Нефропатия при беременности: как избежать негативных последствий?

Ожидание ребёнка в жизни каждой женщины — самый радостный момент, способный омрачиться осложнениями. К таким ситуациям относится нефропатия, возникающая во время беременности. Что нужно знать об этом состоянии?

Нефропатия при беременности: особенности заболевания

Нефропатия — воспалительный процесс, возникающий в паренхиме и почечных клубочках. Они перестают нормально функционировать, поэтому из организма не выводятся вредные вещества, отчего страдают другие органы. В медицинской практике патологию относят к осложнениям нормально протекающей беременности. Заболевание способно как скрытно развиваться, так и протекать с проявлением соответствующих признаков.

Нефропатия относится к основным причинам летательного исхода в период вынашивания ребёнка. Согласно данным статистики, она встречается у 5–15% беременных женщин.

При нефропатии почки перестают выполнять свои привычные функции

При нефропатии первым поражённым объектом являются сосуды. Часто это связано с выделением особых клеток, приводящих к иммунологическому конфликту между будущей матерью и плодом. Подобный сбой характеризуется изменениями:

• возникновением спазма артерий;
• повышением проницаемости стенок сосудов;
• расширением вен;
• изменением состава крови;
• проникновением части плазмы в межклеточное пространство.

В результате кровообращение в плаценте и матке нарушается, что приводит к повышению артериального давления у беременной женщины и наступлению гипоксии плода. По мере прогрессирования патологии спазм сосудов только усиливается, а почки увеличиваются в размерах. Матка становится больше, в результате чего она давит на соседние органы, поэтому жидкость в организме застаивается, появляются отёки. Подобное тоже сказывается на циркуляции крови, из-за ухудшения которой увеличивается число тромбоцитов. Такие изменения существенно влияют на состояние плаценты, повышая риск выкидыша.

Видео: что такое нефропатия

Причины возникновения

Помимо иммунологического конфликта, выделяют и другие причины развития нефропатии у беременных:

• ухудшение кровообращения, приводящее к накоплению продуктов обмена, которые могут попасть в почки и нарушить работу клубочкового аппарата;
• изменение гормонального фона, ведь если концентрация этих биологически активных веществ в крови нарушена, повышается риск возникновения дисфункции почек.

Вероятность появления нефропатии возрастает, если при беременности имеются следующие патологии и состояния:

• хронический пиелонефрит;
• повышенное артериальное давление;
• сахарный диабет;
• гломерулонефрит — поражение почечных клубочков;
• пороки сердца врождённого и приобретённого характера.

Сахарный диабет — одна из причин возникновения нефропатии во время беременности

К факторам, способствующим возникновению патологии, относятся:

• первая беременность — риск развития нефропатии увеличивается в несколько раз;
• возраст женщины во время вынашивания ребёнка — меньше 18 и больше 35 лет;
• наличие осложнений в предыдущей беременности;
• наследственность — склонность к диабету, аллергии, повышенному давлению, образованию тромбов и появлению осложнений во время гестации;
• длительный стресс и высокая психологическая нагрузка;
• лишний вес;
• вредные привычки.

Симптомы нефропатии

К основным признакам, указывающим на развитие заболевания, относят триаду Цангенмейстера:

• наличие белка в моче;
• отёчность нижних конечностей, живота и поясницы;
• повышенное артериальное давление.

Указанные симптомы одновременно встречаются в 50–60% случаев возникновения нефропатии при беременности. В остальных ситуациях присутствуют только 1–2 из них: гипертония и/или повышенная концентрация белка в моче.

Главные признаки нефропатии при беременности — белок в моче, отёки и повышенное давление

Для заболевания характерны 3 стадии, во время которых наблюдаются следующие признаки:

1. Первая степень:
   • умеренная концентрация белка в моче — менее 1 г/л;
   • слабая отёчность нижних конечностей;
   • изменённое давление — на 25–30% выше нормы.
2. Вторая степень:
   • отёчность рук и ног;
   • содержание белка в моче — примерно 3 г/л;
   • давление на 40% выше нормы.
3. Третья степень:
   • отёки возникают не только на конечностях, но и в области поясницы и на лице;
   • концентрация белка в моче выше 3 г/л;
   • артериальное давление на 40% выше нормы.

