Брадикардия у детей и взрослых: вся актуальная информация о заболевании
Полый орган в нашей груди с поэтичным названием сердце – один из важнейших элементов, просто необходимый для работы организма, а, следовательно, и для жизни человека. Основная функция сердечной мышцы – перегонять жидкую ткань (кровь), которая в свою очередь доставляет кислород к каждой клетке. Каждое сокращение сердца можно прослушать как удар, пульсацию, которая в венах прослушивается пульсом. Есть нормы частоты сердцебиения, и если реальные значения выходят за их рамки, то это свидетельствует о наличии проблемы.
Содержание
Причины развития
Брадикардия – это снижения частоты сокращений сердечной мышцы ниже нормальных значений для конкретного возраста и типа активности в конкретный момент. Чаще всего такое состояние выступает симптомом, а не самостоятельной проблемой, так что при его обнаружении есть смысл пройти обследование у специалиста.
Говоря о причинах данной патологии, отметим, что их можно разделить на две большие группы, а именно те, что связаны непосредственно с нарушениями в работе сердца, и те, что имеют другое происхождение. Итак, брадикардия может наблюдаться при:
- инфаркте миокарда;
- замещении части сердечных тканей рубцовымивследствие инфаркта или хирургического вмешательства;
- воспалении сердечной мышцы разной локализации;
- возрастных деструктивных изменениях в мышце.
Отличие брадикардии от нормального состояния
Если причина брадикардии кроется в заболеваниях любых других органов, помимо сердца, то такие причины называют экстракардиальные. В таком случае нарушение сердечного ритма выступает симптомом (первичным или вторичным) следующих заболеваний:
- брюшной тиф, гепатит, сепсис и прочие инфекционные заболевания;
- отек головного мозга или кровоизлияние;
- менингит;
- повышение внутричерепного давления;
- гиперкальциемия;
- гипотермия;
- синдром Меньера;
- почечная колика, язвенное поражение желудка и ряд других заболеваний пищеварительной системы;
- желтуха обтурационного типа;
- негативное воздействие фосфорорганических соединений на человека, приведшее к отравлению.
Симптомы
Считается, что нормальная частота биения сердца у взрослого человека – от 7 до 8 десятков ударов за одну минуту. Несомненно, эти границы условны, для некоторых понижение или повышение этого значения не является проблемой, а лишь вариантом нормы, что не требует никакого лечения. Для постановки диагноза брадикардия также учитываются возрастные нормы интенсивности сердечных сокращений. Так, в младенчестве нижняя граница, пересечение которой говорит о брадикардии, — это 110 ударов, до года – 100 ударов, до 6-тилетнего возраста – 85 ударов, до 10-ти лет – 75 ударов, до совершеннолетия – 65 ударов, и наконец, у взрослого человека нижняя граница такой частоты – 55 ударов в минуту.
Стоит сказать, что общей классификационной системы не существует, так как в этом нет особой необходимости. Но для того, чтобы при постановке диагноза более четко описать проблему, используется такое разделение на виды (данные указаны для взрослого человека):
- лёгкая форма (частота более 55-60 ударов в минуту). Если нет никаких патологий сердечной мышцы, то такое изменение частоты сокращений не провоцирует никакого дискомфорта и в большинстве случае остается совсем незамеченным самим пациентом;
- умеренная форма, при которой регистрируется от 40 до 50-ти ударов сердца в минуту (у пожилых людей это может быть вариантом нормы). Такое состояние уже может провоцировать симптоматику тканевого голодания;
- выраженная брадикардия – ниже 4-ех десятков ударов в минуту, что практически всегда сопровождается нарушениями в работе организма.
Также можно говорить об абсолютном и относительном типе заболевания. В первом случае говорится о простом отклонении от нормы в сторону уменьшения, а вот второй тип – когда в ситуациях, которые должны сопровождаться учащением пульса, он не повышается или это повышение незначительно. Могут быть диагностированы и прочие формы заболевания в сочетании с другими показателями работы организма. Так, например, синусовая брадикардия диагностируется при снижении частоты сокращений на фоне нормального синусового ритма.
