Почки — это органы мочевыделительной системы, основная функция которых состоит в очищении крови от вредных примесей и удаление их вместе с уриной. Таким образом обеспечивается равновесие между различными минеральными веществами и водой, которые необходимы для нормального функционирования человеческого тела. Одной из самых часто встречаемых групп заболеваний являются нефрозы — патологии, сопровождающиеся нарушением структурных особенностей почек. Такие поражения могут привести к крайне неблагоприятным последствиям: именно поэтому необходимо знать их симптомы и сразу же принимать меры.

Содержание

Что представляет собой нефроз

Нефроз (почечная дистрофия) — это группа заболеваний, в основе которой лежит структурное и функциональное повреждение почечной ткани. В результате этого ткань органа разрушается, что приводит к неправильному течению обменных процессов. Чаще всего развитию недуга подвержены лица старше 60 лет, беременные и подростки в период полового созревания. Дистрофия сопровождается деформацией почки, изменением её размеров и положения.

Изменения почек при нефрозе

Дистрофия сопровождается уменьшением органа в размерах

Нефроз — это изолированное проявление нефротического синдрома без связи с другими заболеваниями. Для него типично повышение уровня белка в моче, наличие отёков и увеличение холестерина в крови.

Особенности заболевания у детей

У новорождённых и грудничков нефроз является следствием неправильного образа жизни, который мать вела во время беременности и кормления. На его возникновение могут повлиять:

  • набор массы тела более 15 килограммов;
  • употребление запрещённых продуктов;
  • вредные привычки;
  • проживание на экологически неблагоприятной территории;
  • контакт с производственными вредностями.

У подросших детей причины развития заболевания те же, что и у взрослого населения. Нефроз у малышей протекает гораздо тяжелее: из-за недоразвития мочеполовой системы уже в первые дни жизни такие пациенты могут столкнуться с нарушением выделения мочи и интоксикационным синдромом. Эти дети в физическом и психоэмоциональном плане могут отставать от ровесников на 3–5 лет, что связано с повреждением нервной системы токсичными веществами.

Какие классификации недуга существуют

В зависимости от причины, вызвавшей поражение почечной ткани, выделяют следующие разновидности нефроза:

  1. Амилоидный. В различных участках органа откладывается гликопротеид — амилоид. Подобный тип заболевания чаще встречается у мужчин зрелого возраста на фоне уже имеющихся инфекций (ВИЧ, туберкулёз, гепатит, сифилис).
  2. Токсический. Он связан с воздействием на организм цитостатиков, антибиотиков, гормональных препаратов и наркотиков. Развивается у онкологических больных и социально неблагополучных элементов общества.
  3. Некротизирующий. Сопровождает практически все заболевания, в основе которых лежат нарушения кровообращения. При инфаркте почки обнаруживается у 90% людей.
  4. Жировой. Возникает у пациентов с избыточной массой тела или нарушениями липидного обмена, существующими в течение 20 лет.

Почему развивается заболевание

Нефроз является полиэтиологичным недугом: это означает, что в его формировании принимают участие сразу несколько действующих факторов. Чаще всего заболевание возникает в следующих условиях:

  1. Наличие инфекционного агента. Бактерии, вирусы и грибки в процессе своей жизнедеятельности поражают ткань почек, вызывая в ней воспаление.
  2. Заболевания с нарушением углеводного или белкового обмена (сахарный диабет 1 и 2 типа, толерантность к глюкозе, амилоидоз). При этих недугах из-за повреждения сосудистой стенки постепенно происходит жировое перерождение почек или отложение в их тканях амилоида.
  3. Воздействие токсинов (наркотики, некоторые лекарства), радиации и облучения. Подобные вещества и физические явления способствуют перестройке органов и тканей, в результате чего наступает их необратимое разрушение.
  4. Острое нарушение кровообращения. Почка получает кровоснабжение через одноимённую артерию. При её закупорке наступает ишемия, которая приводит к гибели отдельных участков органа.
  5. Переливание крови, несовместимой по резус-фактору или группе. Подобная процедура приводит к повреждению эритроцитов пациента, сопровождается массивным выбросом гормонов, которые нарушают функции органы и ткани.

