Заложенность носа, головная боль, насморк, общая слабость — это довольно распространённые симптомы, появление которых многие нередко связывают с обычной простудой. Однако подобные признаки могут свидетельствовать и о развитии гайморита. Как же распознать это коварное заболевание?

Что такое гайморит

Гайморит — это воспаление одной или сразу двух верхнечелюстных придаточных пазух носа.

Из всех видов синусита воспаление гайморовых пазух диагностируется чаще всего. 

Это заболевание характерно для всех возрастных категорий. Однако у детей до 5 лет встречается редко, так как у малышей синусы ещё недостаточно развиты. У более старших пациентов гайморит часто является осложнением других ЛОР-патологий. Симптомы болезни при этом схожи с проявлениями воспаления у взрослого.

как выглядит гайморит

При воспалённых придаточных пазухах наблюдается отёчность, заложенность носа и боль

Придаточные пазухи носа и их воспаление — видео

Основные виды заболевания

Гаймориты различают по течению, причинам, локализации, механизму возникновения и морфологическим изменениям.

Дети чаще болеют острым гайморитом, чем хроническим.

Классификация гайморита — таблица

Основание для классификации Разновидности гайморита Характеристика
Локализация односторонний Воспаление одной придаточной пазухи (слева или справа).
двусторонний Воспаление гайморовых пазух с двух сторон.
Причина вирусный Нередко протекает без выраженных симптомов на фоне вирусного заболевания, чаще всего двусторонний, в основном негнойный. Может осложняться бактериальной инфекцией и переходить в гнойное воспаление.
бактериальный Развивается на 7–14 день от начала простудного заболевания при наложении бактериальной микрофлоры. Может образоваться вследствие болезней верхних зубов — гранулёмы зубных корней или периодонтита.
травматический Возникает при травмах костей лица, из-за перелома фронтальной стенки верхнечелюстной пазухи.
грибковый Появляется на фоне резкого ослабления иммунитета, при длительном приёме антибиотиков, гормональных препаратов. В группе риска находятся пациенты с сахарным диабетом и пожилые люди.
аллергический Образуется при воздействии аллергических агентов на слизистую оболочку гайморовой пазухи.
аэросинусит Возникает при перепадах атмосферного давления во время авиаперелётов или нырянии на большую глубину у дайверов или водолазов.
смешанный Сочетание различных форм заболевания.
Течение острый Вызывается вирусами, бактериями или аллергией. Возникает часто как осложнение простудных или инфекционных болезней. Отличается сезонностью (осень — зима).
хронический Периоды обострения сменяются ремиссией, когда у человека не наблюдается никаких симптомов.
Морфологические изменения катаральный Характеризуется отёком слизистой и отсутствием гноя.
гнойный Сопровождается обильными гнойными выделениями.
гиперпластический Отличается сильным разрастанием слизистого слоя.
полиппозный Образуются полипы, заполняющие пазуху.
атрофический Развивается из-за сбоя в работе желёз, вырабатывающих слизистый секрет, что вызывает сухость и атрофические изменения слизистой оболочки гайморовой пазухи.
Механизм возникновения риногенный Возникает как осложнение ринитов.
гематогенный Патологический процесс запускается вследствие попадания инфекционного возбудителя с кровью.
одонтогенный Верхнечелюстные придаточные пазухи носа воспаляется из-за болезней зубов или после травм.

Симптомы

Скрытое течение

Иногда заболевание протекает бессимптомно. Воспаление может проявляться незначительными общими признаками в виде слабости, утомляемости, потери аппетита и при этом не сопровождаться характерными для гайморита местными проявлениями.

Такой вялотекущий процесс чаще всего имеет хронический характер и является одонтогенным, то есть в роли первопричины выступает очаг инфекции в больных зубах. В этом случае необходимо одновременное лечение у отоларинголога и стоматолога. Выявить такой скрытый гайморит можно только с помощью рентгенологического обследования.

Признаки воспаления верхнечелюстных придаточных пазух носа — видео

Острый гайморит

Симптомы острого гайморита разделяют на местные и общие.

