Дуоденит: эффективные методы лечения
Пищеварительная система — очень сложный механизм, работа которого зависит от многих факторов. Практически все сталкивались с какими-либо заболеваниями ЖКТ. Очень часто поражаются различные отделы кишечника, особенно двенадцатиперстная кишка. Самым распространённым нарушением в её работе является дуоденит. После постановки диагноза врач назначает комплекс процедур для лечения этой патологии.
Содержание
Описание болезни
Двенадцатиперстная кишка (ДПК) — это начальный отдел тонкого кишечника. Её длина составляет примерно 25 сантиметров. В просвет кишки открывается общий желчный и главный проток поджелудочной железы. В этом месте формируется особый фатеров сосочек, который с помощью сфинктера регулирует поступление желчи и секрета.
ДПК осуществляет очень важные функции:
- Защелачивание желудочного сока. При выходе из желудка пища крайне кислотная, а в двенадцатиперстной кишке она становится щелочной и не раздражает последующие отделы кишечника.
- Анализ поступаемой пищи и регуляция секреции нужных пищеварительных ферментов, желчи и панкреатического сока.
- Осуществление рефлекторного открытия и закрытия привратника желудка (отвечает за поступление пищи в тонкий кишечник).
Стенки кишки имеют особое строение, так как она должна выдерживать влияние кислоты, желчи и пищеварительных ферментов. Клетки имеют очень толстую оболочку, устойчивую к внешнему воздействию. В более глубоких слоях есть Бруннеровы железы, которые выделяют в большом количестве слизистый секрет, нейтрализующий действие агрессивных реагентов.
Различные воспалительные процессы могут развиться в любом отделе ЖКТ, но чаще всего поражается двенадцатиперстная кишка, так как она находится между желудком и тонким кишечником — может подвергаться воздействию вредных веществ и инфекций сразу с двух сторон. Именно таким образом развивается дуоденит.
Развиться это заболевание может у всех возрастных групп, в том числе у детей. Многие люди хотя бы раз в жизни испытывали различные неприятные симптомы из-за него. Чаще всего дуоденит возникает у мужчин из-за вредных привычек и несоблюдения здорового образа жизни. Причиной недуга могут послужить:
- атония кишечника;
- отравления;
- питание раздражающими слизистую продуктами;
- инородные тела;
- язвы;
- гепатиты.
Также частые стрессы и приём некоторых лекарственных средств оказывают влияние на работу всего желудочно-кишечного тракта.
Видео: о дуодените в программе Елены Малышевой «Жить здорово!»
Классификация
В зависимости от формы протекания выделяется два вида дуоденита:
- Острый. Имеет очень быстрое начало и ярко выраженную симптоматику. Происходит воспаление слизистой оболочки и может сформироваться язва, эрозия и флегмоны. Этот вид при правильном подходе можно вылечить в течение нескольких недель. Повторные приступы практически всегда приводят к хронитизации процесса. Это происходит примерно у 90% пациентов с рецидивом дуоденита (бывает катаральным, эрозивно-язвенным, флегмонозным). Длится острая стадия примерно около месяца. В процессе пациенты часто жалуются на острые боли в верхней части живота, в подреберье. Иногда болезнь сопровождается повышением температуры и даже рвотой желчью.
- Хронический. наиболее трудно поддаётся лечению, требует жёсткой диеты и долгого медикаментозного лечения. Болезнь весьма длительная и имеет слабовыраженные симптомы. Возникнуть может как отдельное заболевание, так и стать последствием сопутствующих патологий. Существует риск формирования глубоких язвенных поражений и дегенерации верхних слоёв кишечника.
По распространённости воспалительного процесса дуоденит может быть локальным, при котором поражается какой-то определённый участок кишки, либо диффузным (распространённым). Локальный может быть проксимальным (бульбит), дистальным (постбульбарным) и воспаляющим большой сосочек (папиллит).
Существует классификация по степени выраженности поражения слизистой оболочки:
- поверхностный, поражающий самые верхние ткани кишки, сопровождается отёком и гиперемией;
- атрофический, приводящий к утончению или полному отсутствию слизистой оболочки;
- интерстициальный, при котором воспалительный процесс проникает в более глубокие слои тканей;
- эрозивный (сопровождается формированием язвенных поражений).