Помимо перечисленных симптомов, патологию можно распознать благодаря проявлению других нарушений. Например, при увеличении давления существует вероятность изменения глазного дна и появления:

• следов кровоизлияний;
• спазма артериол;
• отёчности соска зрительного нерва.

Чаще всего нефропатия возникает после 34 недели беременности, однако не исключено появление первых признаков раньше указанного срока.

Оценка степени тяжести состояния по шкале Г.М. Савельевой — таблица

Диагностика

Появление симптомов нефропатии — повод обратиться за медицинской помощью, ведь подобное состояние является угрозой для будущей матери и ребёнка. Своевременное обнаружение болезни снижает риск развития осложнений и повышает вероятность благоприятного исхода.

Посещение врача в профилактических целях — важный момент, помогающий контролировать состояние беременной женщины. Если имеется предрасположенность к нефропатии, то с 20 недели гестации рекомендуется проходить диагностику не реже 1 раза в 10 дней, а с 3-го триместра — каждую неделю.

Для выявления патологических изменений используются следующие методы:

• анализ мочи — обнаружение повышенной концентрацию белка (более 0,33 г/л), признак свидетельствует о сбоях в работе почек;
• ультразвуковая диагностика почек — изучение тканей органа и выявление изменений в его структуре;
• измерение артериального давления — показатели отличаются от нормы;
• кардиотокография (КТГ) – оценка состояния плода, при которой анализируют частоту сердцебиения, что помогает обнаружить гипоксию;
• коагулограмма — исследование свёртываемости крови с целью выявления патологических изменений и предупреждения новых нарушений;
• электрокардиограмма — выявление сбоёв в работе сердца;
• изучение скорости клубочковой фильтрации — определение количества мочи, проходящей за 1 минуту через систему почечных клубочков, снижение показателей указывает на дисфункцию органа.

Контроль давления при беременности — один из способов своевременного обнаружения нефропатии

Методы лечения

Терапия нефропатии во время беременности — серьёзное мероприятие, требующее учёта состояния женщины и скрупулёзности при выборе подходящих методик. Назначать лекарства и другие средства для лечения может только врач, так как самостоятельное использование препаратов чревато осложнениями и ухудшением ситуации.

Если состояние женщины значительно ухудшилось, то показано пребывание в условиях стационара.

Медикаментозная терапия

Лечение направлено не только на купирование симптомов заболевания, но и на устранение основной болезни, ставшей причиной возникновения нефропатии. Используются препараты:

1. Диуретики: Фуросемид, Гипотиазид. Нормализуют выведение мочи и уменьшают давление.
2. Спазмолитики: Но-шпа, Дротаверин, Папаверин. Облегчают состояние, так как устраняют спазм и расслабляют мышцы мочевыводящих путей, тем самым нормализуя выведение мочи.
3. Противовоспалительные: Ибупрофен, Кетопрофен, Кеторол. Уменьшают отёчность, избавляют от болезненных ощущений.
4. Иммуностимуляторы: Пентоксил, Интерферон. Улучшают работу иммунной системы.
5. Средства для нормализации давления: Нифедипин, Допегит, Раунатин. Понижают давление, избавляя от неприятных симптомов и снижая риск появления осложнений: выкидыша, отслойки плаценты и гипоксии плода.
6. Седативные: Новопассит, Персен. Оказывают успокаивающее действие, что положительно влияет на артериальное давление, общее состояние матери и ребёнка.

Обратите внимание! Некоторые препараты, например, для нормализации давления, противопоказаны во 2 и 3 триместре беременности. Их назначают в тех случаях, когда пользы от лекарства больше, чем вреда.

Меньшим количеством побочных эффектов обладают медикаменты растительного происхождения. Они прекрасно борются с инфекцией мочеполовой системы, ставшей причиной развития нефропатии, и нормализуют мочеиспускание. Такими лекарствами являются:

• Фитолизин;
• Бруснивер;
• Роватинекс;
• Канефрон H;
• Цистон.