Клиническая симптоматика заболевания

Нефроз, как и другие почечные недуги, характеризуется как внешними, так и внутренними изменениями организма человека. Они напрямую связаны с накоплением в крови различных токсинов и вредных продуктов жизнедеятельности клеток организма. В клиническую картину заболевания входят:

  1. Отёчный синдром. Из-за нарушенного выведения жидкости она распределяется преимущественно в верхней половине туловища. Этим объясняется одутловатость лица по утрам и наличие тёмных мешков под глазами.
  2. Болезненность в области поясницы. Нефроз сопровождается растяжением почечной капсулы, которая содержит множество болевых рецепторов. В результате этого пациенты испытывают неприятные ощущения, которые усиливаются при движениях и спортивных нагрузках.
  3. Изменение характера мочи. Покраснение, образование осадка и мутной взвеси типично для нефроза. Эти патологические проявления свидетельствуют о нарушении процессов фильтрации крови и обратного всасывания полезных веществ.
  4. Астено-вегетативный синдром. Его клинические проявления заключаются в избыточной слабости, нарушении работоспособности. Пациенты не могут долго концентрироваться на привычной деятельности и вынуждены постоянно прерываться.

Стадии развития нефроза и их особенности

Для течения этого заболевания характерно постепенное нарастание симптомов. Чем раньше будет обнаружено развитие недуга и начато лечение, тем более благоприятный прогноз наблюдается у человека.

Стадии нефроза:

  1. Компенсация. Функция почек нарушается незначительно, внешние проявления заболевания отсутствуют, но пациенты могут ощущать слабость, вялость и усталость. Эта стадия длиться несколько месяцев и обуславливается внутренними резервами организма.
  2. Субкомпенсация. В крови постепенно начинают накапливаться токсины, поражающие различные системы. Это проявляется периодическими воспалительными процессами органов и тканей. В моче изредка появляются примеси крови, белок или большое количество лейкоцитарных клеток.
  3. Декомпенсация развивается при течении недуга более 2–3 лет. Почки практически перестают фильтровать урину, в результате чего у пациента развиваются массивные отёки верхней половины туловища, нарушения водно-солевого баланса. На этой стадии может возникнуть острая почечная недостаточность, которая сопровождается повышением уровня мочевины и креатинина (вредных продуктов распада белков, жиров и углеводов).

Основные методы диагностики нефроза

При появлении первых признаков недуга пациенту необходимо посетить терапевта. Доктор проводит общий осмотр и изучает данные анамнеза: наличие переохлаждений, инфекционных заболеваний, врождённых аномалий развития. Пальпация поясничной области и лёгкое поколачивания могут вызывать усиление болевого синдрома. Пациенты с патологиями почек имеют внешние особенности, позволяющие определить наличие у них подобных патологий:

  • одутловатое лицо;
  • красные белки глаз;
  • мешки в области нижних век;
  • бледно-серый оттенок кожи.

Фотогалерея: как выглядят больные

Сдавать биологические материалы для анализа необходимо только в специально предназначенных для этого ёмкостях. Во время прохождения практики в медицинской лаборатории мне часто приходилось сталкиваться с тем, что пациенты приносили мочу в банках из-под пищевых продуктов и косметических средств. Из-за этого многие образцы были загрязнены жировыми и белковыми примесями и химическими добавками. Одной из больных в результате этого доктора длительное время не могли поставить правильный диагноз, что привело к ухудшению её состояния. Именно поэтому необходимо использовать для сдачи мочи специальные одноразовые стерильные контейнеры, которые продаются в любой аптеке.

Методы диагностики нефроза:

  1. Общий анализ мочи позволяет обнаружить изменения её физических характеристик. При поражении почечной ткани урина становится более мутной из-за обилия воспалительных клеток, а также присутствуют примеси крови. Вследствие плохой работы фильтрационного аппарата в моче обнаруживаются белки, которых в нормальных условиях быть не должно.
  2. Ультразвуковое исследование почек позволяет изучить их структуру. Для нефроза характерно смещение органа ниже последних грудных и первых двух поясничных позвонков, его деформация. Структура клубочков поражается только при наличии вторичной инфекции.
  3. Экскреторная урография. В организм пациента вводится контрастное вещество, после чего доктора делают серию снимков. Продвижение препарата по мочевыделительной системе позволяет визуализировать чашечно-лоханочный аппарат почек и мочеточников. Таким образом удаётся определить уровень поражения и провести дифференциальный диагноз с мочекаменной болезнью и патологическими новообразованиями.