Также есть особенные формы специфических дуоденитов: туберкулёзный, грибковый, иммунодефицитный, при болезни Уиппла, Крона и т. д.
При возникновении симптомов заболевания желудочно-кишечного тракта стоит обратиться к гастроэнтерологу. В большинстве случаев лечиться можно в домашних условиях. Схема терапии зависит от выраженности воспалительного процесса и сопутствующих заболеваний.
Госпитализация назначается при таких показаниях, как:
- сильное обострение дуоденита;
- подозрение на опухолевые заболевания;
- тяжёлые стадии заболевания, требующие экстренного лечения;
- перидуоденит;
- внутренние кровотечения ЖКТ.
Для пациента крайне важно создать спокойную обстановку и исключить стрессовое воздействие на психику. Также нужно соблюдать режим сна, полноценно отдыхать, совершать прогулки на свежем воздухе. Стоит отказаться от всех вредных привычек не только на время лечения, но и после выздоровления.
Медикаментозная терапия
В зависимости от причины возникновения дуоденита врач назначает препараты из следующего списка:
- Ингибиторы протонного насоса, назначаемые при отклонениях кислотно-щелочного баланса, снижающие продукцию соляной кислоты. Происходит блокировка желёз и снижается раздражающее воздействие на ДПК (Омепразол, Пантопразол, Нольпаза).
- Антацидные средства для стабилизации кислотно-щелочного баланса. Они не сокращают продукцию соляной кислоты, но нейтрализуют её действие. Также обладают обволакивающими свойствами (Маалокс, Алмагель, Сульфакрат, Фосфалюгель).
- Антибиотики, устраняющие инфекционные поражения. В основном препараты этой группы направлены на уничтожение Helicobacter pylori (Тетрациклин, Кларитромицин, Амоксициллин).
- Ферменты поджелудочной железы, стимулирующие и упрощающие процесс переваривания пищи. Полезные вещества лучше усваиваются, в результате чего организм постепенно восстанавливается (Креон, Мезим).
- Стимуляторы моторики желудочно-кишечного тракта, или прокинетики. Назначаются при сопутствующем гастрите, помогают наладить перистальтику и избавляют от запоров (Итомед, Генатон).
- Гистаминоблокаторы, снижающие секрецию соляной кислоты. Помогают лечить язвенные поражения (Ранитидин, Фамотидин).
- Спазмолитики. Очень важны для устранения болевого синдрома, они расслабляют мышечные спазмы (Папаверин, НоШпа, Дротаверин).
- Гельминтозные средства, если существуют паразитарные организмы (Флагил, Хлоксин).
Фотогалерея: основные препараты, используемые для лечения дуоденита
- Мезим — ферментный препарат, способствующий процессу переваривания
- Папаверин обладает выраженным спазмолитическим средством
- Ранитидин — противоязвенный препарат, блокирующий Н2-гистаминовые рецепторы
- Омепразол — лекарственное средство, угнетающее секрецию желудочной кислоты
- Маалокс — антацидный препарат для лечений заболевания желудочно-кишечного тракта
- Кларитромицин — полусинтетическое антибактериальное средство, применяемое для лечения инфекционно-воспалительных заболеваний
- Итомед — препарат, который обладает противорвотным и стимулирующим действием на желудочно-кишечный тракт
- Флагил обладает противопротозойными и антибактериальным эффектом
При беременности врач назначает лекарства только в тех случаях, когда польза для матери выше потенциального риска для здоровья ребёнка. Могут быть назначены вышеперечисленные средства после осмотра и решения специалиста. В основном стараются ограничиться диетой.
Детям, как и взрослым, могут назначать лекарственные средства в соответствующих дозировках.
Хирургическое вмешательство
Оперативные мероприятия назначаются при выраженных закупорках кишечника, нарушении его проходимости. Это может происходить из-за спаек, механических преград, функциональной непроходимости. Также операции назначают при кровотечениях и перфорации стенок двенадцатиперстной кишки.
