Отрыжка кислым: причины и угрозы
Отрыжка — шумный эффект жизнедеятельности организма, по сложившейся традиции совершенно неприемлемый в цивилизованном обществе. Подобные вещи не демонстрируют на людях, да и упоминать о них считается неприличным. За завесой молчания скрываются даже те симптомы, на которые стоило бы обратить внимание: жжение, тяжесть, боль. А ведь они могут свидетельствовать о куда более серьёзных патологиях. Итак, о чём нам поведает кислый привкус на корне языка?
Содержание
Описание симптома
Скопление газов в полости желудка — это распространённое явление, чаще всего возникающее из-за проглатывания воздуха в процессе приёма пищи (аэрофагии), употребления газированных напитков, либо вследствие процессов брожения в пищеварительном тракте. Таким образом, отрыжка является естественным процессом снижения избыточного желудочного давления. Если она не повторяется слишком часто, сопровождаясь ощущением боли или раздражения, то причин для беспокойства нет.
Тревожным признаком считается присутствие в воздушной массе мелких частиц желудочного сока, ощущаемых на корне языка как нечто кислое или жгучее. Такая разновидность отрыжки может свидетельствовать о серьёзных патологиях пищеварительной системы.
Кислая отрыжка — признак вероятных проблем с желудком
Сопутствующие симптомы
Анатомические и физиологические нарушения работы организма, провоцирующие кислую отрыжку, сопровождаются также иными неприятными симптомами, которые могут возникать как периодически, так и быть постоянными. Среди них:
- Боли в горле, сердце, животе, за грудиной;
- Икота;
- Кашель (в том числе и ночью);
- Нарушенный глотательный рефлекс;
- Одышка;
- Тошнота;
- Тяжесть в животе;
- Хрипота голоса;
- Чувство комка в горле.
Причины кислой отрыжки
Наиболее частой причиной кислой отрыжки после еды является ГЭРБ, или гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь. Она возникает при патологии мышц пищеварительной системы. Сократительные волокна, размещённые в запирающих сфинктерах, уже не могут создавать достаточное сужение просвета, а стенки желудочно-кишечного тракта уменьшают интенсивность колебательных движений (перистальтики). Из-за подобных явлений перевариваемая масса начинает застаиваться, в ней активизируются процессы брожения, гниения и газообразования.
Развитие ГЭРБ зависит от состояния мышц желудочно-кишечного тракта
Механизм развития гастроэзофагеальной рефлюксной болезни описан в самом её названии. В переводе с греческого «гастер» значит «желудок», «эзофагос» — «пищевод», а латинское слово «рефлюо» обозначает обратное течение.
Ускорить развитие ГЭРБ способны многие внешние факторы:
- Вредные привычки:
- Курение;
- Употребление спиртного;
- Малоподвижный образ жизни;
- Пища, раздражающая желудок;
- Приём лекарственных средств:
- Дофамина;
- Антагонистов кальция;
- Морфина и его производных;
- Препаратов на нитратной основе;
- Эуфиллина.
- Регулярно повторяющиеся стрессы.
В большинстве случаев ГЭРБ сопровождается только выбросами кислой газовой смеси, а содержимое желудка не поднимается высоко по пищеводу. При сильном нарушении перистальтики перевариваемый комок способен начать движение в обратном направлении, выплёскиваясь в верхние отделы тракта кислотной жидкостью. Одновременно с этим в желудок из двенадцатиперстной кишки могут проникать ферменты поджелудочной железы и жёлчь, добавляющие в отрыжку привкус горечи.
Частое воздействие желудочного сока на стенки пищевода способно повредить его слизистую оболочку, что в дальнейшем способствует развитию воспалительного процесса — так называемого рефлюкс-эзофагита. Предвестником этого состояния является изжога — чувство жжения за грудиной, развивающееся из-за влияния кислоты на чувствительные нервные окончания.
ГЭРБ может развиваться как самостоятельная патология, либо в качестве симптома иных, более опасных заболеваний.