Различные варианты лечения болезни

При отсутствии осложнений и лёгком течении недуга пациенты могут получать необходимые препараты на дому или в условиях дневного стационара. Если же заболевание приобретает крайне серьёзный и угрожающий жизни характер, человека могут госпитализировать в отделение нефрологии. В терапии нефрозов различного происхождения активно применяются медикаментозные препараты этиотропного и симптоматического действия. При отсутствии результатов от консервативного лечения доктора принимают решение о необходимости проведения операции. После неё больной обязательно должен соблюдать диету и посещать физиопроцедуры, чтобы реабилитация протекала без осложнений.

Таблица: медикаментозная терапия нефроза

Название группы лекарств Примеры действующих средств и препаратов Основные эффекты от использования
Дезинтоксикационные растворы
  • Глюкосолан;
  • Дисоль;
  • Трисоль;
  • Ацесоль;
  • Реополиглюкин;
  • Реамберин.
Удаляют токсичные вещества, предотвращая повреждение нервных волокон, головного мозга и сердца
Диуретики
  • Дихлотиазид;
  • Верошпирон;
  • Альдактон;
  • Оксодолин;
  • Хлорталидон;
  • Урегит;
  • Гигротон;
  • Циклопентиазид;
  • Гипотиазид.
Выводят из организма избыток жидкости, нормализуют водно-солевой баланс, снижают артериальное давление
Гормональные противовоспалительные средства
  • Кортеф;
  • Дексазон;
  • Дексона;
  • Дексамед;
  • Кеналог;
  • Латикорт;
  • Метилпреднизолон.
Уменьшают выраженность болевых ощущений, снимают спазмы и ускоряют заживление при воспалительном процессе
Нестероидные противовоспалительные средства
  • Индометацин;
  • Бутадион;
  • Ортофен;
  • Пироксикам;
  • Целекоксиб;
  • Рофекоксиб;
  • Виокс;
  • Целебрекс;
  • Эразон.
Антибиотики
  • Аугментин;
  • Рифампицин;
  • Норфлоксацин;
  • Амоксиклав;
  • Цефтриаксон;
  • Цефпиром;
  • Цефепим;
  • Флемоксин Солютаб.
Убивают патогенные микроорганизмы, вызывающие инфекцию в почечной ткани
Цитостатики
  • Цисплатин;
  • Карбоплатин;
  • Проспидин;
  • Оливомицин;
  • Блеомицин;
  • Винбластин;
  • Винкристин.
Угнетают избыточную активность иммунной системы, предотвращая прогрессирование отдельных форм нефроза

Фотогалерея: препараты для лечения нефрозов

Рекомендации по питанию для больных с подобным недугом

Соблюдение диеты — важнейший этап в выздоровлении пациентов с почечными проблемами. При нефрозе необходимо строго ограничить количество поступающей в организм соли до 3–5 грамм, чтобы избежать прогрессирования отёчного синдрома. А также рекомендуется учитывать количество выпитой жидкости (не более 3 литров в сутки) для профилактики перегрузки почек. Все продукты должны быть свежими, с минимальным количеством консервантов и химических добавок.

Покупайте творог, сметану и молоко у частников. Магазинные товары могут содержать пониженное количество белка, в результате чего хуже усваивается кальций.

От какой еды необходимо отказаться:

  • фастфуд и полуфабрикаты (замороженные котлеты, супы, лапша и картошка в пакетах);
  • плавный и копчёный сыр;
  • сладости (в особенности шоколад, мармелад, карамель);
  • кофе и крепкий чёрный чай;
  • газировки и соки;
  • жирное мясо и масляная рыба;
  • магазинная выпечка;
  • майонез и острые сосуды.

Фотогалерея: вредные продукты

Хирургическое лечение патологии

Не всегда справиться с проявлениями болезни удаётся с помощью консервативной терапии. Если пациент длительное время откладывал визит к доктору, его может ждать неприятная неожиданность в виде необходимости операции. Показаниями к хирургическому вмешательству служат:

  • наличие вторичных гнойных осложнений (абсцесс);
  • опущение почки и деформация её структуры;
  • гибель органа.

Существует несколько разновидностей операций, направленных на устранение симптомов нефроза:

  1. Пластика или укрепление каркаса, поддерживающего орган на нужном месте. В ходе этой процедуры доктора рассекают и ушивают деформированную, растянутую и увеличенную лоханку, а также фиксируют смещённую почку несколькими швами к поясничным мышцам, подвешивая её на лоскуте брюшины. Это позволит избежать миграции органа даже при активных физических нагрузках.
  2. Удаление гнойных очагов в почечной ткани. При появлении абсцесса или флегмоны доктора тщательно санируют эту область антибактериальными и противовоспалительными препаратами. Иссекаются погибшие и изменённые почечные ткани, эвакуируют гнойные массы. При необходимости в ране остаётся дренаж — резиновая трубка, по которой оттекает содержимое.
  3. Резекция почки. Если повреждения органа слишком сильные, врачи принимают решение о его удалении. Накладывают зажимы на сосуды и нервы, после чего отсекают изменённое образование. Пациент, перенёсший такую операцию, нуждается в пожизненном проведении гемодиализа — искусственной фильтрации крови через специальный аппарат.