- При спазмах сфинктера желчного протока назначается операция, которая называется папиллосфинктеротомией. Проводят её при помощи эндоскопа. Хирург делает небольшие разрезы сфинктера, что способствует уменьшению застойных явлений и оттоку желчи.
- В случае формирования спаек проводят их иссечение, что позволяет улучшить проходимость кишечника и нормализовать его работу.
- Если атония кишки не была устранена с помощью медикаментов, то хирург выполняет операцию по созданию кишечного аностамоза. Это очень серьёзная процедура, при которой может удаляться часть неработающего органа и соединяться с соседними отделами кишечника. Таким образом пища начинает поступать в нижние отделы пищеварительной системы, минуя атрофированный участок.
- Если существует дополнительная петля, которая приводит к повышенной подвижности органа, проводят её фиксацию к брыжейке.
Как правильно лечить дуоденит диетой
Правильное питание — это основа лечения при дуодените. С его помощью можно понизить кислотность желудочного сока, уменьшить воспалительные процессы, ускорить процессы регенерации тканей. Самая строгая диета в первые пять дней после начала заболевания. Полностью исключаются все продукты, которые могут раздражать слизистую, плохо перевариваются, ускоряют секрецию желудочного сока, вызывают вздутие.
На этапе лечения допускается употребление следующих блюд и продуктов:
- Супы и нежирные бульоны. Все ингредиенты должны быть протёрты. Можно добавлять рис, манку, сливки. Самым оптимальным является консистенция крем-супа, когда все составляющие измельчены до однородной консистенции.
- Молочная не кислая продукция. Допускается употребление нежирного молока, сливок, йогуртов.
- Мясо и рыбу стоит изначально пропускать через мясорубку. Самым полезныи будет приготовление на пару. Наиболее подходит телятина, говядина, крольчатина и индейка.
- Каши из гречи, овсянки, манки и риса. Можно варить как на воде, так и на молоке.
- Слабозаваренный чай, можно с добавлением молока. Также полезным будет ромашковый настой, отвар из плодов шиповника, кисели.
Соблюдайте следующие правила приёма пищи:
- Исключайте сложные составы блюд, используйте небольшое количество ингредиентов.
- Вся пища в первое время должна быть мягкой, жидкой консистенции. Мясо или рыба могут быть неизмельчёнными, только если они очень мягкие и без твёрдых вкраплений.
- Блюда не должны быть очень горячими или холодными. Температура должна быть нейтральной.
- Приём пищи должен быть по определённому графику, перерыв не более четырёх часов. Питание обязательно дробное, маленькими порциями 4–6 раз в день.
- Еду необходимо тщательно пережёвывать, чтобы снизить нагрузку на пищеварительную систему.
- Последний приём пищи следует проводить не менее чем за полтора часа до сна.
- Срок соблюдения диеты от двух недель до нескольких месяцев.
Фотогалерея: запрещённые продукты
- Продукты, которые содержат грубую клетчатку, надолго задерживаются в желудке и неблагоприятно влияют на течение дуоденита
- Под ограничение при дуодените попадают пшеничные отруби и свежий хлеб
- Согласно лечебному столу №1 все блюда подаются отварными либо приготовленными на пару, в редких случаях допускается запекание, но без корочки
- При наличии дуоденита, нужно отказаться от любой пищи и напитков, раздражающих слизистую оболочку желудка и двенадцатиперстной кишки
- При дуодените пациенту необходимо размеренное питание тёплой, потёртой или жидкой пищей: нежирное запечённое мясо, варёный картофель, несолёный мясной бульон
- Пpи нaличии гacтpитa или дyoдeнитa нужно иcключить лyк, чecнoк, peдиc, тaк кaк coдepжaщиecя в ниx эфиpныe мacлa paздpaжaют cлизиcтyю пищеварительного тракта
- В меню больного с дуоденитом не должны входить бобовые и капуста
- Из меню также убираются все сладости (хотя бы на период обострений)
Народная медицина
Лечение дуоденита народными средствами возможно в комплексе с другими лечебными процедурами и только после консультации у врача. Они не служат заменой медикаментозному лечению, но могут быть отличным дополнением. В первую очередь должны подбираться средства, которые обладают противовоспалительными, успокаивающими и восстанавливающими свойствами.
