Чтобы не было беды: профилактика пиелонефрита
Никогда нельзя забывать о профилактических мероприятиях, проводимых с целью предотвращения развития заболевания либо его перехода в хроническое состояние. Пиелонефрит, как и любую болезнь, проще предупредить, чем лечить. В современной нефрологии существует многообразие мер, призванных свести к минимуму риск первичного заболевания или рецидива ранее существовавшего.
Содержание
Необходимость профилактики пиелонефрита
Пиелонефритом называется одна из частых урологических болезней, заключающаяся в воспалении почечных лоханок и чашек. Страдают им по большей части молодые женщины. Чаще всего болезнь начинается после попадания микроорганизмов в почки из мочевого пузыря по мочеточникам, то есть восходящим путём.
Большинство пациентов (около 70%), обратившихся к врачу по поводу пиелонефрита впервые, — это девушки, заболевшие вскоре после начала половой жизни.
Трудно переоценить профилактику этой почечной патологии. Во-первых, пиелонефриту свойственно волнообразное течение с периодическими обострениями и стиханиями воспалительного процесса, нередко бессимптомное, приводящее в итоге к необратимым изменениям в почках. Во-вторых, нередко он переходит в хроническую форму и мучает больного годами. Поэтому принять меры для предупреждения данного заболевания чрезвычайно важно.
Пиелонефритом чаще всего болеют молодые женщины
Первичная и вторичная профилактика воспаления почек
В нефрологии есть такое понятие, как первичная и вторичная профилактика почечных заболеваний. Другими словами, меры, позволяющие предупредить возникновение пиелонефрита, делятся на так называемые первичные и вторичные.
Первичные профилактические меры
Первичные меры профилактики включают в себя комплекс действий, направленных на предотвращение заболевания пиелонефритом, если раньше его у пациента никогда не было.
Лечение воспалительных процессов
Много значит в первичной профилактике своевременное лечение воспалительных процессов в организме, которые могут осложниться пиелонефритом. В первую очередь это болезни нижних отделов мочевыводящей системы, приводящие к затруднению свободного оттока мочи:
- цистит (воспаление мочевого пузыря);
- уретрит (поражение мочеиспускательного канала);
- аденома предстательной железы;
- камни в почках и т. п.
Воспалительное заболевание любого из органов мочевыделительной системы может осложниться пиелонефритом
Кроме того, для предотвращения проникновения с током крови болезнетворных микробов в почки необходимо ликвидировать очаги инфекции в других местах организма. Поэтому специалисты настойчиво советуют своевременно излечивать:
- кариес;
- болезни уха, горла и носа;
- гастрит;
- язвенную болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки;
- энтероколит и прочие заболевания органов пищеварения.
Укрепление иммунитета
Параллельно с лечением вышеперечисленных патологий принимаются меры по укреплению защитных сил организма. Пациент должен тщательно пересмотреть свой образ жизни. Режим дня нужно организовать так, чтобы иметь возможность для полноценного ночного и дневного отдыха. Если имеются вредные привычки — например, пристрастие к табаку или спиртным напиткам — необходимо немедленно от них избавиться.
Чтобы помочь организму бороться с бактериями, нужно хорошо питаться. Следует ограничить употребление соли. Специальной диеты придерживаться не обязательно, но в рационе должны присутствовать в достаточном количестве продукты, богатые витаминами и микроэлементами.
Для успешного сопротивления инфекции еда пациента должна быть питательной и разнообразной
Для стимуляции нормального оттока мочи рекомендуется пить не менее 2 л жидкости в сутки. Это может быть как чистая вода, так и чай, сок, компот.
Посещать туалет следует при первых же позывах к мочеиспусканию. Ни в коем случае не стоит их подавлять и терпеть.
Помимо всего прочего, рекомендуется избегать сквозняков и переохлаждений, а также держать тело в чистоте.
Вторичные профилактические меры
Если у переболевшего пиелонефритом при плановом исследовании мочи в ней были обнаружены бактерии, то у такого человека есть высокий риск рецидива заболевания. В этом случае пациенту назначается специальное лечение, направленное на предотвращение повторного воспаления почек, которое носит название вторичной профилактики. Мероприятия по предупреждению рецидива пиелонефрита проводятся 2—3 раза в год. Для контроля фильтрующей функции почек пациент нуждается в диспансерном наблюдении нефролога. Профилактический осмотр с анализами мочи и крови производится каждые 2–3 месяца.