Таблица: болезни, вызывающие кислую отрыжку
| Болезненное состояние | Причина развития | Отличительные симптомы |
| Гастрит неатрофический | Воспаление слизистой желудка из-за размножения в нём вредоносных бактерий (Helicobacter pylori), неправильного питания, частых стрессов. | Избыточное производство пищеварительных ферментов приводит к повышению кислотности. Жидкое содержимое желудка часто проникает в глотку, проявления изжоги болезненны. |
| Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы | Ослабление диафрагмы вследствие:
| Явление отрыжки возникает при малейшем повышении давления в желудке. Рефлюксы очень часты, происходят не только после еды, но и в состоянии голода, покоя, во время сна. |
| Дуоденостаз | Уменьшение проходимости двенадцатиперстной кишки. Вероятные причины:
| Случаются выбросы жёлчи в полость желудка, придающие отрыжке горький привкус. |
| Склеродермия | Аутоиммунное поражение соединительной ткани, в том числе и оболочек пищеварительного тракта. Стенки пищевода и желудка покрываются рубцами и язвами, теряют форму, снижают двигательную активность. Сфинктеры не способны ограничивать различные отделы друг от друга. | В отрыжке ощущается гнилостный или горьковато-жёлчный привкус. Застой в желудке и кишечнике провоцирует появление тянущих болей на всём протяжении тракта. Возможны затруднения при глотании, суставные боли, бледность кожных покровов, потеря веса. |
| Стеноз сфинктера-привратника | Уменьшение просвета или полное закрытие клапана, разграничивающего желудок и двенадцатиперстную кишку. Возможные причины:
| Из-за переполнения желудка выбросы жидкости вверх по пищеводу необычайно обильны. Симптомы развиваются сразу после приёма пищи. |
| Язвенная болезнь | Повреждение слизистой оболочки желудка из-за повышенной кислотности, неправильного питания, вредных привычек, перенесённых стрессов или болезней (аутоиммунные патологии, ВИЧ-инфекция, диабет, рак). | Тяжесть и болезненные ощущения в области желудка, учащающиеся при обострении состояния или после употребления пищи. |
Диагностика причин кислой отрыжки
Диагностикой желудочно-кишечных заболеваний, приводящих к развитию кислой отрыжки, занимается врач-гастроэнтеролог. Производимый им внешний осмотр пациента обычно сопровождается пальпацией, что позволяет определить некоторые отчётливые признаки:
- Ухудшение общего состояния больного;
- Вздутие желудка или кишечника;
- Частота появления рефлюкса;
- Наличие сопутствующих симптомов (тошноты, изжоги и т. д.);
- Характер и локализация болевого синдрома.
При общении врача с пациентом устанавливается анамнез текущего состояния, его возможные причины — вредные привычки, особенности питания, перенесённые заболевания, факторы наследственности.
Эндоскопическое исследование пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки, или эзофагогастродуоденоскопия, позволяет изучить целостность стенок соответствующих органов, наличие или отсутствие на их поверхности очагов воспаления, рубцов, разрывов, спаек, язв, опухолей и прочих повреждений.
Эндоскопическое изучение пищевода позволяет определить очаги воспаления на его стенках
При необходимости фрагмент подозрительной ткани можно извлечь для последующего гистологического анализа. Полученный таким способом препарат фиксируют, обрабатывают красителями, готовят срезы, которые затем изучают с помощью микроскопической техники. В процессе исследования могут быть выявлены злокачественные изменения в органах, скопления вредоносных бактерий, очаги отмирания.
При гистологическом исследовании тканей вокруг язвы желудка определяются многочисленные скопления Helicobacter pylori
Степень повышения кислотности желудочного сока определяется при интрагастральной рН-метрии. Показатели снимаются с помощью зонда, вводимого через пищевод. Активность перистальтики в верхних отделах пищеварительной системы изучается методом эзофагоманометрии — по сути, измерением давления стенок пищевода посредством многокапиллярного катетера и манометра особой конструкции. Контрастная рентгенография позволяет определить взаимное расположение внутренних органов, изменение их размера и формы, крупные повреждения, нарушения активности. Той же цели служат компьютерная томография (КТ), магнитно-резонансная томография (МРТ) и ультразвуковое исследование (УЗИ).
При проведении анализа крови устанавливается содержание в ней форменных элементов (эритроцитов, лейкоцитов, тромбоцитов), изменение биохимических свойств (ферментный состав плазмы, СОЭ), наличие аутоиммунных белков и антител к болезнетворным бактериям.
Использование указанных методов диагностики позволяет точно определить причину возникновения кислой отрыжки.
Таблица: дифференциальная диагностика
| Заболевание | С какими болезнями дифференцируется | Особенности состояния | Методы диагностики |
| ГЭРБ | Диспепсия, жёлчная колика, инфекционный эзофагит, ишемическая болезнь, лекарственный эзофагит, опухоли пищевода. | Нет патологических изменений сердечно-сосудистой системы. Боли при прохождении пищевого комка вниз по пищеводу — редкое явление. Ткани стенок могут быть воспалены, но не подвергаются онкогенному процессу. | Внешний осмотр, эндоскопия, гистология, рентгенография |
| Гастрит неатрофический | Атрофический гастрит, опухоли желудка. | В слизистой желудка обнаруживаются бактерии Helicobacter pylori, в крови антитела к ним. При этом не определяются аутоиммунные белки. Ткани стенок не изменены. | Анализ крови, гистология, эндоскопия |
| Дуоденостаз | Дивертикулит двенадцатиперстной кишки, опухоли. | Стенки кишечника не несут характерных для дивертикулита выпячиваний. Ткани не подвержены онкогенному процессу. | Эндоскопия, рентгенография, гистология |
| Склеродермия | Системные атрофии, красная волчанка, ревматоидный артрит. | Болезнь не затрагивает процессы роста, формирования суставов, умственного развития. Не угнетаются активность почек и секреторная функция поджелудочной железы. | Внешний осмотр, анализ крови, рентгенография, КТ, МРТ |
| Стеноз сфинктера-привратника | Недостаточность надпочечников, гастроэнтерит. | Не нарушен обмен мочевины и ионов натрия. Диарея наблюдается в крайне редких случаях. | Внешний осмотр, анализ крови и мочи |
| Язвенная болезнь | Хронический гастрит, гастроэнтерит, желчнокаменная болезнь, панкреатит, туберкулёз желудка, сифилитическое поражение, рак. | Болевой синдром локализован в верхней части живота, чётко периодичен, имеет выраженные обострения, не привязан к типу употреблённой пищи. Желудочная секреция умеренно снижена. В крови нет антител к бледной трепонеме и палочке Коха. Слизистая не имеет очагов онкогенного процесса. | Внешний осмотр, анализ крови, гистология, эндоскопия, рентгенография |
Методы лечения
Кислая отрыжка требует специального лечения только в том случае, если она регулярно повторяется, сопровождается болезненными ощущениями, либо попросту вызывает у пациента психологический дискомфорт. Стратегия терапии определяется лечащим врачом после проведения необходимых диагностических процедур.
Видео: борьба с повышенной кислотностью желудка
Медикаментозная терапия
Для борьбы с повышенной кислотностью желудочного сока могут использоваться антациды и антисекреторные препараты. Средства из первой группы (Алмагель, Маалокс, Ренни) нейтрализуют кислоту при прямом взаимодействии с ней, образуя легко выводимые соли и воду. Антисекреторные препараты (Омепразол, Пантопразол, Ранитидин) препятствуют самому производству кислоты стенками желудка.
Перистальтическую активность пищеварительного тракта повышают прокинетиками (Ганатон, Домперидон, Итомед, Мотилиум). Ферментные препараты (Мезим, Панкреатин) используются при низкой функциональности поджелудочной железы. В случае избыточного размножения патогенных бактерий применяются антибиотики (Азитромицин, Амоксиклав, Клацид).