Перед началом фитолечения следует проконсультироваться с врачом, как и при применении других методов.
Травяной настой
- Смешайте в равных количествах цветы ромашки, листья мяты и душицы, их можно измельчить блендером.
- Три столовые ложки смеси залейте 250 мл кипятка и оставьте на час, накрыв крышкой.
- Процедите полученный настой и принимайте его утром и вечером.
По желанию его можно пить каждый раз вместо чая. Минимальный курс приёма — две недели.
Отвар при язвах и эрозиях
Крапива славится своей способностью останавливать кровотечения и её часто используют в различных растительных сборах.
- Возьмите по столовой ложке листьев крапивы, тысячелистник и кору крушины.
- Поместите полученную смесь в кастрюлю, добавьте пол-литра воды и прокипятите в течение пяти минут.
- После остывания процедите отвар.
Готовое средство выпивайте по стакану с утра и перед сном. Оптимальный курс — две-три недели.
Регенерирующая смесь из алоэ и овсянки
Алоэ является крайне полезным растением, которое может убрать воспаление, ускорить процессы восстановления слизистых оболочек и служит антибактериальным средством. Очень важно правильно собрать сок, чтобы извлечь из него максимум полезных веществ. Перед срезом листьев не поливайте алоэ около трёх дней. Обрезанные листики вымойте, промокните салфеткой и уберите на неделю в холодильник. Если лечение требуется очень срочно, то можно использовать свежий сок.
- Возьмите листья алоэ, выдавите из них сок.
- Три столовые ложки овсянки залейте стаканом кипятка и оставьте на 30 минут, а затем поварите около двадцати минут.
- Кашу процедите и используйте только слизистую жидкость, остудите.
- Смешайте 50 мл сока и полученный овсяный отвар.
Готовое средство принимайте по 100–150 мл за полчаса до приёма пищи три раза в день. Хранить можно в холодильнике не более одного дня.
Прополис с мёдом
Данное средство готовится очень просто и является очень распространённым при лечении различных видов дуоденитов. Прополис с мёдом оказывают антибактериальное действие и уменьшают вероятность формирования язв.
- Измельчите прополис очень тщательно, так как крупные частички способствуют травмированию и без того раздражённой области.
- Смешайте мёд и прополис в соотношении 2:1.
Принимать следует по чайной ложке утром или вечером — либо до еды, либо через два часа после.
Видео: лечение дуоденита народными средствами
Гомеопатия
Существует целый ряд гомеопатических средств, которые назначают при дуоденитах: Нукс Вомика, Антимониум Крудум, Бриония, Пульсатилла, Калиум бихромикум и т. д. Какой именно препарат подойдёт пациенту, сможет определить только гомеопат, так как у каждого из средств существуют свои особые показания.
Возможные последствия
Если не начать лечение вовремя, могут развиться очень серьёзные последствия и осложнения:
- непроходимость кишечника, при которой пища перестаёт полноценно продвигаться по кишечнику и образуются застойные явления. Иногда это происходит из-за спаек на месте воспаления;
- язвенные заболевания. Длительное воздействие на слизистую оболочку ДПК может привести к постепенной дегенерации ткани и образованию ран. Очень опасны внутренние кровотечения при этом осложнении;
- синдром мальдигестии, при котором нарушается усвоение полезных веществ. При длительном течении заболевания появляется истощение тела, авитаминоз, анемия и множество очень опасных состояний, угрожающих здоровью организма.
Для профилактики такого неприятного заболевания, как дуоденит, стоит вовремя начать следить за своим здоровьем. Крайне важно придерживаться ЗОЖ и соблюдать все правила питания. Правильный рацион и нормализованный режим приёма пищи способствует улучшению работы пищеварительного тракта и снижению риска возникновения различных патологий. При первых симптомах сразу обращайтесь к специалисту, чтобы избежать формирования хронической формы дуоденита.