Как и в предыдущих случаях, перечисленные препараты назначают после консультации с врачом.

Препараты для лечения нефропатии — фотогалерея

Народная медицина

В тех случаях, когда не рекомендуется использовать лекарства из-за противопоказаний, можно прибегнуть к народным рецептам. Они обладают более мягким воздействием, но не следует применять их самостоятельно.

Своим успокаивающими свойствами известны некоторые травы. Для создания средства с подобным эффектом потребуются следующие компоненты:

• трава перечной мяты;
• плоды шиповника;
• цветки клевера;
• пустырник;
• трава узколистного кипрея.

Этапы приготовления:

1. Смешать названные ингредиенты в равных пропорциях.
2. Взять 1 ст. л. получившейся смеси.
3. Залить компоненты стаканом кипятка.
4. Готовить на водяной бане в течение 20 минут — лекарство не должно закипать.
5. Накрыть средство крышкой и готовить ещё 20 минут, затем процедить.

Приём осуществляется каждый день по трети стакана. Частота употребления — 3 раза в сутки.

Для устранения патологии можно использовать настои, которые обладают мочегонным свойством. Чтобы приготовить такое снадобье, потребуется:

1. Поместить в термос 200 г урюка или кураги.
2. Залить ингредиент 2 стаканами кипятка.
3. Настоять в течение 6 часов и выжать сухофрукты.

Напиток употребляют 2 раза в день по половине стакана.

Народные средства при нефропатии — фотогалерея

Питание при нефропатии

Чтобы уменьшить проявления болезни, а также избежать ухудшения состояния, нужно подобрать диету. Приём тяжёлой пищи является большой нагрузкой для организма, поэтому из рациона исключают:

• консервы;
• продукты, содержащие много вкусовых добавок: чипсы, блюда из ресторанов быстрого питания;
• колбасные изделия;
• острые соусы: горчицу, кетчуп;
• кофе;
• маринованные продукты;
• чёрный чай;
• газированные напитки;
• перец и другие пряности;
• шоколад;
• молочную продукцию;
• кондитерские изделия, в которых присутствует сахар;
• острые овощи: редис, чеснок, редьку;
• сливочное масло.

Разрешено употреблять:

• оливковое масло;
• сухофрукты;
• мёд;
• морковь;
• баклажаны;
• кабачки;
• капусту: цветную, брюссельскую, белокочанную;
• бурый рис;
• хлеб из цельного зерна;
• зелёный горошек;
• тыкву;
• свёклу;
• отвар шиповника;
• травяной чай.

Допускается использование соли, но не более 6 г в сутки и при отсутствии отёков.

Запрещённые продукты при нефропатии — фотогалерея

Прогнозы и последствия

В большинстве случаев патология протекает без значительного ущерба для здоровья женщины и плода. Такое возможно в тех случаях, когда заболевание своевременно выявлено, а лечение вовремя начато. Отсутствие вмешательства, тяжёлое течение нефропатии или неправильно подобранная терапия способны привести к следующим последствиям:

• уремической коме;
• возникновению доброкачественных и злокачественных образований;
• появлению болезней почек;
• формированию камней в органе;
• почечной недостаточности;
• внутреннему кровотечению;
• отслойке плаценты;
• гипоксии плода, в результате которой у ребёнка нарушается работа органов, погибают клетки мозга;
• летальному исходу.

Ежегодно от развития нефропатии во время беременности умирает около 50 тысяч женщин, поэтому не стоит затягивать с началом лечения.

Нефропатия — серьёзный враг для каждой женщины, находящейся в интересном положении. Не стоит рисковать собственным здоровьем и будущим своего ребёнка, поэтому посещайте врача в профилактических целях. Получайте от беременности только положительные эмоции, ведь радость материнства — величайшая ценность!

Похожие записи:

Обострение хронического пиелонефрита: как избежать последствий

Коралловидные камни в почках: как избежать фатальных последствий

Диабетическая нефропатия: опасное последствие сахарного диабета