Таблица: роль физиотерапии в устранении симптомов нефроза

Название процедуры В чём заключается сущность методики Ожидаемые эффекты от назначения
Акупунктура Введение в мягких ткани тонких иголок на небольшую глубину Стимуляция рефлексогенных зон, улучшение заживления имеющихся патологий
Лекарственный электрофорез Подача электрического тока на пике концентрации медикаментозного средства Более быстрое распределение препарата в тканях, создание необходимого количества действующего вещества
Лазерная терапия Использование направленных лучей, которые способствуют выработке клетками тепла Профилактика развития спаечного процесса и нефросклероза — разрастания соединительной ткани
УВЧ-лечение Применение электрического поля высокой частоты Уменьшение воспалительного отёка, профилактика роста и развития патогенных бактерий

Фотогалерея: физиопроцедуры для устранения симптомов болезни

Средства народной терапии в борьбе с нефрозом

Использование природных рецептов также позволяет эффективно бороться с проявлениями недуга. Различные растения и травы могут заменить некоторые фармацевтические препараты, а также наносят организму куда меньше вреда. Но не стоит забывать, что отказ от традиционной терапии приводит к неконтролируемым последствиям. Медики рекомендуют сочетать две эти методики, чтобы добиться максимального результата.

При использовании средств на основе различных трав и растений следует также соблюдать некоторую осторожность. Содержащиеся в них вещества могут стать источником сильной аллергической реакции при несоблюдении рекомендуемых дозировок. Один из моих близких друзей, чтобы улучшить работу почек, выпил 2 литра ягодного морса. В напитке содержалось большое количество брусники, на которую у него появилась аллергическая реакция. Мужчина начал задыхаться и не мог вымолвить ни слова, издавая хрипы, его лицо отекло. В таком состоянии его обнаружила жена и сразу же вызвала скорую медицинскую помощь. Прибывший фельдшер диагностировал отёк Квинке и ввёл пострадавшему адреналин, чтобы остановить аллергическую реакцию. Только проведение такой терапии позволило избежать летального исхода.

Народные средства для лечения нефроза:

  1. 100 грамм тысячелистника поместите в кастрюлю с 2 литрами воды. Варите на медленном огне не менее получаса, после чего оставьте полученное средство на ночь. Утром следующего дня до первого приёма пищи выпейте 1 стакан. Тысячелистник обладает выраженной противовоспалительной активностью и справляется с неприятными ощущениями в области почек. Курс лечения длится около 2 недель.
  2. 100 миллилитров тыквенного сока смешайте со стаканом тёплого молока и выпейте перед сном. Такое средство позволяет вывести из организма все токсины и шлаки, а также восстанавливает потребность в витаминах. Проводить процедуру рекомендуется в течение 20 дней.
  3. 50 грамм замороженной брусники смешайте с таким же количеством черники и поместите в кастрюлю с 2 литрами воды. Доведите до кипения, после чего добавьте пару капель лимонного сока. Пить отвар необходимо каждые три часа по половине стакана. Эти ягоды обладают мочегонным эффектом и запускают работу выделительной системы.

Фотогалерея: народные средства для борьбы с патологией

Видео: терапия почек природными рецептами

Прогнозы лечения и вероятные осложнения болезни

Нефрозы — это медленно прогрессирующие патологии. Полностью вылечиться от недуга практически невозможно (исключение составляет токсическая форма без повреждения почечной ткани), но при адекватной терапии и соблюдении правил питания наступает длительная и устойчивая ремиссия. На успех восстановления функции почек во многом влияют образ жизни больного, наличие у него наследственных патологий, нарушенного обмена веществ (в особенности при сахарном диабете). Известно, что пациенты юного возраста положительно отвечают на терапию, а оперативное вмешательство им показано гораздо реже.

При беременности прогноз течения нефроза крайне неблагоприятный. Во время вынашивания плода резко возрастает нагрузка на почки, что может привести к ухудшению состояния больной.