Можно говорить о таких общих симптомах данного нарушения:
- частые обмороки;
- сердечный ритм во время физических нагрузок растет не так, как следовало бы;
- головокружения;
- побледнение кожи и сильная слабость;
- появление отдышки;
- высокий уровень утомляемости даже при незначительных нагрузках;
- при наличии проблем с сердцем могут возникать болезненные ощущения в груди.
Замечание врача: хотя учащение сердечного ритма встречается намного чаще, чем его замедление, брадикардия также опасна для человека, хотя и не как самостоятельное явление. Наличие такого состояния – это свидетельство протекания в организме патологического процесса, порой очень серьезного. Также в сочетании с прочими симптомами конкретного заболевания, могут возникать спонтанные обмороки, во время которых нередки остановки сердца именно из-за брадикардии.
Методы лечения
При наличии брадикардии в случае отсутствия поражений сердца и любых других заболеваний, способных спровоцировать такое состояние, частота признается нормальной для конкретного пациента и лечение не требуется.
Брадикардия на ЭКГ
Когда изменение ритма является симптомом другого заболевания, то основное лечение заключается в устранении первопричины. При сильной слабости и головокружений для стимуляции работы сердца пациенту могут назначаться препараты с кофеином, корнем женьшеня, эфедрином и т.д. Консервативное лечение проблемы – самое распространенное, правильно подобранные препараты эффективно воздействуют на работу сердца, тем самым нормализуя частоту сокращений и предотвращая развитие осложнений.
Мнение врача: также существует такой метод лечения проблемы, как хирургическое вмешательство, но к нему прибегают крайне редко и только тогда, когда снижение ритма значительное и крайне негативно влияет на состояние человека. Время и характер вмешательства определяется причиной брадикардии (врожденные аномалии, опухоли, прочие образования).
Иногда имеет место постоянное снижение сердечного ритма, причин которого выявить не удается. В таком случае действуют исключительно симптоматически, устанавливая кардиостимулятор.
Брадикардия у детей: возрастные различия
Брадикардия – это проблема, которая может возникнуть абсолютно в любом возрасте, но в зависимости от возрастных рамок могут обнаруживаться особенности протекания и характер самой патологии. Так, самый ранний период, в котором может быть диагностировано снижение ритма сердечных сокращений – ещё во время беременности, когда плод находится в утробе матери. В данный период нижняя граница частоты работы сердца – 110 ударов в минуту. Пересечение границы минимального нормального показателя может говорить о гипоксии плода, нарушении кровообращении в мозгу и прочих патологиях.Но тут обязательно стоит учитывать тот факт, что до 20-ой недели беременности частота сокращений сердца плода не несет никакой информации, самое главное, что сердцебиение есть вообще. И только после 20-ти недель можно судить о том, есть брадикардия или нет, и о чем это может говорить.
Что касается уже рожденных детей, то разновидности патологии, её причины и проявления обычно ничем не отличаются от аналогичного состояния у взрослого человека. Но вот в детском возрасте данное нарушение боле опасно – системы организма еще до конца не развиты, а замедление ритма еще больше усложняет нормальное распределение крови по всем органам, что часто приводит к потерям сознания.
В подростковом возрасте снижение ритма сокращений сердечной мышцы – явление очень распространенное, и зачастую протекает как временный процесс. Обычно такое состояние – это лишь одна из особенностей периода активного роста и гормональных изменений.
Последствия снижения сердечного ритма в детском возрасте могут быть действительно серьезными. Речь идет о возможном истощении сердечной мышцы или её разрыве, что приводит к летальному исходу.
Профилактика
Для того чтобы избежать проблем с частотой сокращений сердечной мышцы, нужно придерживаться несложных профилактических правил. Артериальное давление подлежит систематическому контролю, так же как и содержание жиров и солей в потребляемой пище. Также будут актуальны такие меры:
- употребление алкоголя в минимальных количествах или вообще отказ от него;
- отказ от курения;
- следование инструкции и назначению врача при употреблении лекарств;
- регулярные физические нагрузки, но в разумных пределах;
- периодическое посещение врача для обследования.
Брадикардия может быть как совсем безобидным явлением, так и серьезной патологией, несущей угрозу для жизни. Именно поэтому не стоит игнорировать такое состояние, а вовремя обращаться к врачу для обследования.
