Нефроптоз первой степени: особенности лечения патологии
Нефроптоз — патология, при которой почка становится подвижной, смещается за пределы своего естественного положения. На начальной стадии заболевание практически никак себя не проявляет. Однако медлить с терапией нельзя. Нефроптоз может стать причиной осложнений, угрожающих жизни.
Содержание
Что такое нефроптоз первой степени
В норме почки человека обладают определённой подвижностью. В движение орган приводит акт дыхания или физическая нагрузка. Однако смещение органа происходит в рамках допустимой границы, не более 2 см. В том случае, если этот показатель значительно превышается, можно говорить о развитии нефроптоза.
Нормальное положение почек удерживается связками и жировой клетчаткой. Нефроптоз — это всегда приобретённое состояние. У женщин патология встречается значительно чаще, нежели у мужчин. Связано это с анатомическими особенностями представительниц слабого пола. Они имеют более широкий таз и слабый мышечный тонус, что способствует развитию подвижности органа (в большей степени с правой стороны). Риск развития патологии увеличивается после беременности и родов. У детей и подростков это заболевание практически не встречается.
Если почка значительно сместилась от своего исходного положения, говорят о развитии нефроптоза
В большинстве случаев развивается правосторонняя подвижность. Хотя может быть диагностирован левосторонний или двусторонний нефроптоз. В группу риска попадают люди в возрасте от 30 до 60 лет, ведущие активный образ жизни.
Силовые виды спорта, стремительное снижение массы тела, тяжёлая физическая работа, травмы в области поясницы — всё это может привести к развитию подвижности почки. Заболеванию в наибольшей степени подвержены спортсмены, грузчики, парикмахеры, хирурги.
На начальной стадии патологического процесса почка опускается на 1,5 поясничного позвонка. При этом пациент может практически не ощущать негативных симптомов и затягивать с обращением к специалисту.
Видео: в чём причина опущения почек
Симптоматика
Для того чтобы выявить патологию, необходимо знать, какое правильное анатомическое расположение имеют почки. Орган функционирует в забрюшинном пространстве, на уровне поясницы. Правая почка обычно расположена на 1–2 см ниже левой. Верхняя граница левой почки в здоровом состоянии находится на уровне двенадцатого позвонка.
В связи с тем, что при нефроптозе первой степени правой или левой почки пациент чувствует себя нормально, патология может быть выявлена лишь на очередном медицинском осмотре. Люди, которые не проходят регулярное профилактическое обследование, могут пропустить начальную стадию этого заболевания.
О первой степени нефроптоза могут говорить тянущие или ноющие боли в пояснице
Обратить внимание необходимо на ноющие боли в области поясницы. Чаще всего неприятные ощущения локализуются в области смещённой почки и проявляются в положении стоя. Хотя боль может отдавать на всю поясницу или живот. Более ярко выражен этот симптом в вечернее время или после физической нагрузки. Многие пациенты списывают дискомфорт на усталость. При двустороннем нефроптозе первой степени боль будет более ярко выражена.
Заподозрить нефроптоз можно, если болевые ощущения в области поясницы пропадают при изменении положения тела. Если лечь на бок, со стороны которого расположена смещённая почка, дискомфорт исчезает.
Диагностика
Предварительный диагноз специалист может поставить уже на основании жалоб пациента. Подтвердить нефроптоз первой степени удаётся в процессе осмотра. На начальной стадии патологического процесса почка легко прощупывается через переднюю брюшную стенку. Специалист осматривает пациента в положении лёжа и стоя. Таким образом удаётся более точно определить подвижность органа.
Подтвердить диагноз позволяют следующие методики:
- Анализ мочи. По составу мочи специалисту удаётся оценить, насколько правильно функционируют почки. Увеличение количества белка, эритроцитов и лейкоцитов может говорить о развитии воспаления вследствие смещения органа.
- Мониторинг артериального давления. У пациентов с нефроптозом отмечается увеличение показателей.
- УЗИ почек. Специалист изучает положение органа в состоянии стоя и лёжа.