Оперативное лечение
Хирургическое вмешательство используется в крайне тяжёлых случаях, исправить которые медикаментозным лечением не представляется возможным. К таким ситуациям относятся:
- Значительное ослабление пищеводного отверстия диафрагмы;
- Многочисленные спайки и язвы;
- Опухолевый процесс;
- Полная непроходимость желудка и двенадцатиперстной кишки;
- Смещение органов внутри брюшной полости.
Диета
Коррекция рациона является наиболее распространённым и действенным методом борьбы с кислой отрыжкой. Главным принципом должно стать дробное упорядоченное питание. Последний приём пищи и отход ко сну желательно отдалять минимум на 2–4 часа. За полчаса до еды нужно употреблять до 1 стакана тёплой воды, чтобы активизировать процесс перистальтики. Благотворно на процесс пищеварения влияют лёгкие каши (овсяная, тыквенная) и кисели.
Необходимо отказаться от пищи, воздействующей на стенки желудка раздражающе:
- Алкоголь;
- Баранина;
- Газированная вода;
- Грибы;
- Излишне горячая и холодная пища;
- Какао и шоколад;
- Квашеные овощи;
- Копчёности;
- Кофе;
- Маринады;
- Морковь по-корейски;
- Перловая каша;
- Сладости;
- Сметана;
- Соусы;
- Томаты;
- Фастфуд;
- Цитрусовые.
Галерея: продукты, запрещённые при кислой отрыжке
- Этиловый спирт сильно раздражает стенки желудка
-
- Грубые каши противопоказаны при изжоге
-
- Вяжущие вещества какао-бобов могут снизить активность желудка и кишечника
-
- Кофеин повышает кислотность желудочного сока
-
- Содержащиеся в грибах питательные вещества тяжело извлечь
-
- Баранина слишком тяжела для ослабленного желудка
-
- «Быстрая» еда создаёт лишнюю нагрузку на желудок и двенадцатиперстную кишку
-
- Сахар замедляет пищеварение и способствует брожению
-
- В квашеных продуктах слишком много органических кислот
-
- Копчёное мясо тяжело для пищеварительной системы
-
- Соусы содержат много острых специй
-
- Холод раздражает нервные окончания пищевода и желудка
-
- Избыток кислот в цитрусовых фруктах может раздражать стенки желудка
Народные средства
Народная медицина открыла многочисленные средства, позволяющие улучшить работу желудочно-кишечного тракта, снизить кислотность, уменьшить воспалительный процесс на начальной стадии. Использование этих методов позволяет успешно бороться с кислой отрыжкой. Однако следует помнить, что многие растительные средства по природе своей обладают высокой биологической активностью, поэтому способны нанести вред при неосмотрительном их использовании.
Таблица: народные средства против кислой отрыжки и изжоги
| Название средства | Состав и способ приготовления | Режим приёма |
| Грецкие орехи | Очищенные от оболочек плоды истолочь. | Принимать по 1 ст. л. каждый день. Используется в профилактических целях. |
| Картофельный сок | В свежевыжатый сок картофеля (1 стакан) добавить 1 ст. л. мёда. Размешать. | Пить по половине стакана утром и вечером. |
| Корень аира | Сухой корень аира истолочь в порошок. | Порошок, умещающийся на кончике чайной ложки, обильно запить тёплой водой. Используется при развитии изжоги |
| Корень сельдерея | Свежий корень измельчить. | Употреблять, запивая водой, по 1 ст. л. трижды в день, за 30 минут до еды. |
| Настой дягиля | 1 ч. л. измельчённого корня залить стаканом кипятка, настаивать полчаса, отфильтровать. | Выпить стакан средства дробно на протяжении дня. |
| Питьевая сода | 1 ч. л. соды размешать в стакане тёплой воды. | Выпить раствор при сильном кислотном рефлюксе или изжоге. |
| Настой полыни горькой | 1 ст. л. травы залить стаканом кипятка, настаивать 2 часа, отфильтровать. | Принимать по половине стакана 1 раз в день, за полчаса до еды. Учитывая, что алкалоиды полыни обладают токсическим эффектом, употреблять это средство нужно с большой осторожностью. |
Прогноз лечения
Сама по себе кислая отрыжка не несёт прямой угрозы жизни и здоровью, вызывая лишь физический и психологический дискомфорт. Её проявления легко устраняются медикаментозной терапией и коррекцией диеты.