Специалистами разработана для вторичной профилактики пиелонефрита терапевтическая схема, рассчитанная на месяц. В течение этого периода больной принимает растительные мочегонные средства (диуретики) наряду с антисептиками и антибиотиками.
В качестве фитопрепаратов для повышения диуреза можно использовать как готовые лекарства (Канефрон, Фитолизин, Цистон), так и самостоятельно приготовленные отвары и настои из трав.
Примеры народных мочегонных средств:
- шиповниковый чай. Этот универсальный напиток обладает как диуретическим, так и витаминизирующим эффектом. Готовить его очень просто — для этого нужно залить кипятком плоды из расчёта 1 л воды на 10 ягод и дать настояться 2–3 часа;
- отвар льняного семени. Залить 1 столовую ложку семян 1 л горячей воды, закипятить и проварить ещё 15 минут. Дать отвару постоять 2 часа. Принимать напиток в тёплом виде 6–7 раз в день;
- настой толокнянки — одно из самых сильнодействующих мочегонных средств. Чайную ложку сухого сырья залить стаканом кипятка, накрыть полотенцем и подержать до остывания. Пить по 2 ст. л. 3–4 раза в день во время еды.
Фотогалерея: компоненты для приготовления народных мочегонных средств
-
- Чай из шиповника — эффективное и полезное мочегонное средство
-
- Отвар из льняного семени является одним из самых сильнодействующих природных диуретиков
-
- Растение толокнянку в народе часто называют медвежьим ушком
Таблица: схема вторичной месячной профилактики пиелонефрита
| Числа месяца | Мероприятия |
| 1–7 | Лечебная пауза — питьё только отвара шиповника |
| 8–23 | Приём сульфаниламидов (Стрептоцид, Норсульфазол, Сульфадиметоксин и т. п.) и мочегонных средств растительного происхождения |
| 24–31 | Приём антибактериальных препаратов (Флемоклав Солютаб, Офлоксацин, Ципринол и др. ) |
Видео: вся правда о мочегонных препаратах
Профилактика острой формы болезни
Чтобы не допустить проникновения инфекционного агента в почки и возникновения острого воспаления их чашечно-лоханочной системы, людям из группы риска рекомендуется выполнять следующие профилактические мероприятия:
- бороться с очагами инфекции в организме, особенно с теми, которые имеют стафилококковую и стрептококковую природу (например, ангина). Любое воспаление должно быть вылечено своевременно и очень тщательно;
- регулярно посещать врача и сдавать лабораторные анализы крови и мочи с целью раннего выявления изменений в биологических жидкостях организма, свойственных пиелонефриту;
- при любых расстройствах мочеиспускания, боли и рези при этом процессе следует немедленно обращаться к урологу для предотвращения распространения инфекции вверх по мочеточникам;
- женщины должны раз в полгода проходить профилактический осмотр у гинеколога для выявления заболеваний половой сферы, на начальных стадиях часто никак себя не проявляющих.
Регулярные профилактические осмотры женщин у гинеколога имеют чрезвычайно важное значение в профилактике пиелонефрита
Интересно то, что после исследования историй болезни более чем 100 женщин с пиелонефритом медиками было установлено, что около 45% пациенток в прошлом имели гинекологические патологии либо хирургические вмешательства на половых органах. У 80% всех больных инфекция в почки попала из воспалённых придатков или матки. И лишь в 20% случаев пиелонефрит развился вне зависимости от состояния женской половой системы.
Профилактика хронического пиелонефрита
После излечения острого пиелонефрита очень важно не дать ему шанса рецидивировать и принять хроническое течение. Чаще всего болезнь возобновляется в холодное сырое время года. Это вполне закономерно, так как в этот период, как правило, пища бедна витаминами и иммунитет снижается. Именно поэтому врачи настоятельно рекомендуют не прекращать лечение при кажущемся выздоровлении, а пройти назначенный курс полностью. Если отказаться от приёма препаратов раньше времени, то риск рецидива и перехода пиелонефрита в хроническую форму значительно повысится.
Пациенты, перенёсшие острое воспаление почек, нуждаются в диспансерном наблюдении в течение последующего года с регулярной сдачей анализов. Работники тяжёлого физического труда переводятся на более лёгкие виды занятости.
Так как острый пиелонефрит переходит в хроническую форму довольно часто, то в профилактических целях всем переболевшим необходимо амбулаторно либо в стационаре проходить вспомогательные курсы лечения, заключающиеся в поочерёдном приёме антибиотиков и сульфаниламидов.
В остальном профилактика обострений хронического заболевания почек аналогична таковой для острого. Пациенту рекомендуется обильное питьё, ограничение в пище поваренной соли, легкоусвояемая еда с высоким содержанием витаминов. Следует контролировать своевременное опорожнение мочевого пузыря, вести здоровый образ жизни, соблюдать правила гигиены, укреплять иммунитет и избегать простуды.
Предупреждение пиелонефрита у беременных
Как уже упоминалось, пиелонефрит — в основном женская болезнь: представительницы прекрасного пола ввиду особенностей анатомического строения мочеполовых органов болеют им в 6 раз чаще, чем мужчины. Предупреждение пиелонефрита имеет особенно большое значение для женщин, перенёсших заболевания мочеполовых органов.
Помимо вышеуказанных общих мер профилактики, отдельно стоит привести рекомендации для тех, кто ждёт ребёнка. Ведь начиная со второй половины беременности происходит механическое сдавливание мочеточников активно растущей маткой. А это приводит к затруднению свободного оттока мочи, что создаёт благоприятные условия для размножения болезнетворных микробов в почках и развития пиелонефрита. А если к этому присоединится ещё и поздний токсикоз, от которого не застрахована ни одна будущая мама, то почки просто не смогут работать в таких условиях. И тогда жизнь и здоровье женщины и плода будут подвергнуты серьёзной опасности.
Чтобы своевременно диагностировать возникшее воспаление в почках и принять срочные меры по его ликвидации, необходимо тщательное систематическое наблюдение за беременными в женской консультации. Анализы мочи женщинам, имевшим гинекологические заболевания, рекомендуется сдавать регулярно как до родов, так и после них. Начавшийся во время беременности пиелонефрит может протекать бессимптомно, но через несколько лет он приведёт к тяжёлой почечной недостаточности.
Пиелонефрит при беременности может вызвать опасные для жизни матери и плода осложнения, поэтому очень важна его профилактика
Гимнастика для будущих мам
Помимо общих для всех профилактических мероприятий, будущим мамам на поздних сроках беременности врачи рекомендуют как можно чаще принимать специальные позы для освобождения мочеточников:
- коленно-локтевое положение (на четвереньках);
- на боку, противоположном тому, к которому обращено дно матки. О расположении этого женского органа можно спросить у наблюдающего гинеколога.
Во время пребывания женщины в этих двух позициях уменьшается давление матки на выделительные органы, и нормальный отток мочи восстанавливается.
Коленно-локтевое положение уменьшает давление растущей матки на мочеточники, поэтому беременные женщины должны принимать его как можно чаще
При отсутствии противопоказаний беременным можно выполнять в домашних условиях специальные упражнения, призванные снять напряжение с мышц малого таза, освободить мочеточники и подготовить стенки влагалища к родам.
Примерный комплекс профилактических упражнений для будущих мам:
- Исходное положение — лёжа на спине. Руки поместить на живот, ноги вытянуть. Со вдохом приподнять плечи и голову, с выдохом — расслабиться и вернуться к первоначальной позиции. Повторить 10 раз.
- Исходное положение — то же. Поднять прямые ноги вверх и выполнять ими всем известные «ножницы», попеременно скрещивая их и раздвигая. Сделать 5–10 раз.
- Исходное положение — лёжа на боку. Обе ноги вытянуть перед собой, затем согнуть их в коленях. Верхнюю ногу, не разгибая, отводить кзади и возвращать кпереди. Выполнить 5–6 таких махов. Затем перевернуться на другой бок и проделать то же самое второй ногой.
- Исходное положение — лёжа на спине. Руки вытянуть вдоль тела, кисти положить на коврик ладонями вниз. Согнутые в коленях ноги поставить на ширину плеч. С выдохом поднять таз, со вдохом — опустить его обратно, задерживаясь на несколько секунд в верхнем положении. Сделать 5 подъёмов.
Видео: врач-уролог рассказывает о профилактике пиелонефрита
Рациональное и своевременное внедрение мер профилактики пиелонефрита позволяет предотвратить серьёзный инфекционно-воспалительный процесс в почках, разрушение лоханочно-чашечной системы и клубочков органа. В результате человек убережётся от почечной недостаточности, отмирания мозгового и коркового вещества, а также заражения близлежащих органов.