Ожидаемая продолжительность жизни пациентов с диагнозом нефроза снижается на 10–15 лет. В моей практике встречался больной, который узнал о своём недуге довольно поздно: в 48 лет. Мужчина активно взялся за изменение образа жизни, бросил курить, злоупотреблять алкоголем, а также записался в спортивный зал. За несколько месяцев тренировок и соблюдения диеты ему удалось сбросить около 30 килограмм лишнего веса, в результате чего прогноз заболевания стал более благоприятным. В настоящее время этот пациент живёт с диагнозом нефроза уже 18 лет, регулярно приходит на обследование и чувствует себя хорошо.

Какие осложнения могут возникнуть у больных с подобным недугом:

  • тромбозы и тромбоэмболии — закупорка просвета крупных и мелких сосудов кровяными клетками;
  • интоксикация организма продуктами распада биологических соединений;
  • мочекаменная болезнь;
  • нарушения жирового и белкового обмена;
  • формирование острой и хронической недостаточности почек;
  • развитие доброкачественных и злокачественных новообразований;
  • увеличение риска присоединения вторичной инфекции (образование флегмон, абсцессов, карбункулов);
  • воспалительные заболевания органов малого таза;
  • гидронефроз — расширение почечной лоханки из-за накопления в ней жидкости;
  • симптоматическая артериальная гипертензия — приступы подъёма давления до непривычных для пациента значений;
  • патологии водно-солевого баланса (судорожный синдром, аритмии из-за нехватки калия);
  • проблемы с зачатием и вынашиванием (у женщин детородного возраста);
  • анемия — малокровие, проявляющееся в снижении уровня гемоглобина и эритроцитов.

Фотогалерея: нежелательные последствия заболевания

Различные способы профилактики нефроза

Для защиты от возникновения почечных недугов пациенту рекомендуется с самого детства следить за своим здоровьем. Для массовой профилактики различных патологий доктора разработали систему диспансеризации: 1 раз в 2 года каждый человек должен сдать анализы и пройти консультации специалистов. Это позволит выявить различные патологии на ранней стадии.

Большинство заболеваний почек развиваются на фоне неправильного образа жизни, который ведёт пациент. Во время обучения в медицинском университете я и мои коллеги проводили исследование, посвящённое факторам, увеличивающим вероятность формирования нефроза. Пациентам нефрологического отделения были выданы специальные опросники, которые позволили больше узнать о характере их питания, интенсивности физических нагрузок, производственных вредностях. Выяснилось, что у многих людей токсический нефроз развивался на фоне злоупотребления алкогольными напитками (в особенности крепкими), а также после перенесённых в детском возрасте инфекционных заболеваний. Основываясь на полученной информации, медики разработали для каждого пациента индивидуальную схему лечения, включающую также работу с психологом и полный отказ от спиртосодержащих продуктов. В течение нескольких месяцев больные придерживались полученных рекомендаций, после чего их повторно опросили. У 90% наблюдалось выраженное улучшение самочувствия.

Правила индивидуальной профилактики нефрозов:

  • старайтесь не переохлаждаться;
  • откажитесь от работы на вредном производстве с химикатами и различными токсичными газами;
  • избегайте воздействия радиации и облучения;
  • делайте все прививки в соответствии с возрастом (в особенности детям);
  • занимайтесь спортом и ведите активный образ жизни;
  • питайтесь свежей, качественной и здоровой едой;
  • не принимайте фармацевтические препараты без назначения доктора;
  • никогда не пробуйте наркотические средства;
  • откажитесь от злоупотребления алкоголем и никотином;
  • пейте витамины для укрепления иммунитета;
  • лечите хронические заболевания различных органов и систем;
  • ограждайте себя от стрессов и нервно-психических перегрузок;
  • соблюдайте режим труда и отдыха.

Видео: Елена Малышева рассказывает о факторах, негативно влияющих на почки

Заболевания почек нередко служат причиной длительного нарушения трудоспособности, инвалидности и даже гибели пациента. Именно поэтому при обнаружении первых признаков патологии не стоит спускать всё на тормозах: необходимо изменить образ жизни и обратиться за помощью к доктору. Даже после перенесённого и успешно излеченного заболевания существует вероятность возникновения рецидива. Пациентам с подтверждённым диагнозом нефроза необходимо в течение всей жизни следить за своим здоровьем, чтобы избежать развития нежелательных осложнений в виде почечной недостаточности.

Подпишитесь на обновления сайта введя свой email: