Заболевания почек: причины и принципы лечения

Почки — важный орган, который фильтрует кровь и преобразует её в мочу, выводит шлаки и токсины из организма. Почечные заболевания могут вызывать деформацию важных структур органа, снижение выделительной способности. Чтобы избежать подобных последствий и суметь вовремя заметить начальные признаки патологий, следует иметь представление и почечных болезнях, сопутствующей симптоматике и методах терапии.

Почему возникают почечные патологии

Основными предпосылками для возникновения почечных недугов являются:

• генетический фактор. Согласно статистике именно наследственные заболевания почек чаще всего вызывают хроническую почечную недостаточность. Среди людей, поступающих на гемодиализ (очищение крови от токсинов при помощи аппарата «искусственная почка»), более половины имеют врождённые почечные патологии: синдром Альпорта, поликистоз. А также наследственная предрасположенность — косвенная причина развития мочекаменной болезни, рака почки;
• проникновение в почки патогенных микроорганизмов. Источником инфекции может стать любой инфекционный процесс в организме: бронхит, стоматит, гайморит. Далее бактерии и вирусы с током крови или по мочеточнику попадают в почки, вызывая воспаление важных элементов органа: паренхимы (ткани, наполняющей орган), чашечно-лоханочной системы (части почки, где накапливается урина). Таким образом возникают такие заболевания, как острый пиелонефрит, апостематозный нефрит, карбункул почки;
  

  Бактерии могут проникнуть в почку через мочеточники и вызвать воспалительный процесс в органе

• хронические формы туберкулёза, сифилиса, бронхоэктазии (частичного расширения бронхов), ревматоидного артрита (поражения мелких суставов). Такие заболевания могут повлечь за собой развитие амилоидно-липоидного нефроза, который характеризуется атрофией почечной ткани и отложением в канальцах органа липидов и белкового соединения;
• переохлаждение, которое может вызвать воспалительный процесс в мочевыделительной системе;
• неправильное питание. При частом употреблении вредных (жареных, жирных, солёных) продуктов нарушается обмен веществ в организме. Чаще всего вредный рацион становится причиной мочекаменной болезни;
• избыточный вес, который увеличивает нагрузку на мочевыводящие пути;
• нарушение оттока мочи из почки. Урина, скапливаясь в почечных чашечках и лоханках, вызывает такое заболевание, как гидрокалиоз. Патология характеризуется увеличением параметров чашечно-лоханочной системы, снижением выделительной способности почек. А также накопление урины в почках создаёт благоприятные условия для размножения бактерий, что может привести к пиелонефриту. Застой мочи в почках вызывают такие факторы:
  • нефроптоз — опущение почки;
  • конкременты в органе. Почечный камень может застрять в мочеточнике и нарушить нормальное движение урины;
    

    Почечные конкременты могут застрять в мочеточниках и вызвать застой урины в почках

  • врождённые аномалии строения мочеточников;
  • беременность, во время которой растущая матка может передавливать мочеточники;
• декомпенсированный сахарный диабет. При хронической гипергликемии (высоком уровне сахара в крови) страдают почечные клубочки. Выделительная способность почек снижается, может развиться диабетическая нефропатия;
• сниженный иммунитет, из-за которого у человека часто наблюдаются инфекционные заболевания;
• ушиб почки в результате ударов, падения, автомобильных аварий;
• нарушение работы сердечно-сосудистой системы. Так, аритмия, пороки сердца, бактериальный эндокардит (воспаление сердечных клапанов), высокое артериальное давление, атеросклероз (отложение холестерина в артериях) могут приводить к образованию тромбов в почечных сосудах, что провоцирует возникновение инфаркта почки. При патологии нарушается кровоток в органе, происходит некроз тканей;
• злоупотребление медикаментами. При неправильном использовании антибиотиков, анальгетиков, цитостатиков, противоаллергенных препаратов может развиться лекарственная нефропатия. В некоторых случаях эта патология является следствием приёма сильнодействующих народных средств, вакцинации, проведения рентгенографии с применением контрастного вещества;
• аутоиммунные процессы в организме. В работе иммунной системы человека происходит сбой и организм начинает воспринимать собственные клетки как врага, вырабатывая против них антитела. Например, к заболеваниям аутоиммунной природы относится гломерулонефрит;
• алкогольная зависимость. Употребление спиртосодержащих веществ разрушает почечную паренхиму, отравляет почки токсическими веществами, ухудшает обмен веществ.

Заболевания почек у людей пожилого возраста

Пожилые люди имеют повышенную вероятность возникновения заболеваний почек. Причины такого явления:

• склонность к сердечно-сосудистым патологиям;
• снижение с возрастом сократительной способности мочеточников, что может вызвать застой урины в почках;
• нарушение работы опорно-двигательного аппарата, что приводит к частым падениям. В результате этого могут возникнуть травмы мочевыводящих путей.

Симптоматика

Симптомы — косвенный признак, по которому можно поставить предварительный диагноз.

Таблица: почечные заболевания и их признаки

Фотогалерея: заболевания почек

Видео: болезни почек — симптомы и лечение

Первая помощь при болезнях почек

Самое главное, что должен сделать человек при возникновении признаков почечных заболеваний — срочно обратиться к специалисту. Занимается патологиями почек врач-нефролог.

При опасных симптомах необходимо вызвать скорую помощь. К таким признакам относятся:

• сильные боли в пояснице и животе;
• кровь в моче;
• температура тела выше 38 градусов;
• потрясающий озноб;
• рвота.

До приезда скорой помощи пациенту можно помочь следующим образом:

• измерить температуру тела и, если показатель превысил отметку в 38,5 градусов, дать больному жаропонижающее средство;
• облегчить болевой синдром при помощи спазмолитиков;
• обеспечить пациенту полный покой и постельный режим.

Температуру тела ниже 38,5 градусов сбивать не рекомендуется. При высокой температуре иммунная система вырабатывает антитела, которые уничтожают инфекцию. Нарушая этот процесс, вы снижаете защитные силы организма.

До постановки точного диагноза специалистом запрещается для снижения болевого синдрома накладывать на область поясницы больного согревающие компрессы, так как в некоторых ситуациях это может навредить пациенту. Абсолютными противопоказаниями для таких процедур являются:

• гнойные процессы в почках;
• повышенная температура тела;
• высокое артериальное давление;
• беременность;
• дерматиты в области поясницы.

Лечение

При лечении заболеваний почек применяются такие методы:

• медикаментозная терапия;
• физиопроцедуры;
• диетическое питание;
• народные средства;
• хирургическое вмешательство;
• заместительная терапия.

Применение медикаментов

При почечных недугах врач может назначить следующие медикаменты:

• антибактериальные средства (Амоксициллин, Цефотаксим). Применяются при воспалительных процессах в почках, губительно действуют на болезнетворные микробы;
  

  Амоксициллин —антибиотик, применяемый при воспалительных процессах в почках

• антигистаминные препараты (Тавегил, Супрастин). Используются для предотвращения возможной аллергической реакции после проведения антибактериальной терапии;
• медикаменты для снижения артериального давления (Каптоприл, Валсартан);
• диуретики (Торасемид, Фуросемид). Увеличивают выделительную способность почек. Назначаются при таких заболеваниях, как мочекаменная болезнь, гидрокалиоз, хроническая почечная недостаточность;
• спазмолитики (Но-шпа, Папаверин). Устраняют спазмы гладкой мускулатуры, снижают болевой синдром;
  

  Но-шпа — эффективный спазмолитик, устраняющий болевой синдром в почках

• жаропонижающие средства (Парацетамол, Панадол);
• уросептики (Ноцилин, Фурадонин). Препараты обладают антисептическим действием. Лекарственные средства накапливаются в моче и полностью выводятся почками, не оказывая влияния на другие органы.