Местные признаки заболевания — таблица

  Описание
Со стороны носа
  • заложенность, сильный отёк слизистой, затруднение оттока отделяемого;
  • выделения (сопли) сначала слизистые, светлые или прозрачные, при присоединении бактериальной микрофлоры становятся гнойными — жёлтыми, оранжевыми и зелёными, при тяжёлой форме заболевания могут быть в виде сгустков, с кровяными прожилками (красные), с характерным неприятным запахом;
  • носовые кровотечения;
  • сильный неприятный запах из носа (при гнойном воспалении);
  • резкое снижение обоняния — больной не чувствует запахов и плохо ощущает вкус пищи;
  • заложенность ушей (из-за повышенного давления в пазухах);
  • возможен отёк в проекции воспалённых пазух и вокруг глаз.
Со стороны горла
  • боль в горле, шее;
  • сухость во рту;
  • налёт на языке;
  • першение;
  • сухой кашель;
  • раздражение задней стенки глотки стекающей слизью (в результате может развиться фарингит);
  • гнусавый голос, при воспалении горла — осипший.
Болевой синдром
  • при надавливании пальцами на щёки и около крыльев носа, а также при наклоне головы вперёд боль становится сильнее;
  • болевые ощущения могут локализоваться в области переносицы и лба, особенно при наклоне;
  • пациент испытывает давящую боль «позади глаз», рези в глазах;
  • боль часто отдаёт в верхние зубы, может развиться флюс;
  • постоянная тяжесть в голове и периодические головные боли становятся сильнее к вечеру.
область гайморовых пазух

Одним из первых симптомов гайморита является усиливающаяся при надавливании боль в проекции гайморовых пазух

Общие симптомы

С прогрессированием заболевания симптомы нарастают. Общие признаки могут присоединиться позже или же наблюдаться с самого начала воспалительного процесса. 

Характерно повышение температуры тела до 38°C, при остром гнойном гайморите — до 39°C.

Лихорадка способна держаться продолжительное время, однако при правильном лечении температура идёт на спад через 2–3 суток от начала терапии.

Кроме того, больного беспокоят признаки общей интоксикации:

  • головные боли;
  • общая слабость;
  • вялость, недомогание;
  • тошнота;
  • снижение работоспособности;
  • потеря аппетита;
  • бессонница;
  • головокружение.

Хронический

Хронический гайморит проявляет себя следующими признаками:

  • постоянный насморк, который не получается вылечить обычными препаратами от ринита;
  • частые или постоянные головные боли тупого характера;
  • боли «внутри» глаз, в области переносицы;
  • отёчность век, особенно после пробуждения, хронический конъюнктивит;
  • постоянный сухой кашель, от которого невозможно избавиться средствами от кашля;
  • снижение обоняния и умеренная заложенность носа;
  • тошнота и рвотные позывы из-за давления на носоглотку и затруднения оттока секрета из пазух.

Хроническое течение гайморита характеризуется периодами обострения и ремиссии.

В период обострения (в осенне-зимний период в результате переохлаждения или острого инфекционного процесса в организме) температура поднимается до 38°C, у больного начинаются сильные слизистые выделения из носа, которые быстро становятся гнойными, нарастают симптомы общей интоксикации.

насморк

Постоянный насморк, который не поддаётся лечению обычными препаратами от ринита и мешает дышать, является показателем хронического гайморита

Запущенная форма хронического гайморита наиболее опасна, так как может приводить к серьёзным осложнениям (менингит и пр.) При этом пациента беспокоят практически постоянные головные боли, неприятные ощущения в области носа, верхних челюстей, шеи, висков, затылка, переносицы, глаз. Нос сильно заложен, отёк трудно снять сосудосуживающими препаратами. Долгое время держится субфебрильная температура (37,1 – 38°C). У больного отекают лицо, шея, сильно опухают глаза. Могут присоединяться сопутствующие заболевания — фарингит, ларингит, фронтит, гемисинусит.

Признаки у детей

Признаки гайморита у детей схожи с симптомами заболевания у взрослых.

  1. Повышенная температура (38–39°C).
  2. Вялость, сонливость, отказ от еды.
  3. Заложенность носа и, как следствие, ротовое дыхание, приводящее к сухому кашлю.
  4. Густые слизистые или серозно-гнойные выделения жёлто-зелёного или коричневого цвета.
  5. Боль в области лба, переносицы, зубов.
  6. Отёчность лица и век со стороны воспалённого синуса или с двух сторон при двустороннем гайморите.
  7. Гнусавость.

При появлении подобных признаков ребёнка нужно немедленно показать отоларингологу.

Доктор Комаровский о гайморите у детей — видео

Особенности течения болезни у беременных

Гайморит для будущей мамы особенно опасен. В результате нарушения носового дыхания из-за отёка слизистой носа страдает общее состояние женщины и ребёнка. Недостаток кислорода может привести к гипоксии, что грозит необратимыми нарушениями в развитии внутренних органов плода. Поэтому любое простудное заболевание нужно своевременно и адекватно лечить и вовремя санировать очаги хронической инфекции — больные зубы или патологии ЛОР-органов. Основные симптомы гайморита при беременности такие же, как и у других людей.