- Урография. С помощью рентгена специалисту удаётся определить степень патологического опущения почки. Рентгеновский снимок органа делают после введения в вену пациента контрастного вещества.
УЗИ почек поможет подтвердить диагноз
Информативным методом исследования является МРТ почек, но специальное оборудование имеется далеко не в каждом медицинском учреждении. При злокачественных новообразованиях у пациента могут быть смещены не только почки, но и другие внутренние органы. Дифференциальное исследование может включать рентген желудка, колоноскопию, гастроскопию и т. д.
Лечение
На начальной стадии патологического процесса проводится консервативное лечение. Терапия направлена на укрепление мышечного аппарата. Пациенту показано ношение специальных корсетов или почечных бандажей. Такие приспособления выполняются из натурального эластичного материала. Они помогают фиксировать орган в нужном положении, но при воспалениях их использовать нельзя. Подобрать хороший бандаж для терапии нефроптоза поможет специалист в аптеке.
Почечный бандаж поможет зафиксировать орган в нужном положении
Хорошие результаты показывают лечебные массажи, санаторно-курортное лечение. Необходимо ограничить физические нагрузки, пересмотреть рацион (особенно при недостаточном весе).
Лечебная гимнастика
При первой стадии нефроптоза хороший результат показывают специальные упражнения. Подбирается комплекс, который направлен на укрепление мышц спины и пресса. Хороших результатов удастся добиться при ежедневных тренировках.
Лечебную физкультуру специалисты рекомендуют проводить в первой половине дня.
Нефроптоз первой степени удастся победить благодаря лечебной гимнастике
Любые занятия необходимо начинать с разогрева мышц (разминки). Для этого подойдут простые наклоны туловища или приседания. Достаточно повторить их по 10–15 раз. Длительность самого занятия не должна превышать 25 минут. Все упражнения следует выполнять медленно, избегая резких движений. Начинать необходимо с минимальной нагрузки, постепенно увеличивая её. Если во время лечебной физкультуры закружилась голова, занятия следует прекратить.
Поднятие ног
Упражнение выполняется в положении лёжа на спине:
- Ноги сжать вместе и поднять на вдохе.
- Задержаться в таком положении на 2–3 секунды.
- Ноги опустить на выдохе.
Велосипед
Упражнение известно многим и пользуется популярностью благодаря простоте выполнения. Лёжа на спине и согнув ноги в коленях, необходимо имитировать кручение педалей транспортного средства. Методика помогает укрепить мышцы пресса и спины.
Ножницы
В положении лёжа обе ноги необходимо поднять на угол 45 градусов, раздвигать их и сводить обратно (имитация ножниц). Упражнение отлично укрепляет мышцы брюшной стенки.
Мячик
В положении лёжа на спине ноги необходимо согнуть в коленях, опереть на ступни. Между коленями следует зажать резиновый мячик и сдавить его с усилием. Удерживать такое положение рекомендуется до 10 секунд, затем расслабить ноги.
Ходьба
В положении лёжа на спине необходимо поочерёдно поднимать то правую, то левую ногу (имитация ходьбы).
Дыхательное упражнение
Следующее упражнение является очень эффективным. Плюс в том, что выполнять его можно в любом месте (на работе, в общественном транспорте). Вдыхая воздух носом, необходимо надуть живот. Следите за тем, чтобы грудная клетка оставалась неподвижной. Дыхание рекомендуется задержать на несколько секунд, затем выдохнуть ртом.
Каждое упражнение рекомендуется выполнять 10–15 раз. Лучший результат удастся получить, если лечебная физкультура будет проводиться под присмотром специалиста.
Видео: простые упражнения для почек
Диетическое питание
При любых заболеваниях почек специалисты назначают диету, направленную на улучшение обмена веществ, выведение лишней жидкости из организма. В медицинских учреждениях такое питание именуют «стол №7». Благодаря этому рациону удаётся ускорить процесс выздоровления при нефроптозе первой степени:
- Мясо и рыба. Акцент специалисты рекомендуют делать на нежирные сорта. Если мясо, то это птица, если рыба — окунь, минтай, щука, судак.
- Яйца. Этот продукт можно употреблять ежедневно, предпочтение стоит отдавать варёному омлету.
- Хлеб. Допускаются любые изделия с минимальным содержанием соли и специй.
- Овощи. Можно употреблять любые продукты из этой категории за исключением слишком острых (лук, чеснок, горький перец).
- Фрукты. Ограничить рекомендуется слишком кислые яблоки, лимоны, ягоды.
- Напитки. Разрешены чай, некрепкий кофе, компоты, натуральные соки. Газированные напитки употреблять не рекомендуется.
- Сладости. Употреблять можно нежирные и низкокалорийные десерты. Шоколад под запретом.
Фотогалерея: диета № 7
-
- Суп на нежирном бульоне стоит включить в ежедневный рацион
-
- Потребление соли необходимо свести к минимуму
-
- Выбирать стоит нежирные сорта мяса и рыбы
-
- Натуральный компот — полезный напиток, не запрещённый при нефроптозе
-
- От острых овощей и приправ стоит отказаться
-
- Предпочтение лучше отдать зерновому хлебу
Диетологи дают следующие рекомендации:
- Основной запрет касается соли. По возможности стоит вообще отказаться от этой приправы или, в крайнем случае, свести её потребление к минимуму. Также не рекомендуются консервированные продукты, соусы, грибы.
- Есть рекомендуется маленькими порциями 5 раз в день.
- В обед стоит употреблять жидкое блюдо (суп или борщ).
- Горячие блюда рекомендуется готовить на пару или варить.
- Жареные продукты стоит свести к минимуму.
- Общая калорийность питания в день должна достигать 2500–3000 ккал.
Особого внимания заслуживают пациенты с недостатком веса. Правильный рацион для них сможет составить лишь квалифицированный диетолог. При этом будут учитываться не только проблемы с почками, но также индивидуальные особенности организма больного.
Прогноз жизни при патологии
Нефроптоз — патология, требующая длительного лечения. Может потребоваться несколько лет, чтобы почка снова заняла правильное анатомическое положение. Патология не станет усугубляться, если пациент будет придерживаться ряда рекомендаций:
- Раз в полгода необходимо проходить обследование у нефролога, выполнять УЗИ почек, сдавать общий анализ мочи.
- От работы, связанной с длительным пребыванием в вертикальном положении, следует отказаться.
- Нельзя применять радикальные диеты, приводящие к резким похудениям.
Парикмахер — не лучший выбор профессии для человека с нефроптозом
Нельзя продолжительное время находиться в зоне повышенной вибрации (к примеру, на заводе). Для путешествий рекомендуется выбирать железнодорожный или авиатранспорт. Избегать следует травм в области поясницы, переохлаждений, чрезмерных физических нагрузок.
Нефроптоз первой степени и беременность
В период вынашивания плода патологическое смещение почки наблюдается достаточно часто из-за увеличения размеров матки. Выявить заболевание специалисту удаётся благодаря анализу мочи и УЗИ. Симптомы могут отсутствовать. Реже женщины жалуются на тянущие боли в области поясницы.
Нередко нефроптоз первой степени при беременности носит временный характер. После появления малыша на свет почка занимает правильное анатомическое положение. Если же этого не происходит, проводится терапия, описанная выше.
Коленно-локтевая поза помогает облегчить боль в пояснице при беременности
Во время вынашивания плода женщине рекомендуется носить специальный поддерживающий корсет. Так появляется шанс остановить развитие патологии. Если всё-таки наблюдаются боли, облегчить состояние будущей матери поможет коленно-локтевая поза. Орган освобождается от давления матки, улучшается кровообращение в нём.
Нефроптоз первой степени — патология, которую нельзя оставлять без внимания. При отсутствии качественной терапии смещение почки будет усугубляться. На начальной стадии хорошие результаты показывают консервативные методики.