Основная опасность заключается в незаметных до поры нарушениях работы организма, спровоцировавших появление рассматриваемого симптома. Их несвоевременная диагностика и игнорирование могут привести к тяжёлым поражениям желудочно-кишечного тракта:
- Вторичным инфекциям;
- Кровоточащим язвам и свищам;
- Некрозам;
- Непроходимости желудка и тонкой кишки;
- Сужению просвета пищевода;
- Онкогенному процессу.
Профилактика
Меры профилактики кислой отрыжки крайне просты. Они заключаются прежде всего в коррекции рациона, отказе от излишне жирной и острой пищи, алкоголя, кофеина. Следует ограничить объёмы потребляемой еды, распределив их дробными порциями на протяжении дня. От склонности к плотным ужинам нужно вовсе избавиться.
Понизить кислотность желудочного сока можно отказавшись от курения — доказано, что никотин и смолы, попадая в пищеварительную систему со слюной, воздействуют на слизистую оболочку раздражающе.
Отзывы
Вылечила за месяц. Пила Ранитидин (схему посмотреть надо, она должна идти на уменьшение, т. е. нельзя резко прекращать его принимать, это провоцирует резкое ухудшение), до еды — Альмагель, пила недели три вроде. И диета! Никакого спиртного, фруктов и всего остального. Я, короче, ела так. Утром овсянка на воде, с 3-ей недели стала добавлять курагу, на обед тушёные овощи, отварной рис, отварная рыба или курица. На ужин опять что-нибудь тушёное. И вообще, целые месяц всё тушёное. Можно пюре. Месяца через 2 прошла повторное обследование, всё ок.
Anonymous
http://www.woman.ru/health/medley7/thread/3827982/
Мучаюсь. В период обострения дробное питание. Ем кашки, пюрешки овощные. Йогурт, кефир. Котлетки. Все на пару или воде. У меня приступы бывают, когда голодаю полдня. Все хорошо разжёвываю. Не ем солёное, копчёное, майонез, кетчуп, шоколад, пирожное, торты, печенья с наполнителями, мороженое, кофе, чай, горячее, холодное.
Борисовна
http://www.forum.ykt.ru/mviewtopic.jsp?id=2794777
Мне облегчает состояние строжайшая диета. После каждого приёма пищи съедать медленно сырую морковь и выпивать по два глотка отвара ромашки. А с утра — Ультоп 20 мг, и перед каждым приёмом пищи Мотилак. И это на всю жизнь.
Людмила
http://www.woman.ru/health/woman-health/thread/4196878/
К врачу. У меня с этого начиналось. Слушала советы. Потом, когда поплохело совсем и есть не смогла. Ставили три диагноза — рефлюкс, панкреатит, язва. Прошла полное обследование. Рефлюкс и недостаточность кардия, плюс полипы в жёлчном. А так, можно пить таблетки и удивляться почему они не помогают, а тебе все хуже и хуже, ну как я делала. Поэтому идите к врачу. Гастроэндоскопию, пробу на бактерии, анализ крови и анализ мочи, УЗИ органов брюшной полости — и все выяснится.
Злая
http://www.woman.ru/health/medley7/thread/4589287/
Отрыжка кислым — это неприятное, но вполне преодолимое явление. Избавиться от него поможет консультация у гастроэнтеролога, правильный подбор терапии, оптимизация питания, и, главное, бережное отношение к собственному здоровью.