Диагностика

Самостоятельно определить гайморит на ранних стадиях очень сложно. Заболевание «маскируется» под ринит или ОРВИ. Даже с присоединением болей человек может ошибочно полагать, что у него обычная мигрень.

Отличия от ринита

Отличить гайморит от ринита можно, проанализировав симптомы заболевания.

  1. Обычный ринит хорошо поддаётся терапии сосудосуживающими и противовоспалительными препаратами для назального применения. При гайморите такие лекарства приносят лишь временное облегчение.
  2. Выделения из носа при гайморите густые, тяжело отходят, обоняние полностью или частично пропадает. Тогда как при рините слизь светлая.
  3. При гайморите к тяжести в голове присоединяются сильная головная боль, чувство распирания в области гайморовых пазух, отёк лица.
  4. Симптомы воспаления верхнечелюстных придаточных пазух носа усиливаются к вечеру, добавляются признаки интоксикации организма: слабость, головокружение, тошнота.

Гайморит и синусит

Синусит — это общее понятие, означающее воспаление одного или сразу нескольких синусов — придаточных пазух носа.

Синусит схема

Синусит — воспаление слизистой оболочки одной или нескольких придаточных пазух носа

Синуситы различают по месту локализации:

  • гайморит — воспаление слизистой оболочки верхнечелюстной пазухи;
  • фронтит — воспаление слизистой оболочки лобной придаточной пазухи;
  • этмоидит — воспаление слизистой оболочки ячеек решетчатой кости;
  • сфеноидит — воспаление клиновидной пазухи;
  • пансинусит — воспаление всех придаточных пазух;
  • гемисинусит — воспалительный процесс в придаточных пазухах с одной стороны (правосторонний, левосторонний);
  • риносинусит — сочетание воспаления слизистой оболочки полости носа и околоносовых пазух.

Таким образом, при гайморите болевые ощущения сконцентрированы в области верхней челюсти, при других синуситах локализация болей зависит от месторасположения пазухи, в которой происходит воспаление.

Врачебная диагностика гайморита

Диагноз «гайморит» отоларинголог ставит на основании истории болезни, анализа клинической картины и инструментального обследования пациента. Врач проводит опрос больного, уточняет симптомы, осуществляет риноскопию (осмотр слизистой оболочки носовых ходов с помощью специальных носовых зеркал на наличие и характер выделений).

Рентгеновский снимок

Рентгеновский снимок верхнечелюстных пазух, на котором имеется затемнение с одной стороны, что свидетельствует об одностороннем гайморите

Для уточнения диагноза применяют следующие обследования:

  1. Рентгенография (рентген) помогает обнаружить затемнения в области верхнечелюстных синусов, утолщение внутренней оболочки гайморовой пазухи, диффузное помутнение.
  2. Компьютерная томография (КТ) — позволяет сделать детальные снимки полости носа и придаточных пазух, выявить отёк, воспаление, наличие грибковой инфекции.
    С помощью КТ можно обнаружить высокий уровень жидкости в придаточных пазухах, а также получить данные об особенностях анатомического строения или различных изменениях в синусах.
  3. МРТ — используют для дифференциации воспалительного процесса, исключения грибкового гайморита, выявления опухолей и осложнений верхнечелюстного синусита.
  4. УЗИ (ультразвуковое исследование) — помогает обнаружить жидкость в полости пазухи и оценить степень утолщения слизистой и состояние мягких тканей.

Лабораторные исследования:

  1. Бактериальный посев — для определения возбудителя болезни и установления его чувствительности к антибиотикам.
  2. Клинический анализ крови — для подтверждения наличия инфекции в организме. У больного в крови увеличена СОЭ и наблюдается лейкоцитоз — повышение уровня лейкоцитов.
  3. Цитологическое исследование выделений из носа — для выявления точной причины заболевания:
    • повышенные базофилы и эозинофилы говорят об аллергической природе гайморита;
    • высокий уровень нейтрофилов свидетельствует об остром инфекционном процессе;
    • лимфоцитоз (высокий уровень лимфоцитов) указывает на хронический характер болезни.

Гайморит — коварное заболевание, опасное своим затяжным характером и возможными осложнениями. Своевременное обращение к врачу позволит вовремя поставить правильный диагноз и начать адекватное лечение. Поэтому не стоит затягивать с визитом к отоларингологу. Здоровья вам и вашим близким!

Подпишитесь на обновления сайта введя свой email: