. В большинстве случаев для коррекции необходимы сильно положительно выпуклые стёкла (от +8 до +17 диоптрий). Так как у многих пациентов афакия сопровождается астигматизмом, добавляют цилиндрический элемент.
Предпочтение линзам отдаётся в случае, если афакии подвержен только один глаз
- Линзы являются более современным методом коррекции. Используют как мягкие силиконовые (для новорождённых малышей), так и более жёсткие (для детей постарше и взрослых пациентов). Огромное преимущество данного варианта — возможность применения при отсутствии хрусталика лишь в одном глазу. Носить линзы можно не ранее, чем через четыре недели после полного хирургического удаления хрусталика.
Хирургическое вмешательство
Нередко при афакии обращаются к имплантации интраокулярной линзы (ИОЛ). Данное хирургическое вмешательство позволяет вернуть зрение и отрегулировать его остроту. Операция заключается в установке искусственной пластиковой линзы на место удалённого хрусталика. Все манипуляции осуществляются под местным наркозом.
Важно! Проведение ИОЛ возможно лишь после полного удаления хрусталика и только для пациентов старше двух лет.
Установка интраокулярной линзы (ИОЛ) проводится под местным обезболиванием
При подборе оптической линзы учитывают пожелания пациента, род его деятельности и пр. Чем ниже острота зрения, тем дороже операция.
Возможные осложнения и прогноз
Как правило, при своевременной диагностике и грамотном лечении удаётся избежать неприятных последствий, нормализовать зрение, сохранить трудоспособность. Тогда как при отсутствии терапии возможны следующие осложнения:
- разрыв мембраны (при грыже стекловидного тела);
- сильное ухудшение зрения, вплоть до полной его потери.
В некоторых случаях афакия становится причиной для присвоения больному инвалидности.
Профилактика
Специфической профилактики афакии не существует. Для предупреждения заболевания следует соблюдать элементарные правила:
- избегать ситуаций, при которых повышается риск повреждения глаз;
- проходить регулярные профилактические осмотры у офтальмолога, чтобы своевременно обнаружить патологические процессы, которые могут привести к утрате хрусталика.
Афакия является достаточно серьёзной патологией, способной в значительной степени снизить качество жизни пациента. Однако ранняя диагностика и профессиональная коррекция позволяют избежать осложнений и сохранить человеку зрение. Поэтому при обнаружении характерных симптомов необходимо обратиться за медицинской помощью к врачу-офтальмологу. Помните, ваше здоровье — в ваших руках.