Физиопроцедуры

Многие физиопроцедуры положительно влияют на работу почек:

• снижают болевую симптоматику;
• нормализуют диурез;
• оказывают противовоспалительный эффект;
• улучшают кровоснабжение органа.

Наиболее часто при почечных заболеваниях применяются такие процедуры:

• электрофорез. Во время процедуры под влиянием электрического тока лекарственные средства доставляются к патологическому участку почки. В качестве медикаментов могут использоваться антибактериальные средства, витаминные комплексы, противовоспалительные средства. Достоинства метода — быстрый лечебный эффект, точность воздействия препарата, отсутствие побочных эффектов. Электрофорез активно используется при мочекаменной болезни, гломерулонефрите, гидрокалиозе, после удаления конкрементов из почек. Процедура не выполняется при высокой температуре тела, злокачественных образованиях, туберкулёзе, бронхиальной астме, гнойных процессах.
  
  

  Электрофорез — одна их самых эффективных процедур при заболеваниях почек

• диатермия почек. Метод основан на прогревании области почек токами высокой частоты. Процедура усиливает диурез, увеличивает клубочковую фильтрацию, улучшает обмен веществ в органе. Применяется при гломерулонефрите, хроническом пиелонефрите, конкрементах в почках, травмах органа. Противопоказания: острые воспалительные процессы в организме, нарушение свёртываемости крови, онкология, сердечная недостаточность, лихорадка.

Лечебная физкультура

Лечебная физкультура может применяться при любых почечных заболеваниях, которые не сопровождаются воспалительными процессами. Возможности ЛФК:

• снижает отёки;
• повышает защитные силы организма;
• укрепляет сердечно-сосудистую систему;
• нормализует артериальное давление;
• повышают выделительную способность почек.

Комплекс упражнений подбирается лечащим врачом индивидуально для каждого пациента. Важные правила, которые необходимо соблюдать при выполнении гимнастики:

• всегда начинайте лечебную физкультуру с разминки;
• тренируйтесь не раньше чем через 2 часа после приёма пищи;
• в процессе гимнастики делайте небольшие паузы для отдыха.

Правила диетотерапии

При заболеваниях почек используется диета № 7, созданная советским врачом-диетологом М. И. Певзнером. Общие принципы диеты:

• питаться следует часто (4–5 раз в день) и дробно. Ужин должен быть не позднее 18.00.;
• снижается или полностью прекращается употребление соли;
• исключаются жареные, острые, жирные блюда;
• под полным запретом находятся алкогольные и газированные напитки;
• нормируется использование в рационе белковых продуктов.

Лечащий врач, в зависимости от вида заболевания почек, устанавливает точные дозировки потребления белка, соли и других веществ.

Полезные продукты при почечных патологиях:

• нежирные сорта рыбы и мяса;
• овощи (исключение — острые);
• цельнозерновые крупы;
• молочные продукты с низким содержанием жира;
• макаронные изделия;
• компоты из сухофруктов;
• зелёный чай;
• травяные настои и отвары;
• овощные супы.

Фотогалерея: продукты, которые можно употреблять при заболеваниях почек

Народные рецепты

Применение народных средств — вспомогательный способ терапии почечных заболеваний. Многие лекарственные травы обладают полезными для почек свойствами:

• оказывают мочегонный эффект. К таким растениям относятся:
  • чабрец;
  • липа;
  • шалфей;
  • душица;
  • листья берёзы;
• уменьшают боли. Травы-анальгетики:
  • мята;
  • корица;
  • розмарин;
  • валериана;
• обладают противовоспалительным действием. При инфекционном поражении почек применяются:
  • зверобой;
  • ромашка;
  • календула.

Следует помнить, что любое лекарственное растение имеет противопоказания, а также может вызвать аллергическую реакцию. Поэтому перед началом использования народных средств проконсультируйтесь с лечащим врачом.

Фотогалерея: растения, применяемые при лечении почечных патологий

Хирургический метод

Хирургический метод лечения применяется в ситуациях, когда консервативными способами заболевание устранить невозможно. Показания для оперативного вмешательства:

• онкология почки. Опухоли иссекаются с соседними тканями и лимфоузлами, так как злокачественные клетки часто распространяются за границы раковых образований;
• абсцесс или карбункул почки. Во время операции производится разрез фиброзной капсулы почки. Патологическое образование вскрывается, гной из полости удаляется. Финальный этап хирургического вмешательства — дренирование органа для оттока остатков гнойного содержимого;
• апостематозный нефрит. Капсула почки рассекается в вертикальном направлении. Гнойнички вскрываются, очищаются от гноя, обрабатываются дезинфицирующим раствором;
• расположение почечных камней в мочеточнике. В ходе операции мочеточник рассекается над конкрементом, камень удаляется.

В тяжёлых случаях выполняется нефрэктомия — удаление почки. Показания для такой операции:

• рак почки, при котором метастазы локализуются по всему органу;
• тяжёлые травмы, после которых почка не функционирует;
• поликистиоз, осложнённый нарастающей почечной недостаточностью;
• увеличение параметров почки более чем на 20%. Такое осложнение может наблюдаться при гидрокалиозе;
• атрофия тканей органа вследствие инфаркта почки.

Алгоритм процедуры:

1. Спереди под рёбрами выполняется послойный разрез тканей.
2. Поджелудочная железа и двенадцатиперстная кишка фиксируются, чтобы избежать смещения органов.
3. На мочеточник накладываются зажимы, между которыми выполняется разрез. Таким образом почка отделяется от мочеточника.
4. Мочеточник ушивается.
5. Почка извлекается из полости тела.

Заместительная терапия

Заместительная терапия применяется при терминальной стадии почечной недостаточности, когда выделительная функция почек отсутствует или настолько слаба, что не справляется с очисткой организма от токсических веществ. Осуществляется заместительная терапия следующими способами:

• при помощи гемодиализа. Процедура проводится в специальных гемодиализных центрах 3 раза в неделю. Длительность сеанса — 4 часа. При помощи аппарата «искусственная почка» из крови пациента удаляются токсины. Гемодиализ позволяет нормализовать артериальное давление, восстановить кислотно-щелочной баланс в организме;
  

  Во время гемодиализа кровь очищается от токсинов при помощи аппарата «искусственная почка»

• с использованием перитонеального диализа. Очистка организма пациента проводится через катетер, который устанавливается в брюшную стенку. Через катетер заливается специальный диализный раствор, который находится в брюшине пациента около 6 часов. После жидкость выводится из организма через тот же катетер, выполняется заливка свежего раствора. Процедура может выполняться в домашних условиях, что является преимуществом метода. Недостатки способа: возникновение частых перитонитов у пациентов в результате проникновения инфекции в брюшину;
• при помощи пересадки почки. В Российской Федерации разрешена пересадка трансплантата от умершего донора или родственника пациента. При подборе трансплантата должны совпадать некоторые показатели донора и больного: возраст, группа крови, масса тела.

Профилактика

Полностью уберечься от заболеваний почек невозможно, однако снизить вероятность развития патологий вполне реально. С этой целью придерживайтесь простых рекомендаций:

• не переохлаждайтесь;
• правильно питайтесь;
• ведите активный образ жизни. Физическая нагрузка укрепляет иммунитет, улучшает обмен веществ в организме;
• проходите регулярное медицинское обследование;
• своевременно лечите все инфекционные процессы в организме;
• грамотно применяйте антибиотики и другие лекарственные средства.;
• следите за массой тела.

При возникновении симптомов, характерных для заболевания почек, незамедлительно обратитесь к специалисту. Ведь любая патология легче устраняется в начальной стадии развития, чем в запущенном состоянии.

Похожие записи:

Чем опасна дисметаболическая нефропатия и эффективные способы лечения заболевания

Фосфат-диабет: особенности заболевания и способы лечения

Нефроз почек: особенности заболевания