Фосфатные камни в почках: как распознать и вылечить болезнь

Фосфатные камни в почках — серьёзное заболевание, которое в запущенном состоянии вызывает опасные осложнения. К тому же образование конкрементов сопровождается болевыми симптомами, что снижает качество жизни человека. Полезная информация о недуге поможет вам вовремя обнаружить болезнь и не допустить печальных последствий.

Что из себя представляют фосфатные камни в почках

Фосфатные камни — почечные конкременты, содержащие кальциевые соли фосфорной кислоты. Характеристики фосфатов:

• белая, светло-серая или графитовая окраска;
• пористая структура;
• ровная или слегка бугристая поверхность;
• различная форма;
• диаметр 1 мм — 2 см;
• интенсивный рост;
• низкая прочность. Фосфаты разрушаются легче, чем другие виды почечных камней.

Фосфатные камни могут иметь разнообразную форму и размер

Фосфаты стремительно растут и могут превратиться в большие коралловые камни, представляющие угрозу для пациента.

Почему образуются фосфаты

Основная причина формирования фосфатных камней — нарушение метаболизма кальция и фосфора в организме. Способствуют развитию этого состояния следующие факторы:

• избыточная масса тела;
• пассивный образ жизни;
• недостаток в организме витаминов А и D;
• сахарный диабет;
• острые инфекционные процессы в мочевыводящей системе;
• хронические почечные патологии;
• сбой в работе желудочно-кишечного тракта.

Симптоматика

Признаки образования фосфатных камней в почках:

• болевой синдром в пояснице, паху, низу живота;
• мутность урины;
• частые позывы в туалет;
• нарушение суточного диуреза (объём мочи, выделяемый почками за 24 часа) различного характера;
• отёки на лице, руках и ногах.

Тревожные признаки, требующие срочной госпитализации:

• наличие крови в моче;
• тошнота и рвота;
• повышение температуры тела до 37,5 градусов и выше;
• резкая, невыносимая боль внизу живота или паху.

Эти симптомы могут сигнализировать о почечной колике, которая развивается при закупорке мочеточника конкрементом. При этом нарушается отток урины, что представляет опасность для жизни человека.

Диагностические мероприятия

При диагностике заболевания применяются лабораторные методы исследования:

• общий анализ мочи. Выявляет повышение уровня рН (значение кислотности мочи). Норма этого показателя составляет 6–6,4. При фосфорных конкрементах рН будет более 7;
• бактериологическое исследование мочи, если у пациента присутствуют симптомы пиелонефрита;
• биохимическое исследование крови. Показывает при фосфатах высокий уровень фосфора и магния в крови;
• анализ крови на гормоны паращитовидной железы.

Определить форму, размеры и количество фосфатов помогут инструментальные способы исследования:

• ультразвуковое исследование почек;
• рентгенография органа;
• компьютерная томография почек.

Дифференцировать (сравнивать) образование фосфатных конкрементов следует с заболеваниями, имеющими похожие симптомы:

• пиелонефрит (поражение бактериями канальцев почек);
• гломерулонефрит (воспалительный процесс в почечных клубочках);
• цистит (воспаление стенок мочевого пузыря).

Ранняя диагностика заболевания — основа успешного лечения фосфатов в почках.

Как избавиться от фосфатных камней в почках

Методы лечения фосфатов зависят от аспектов:

• диаметра фосфатных камней;
• количества конкрементов;
• физического состояния пациента.

Медикаментозная терапия

Использование медикаментов эффективно при фосфатах, диаметр которых менее 5 мм. Лечащий врач может назначить такие препараты:

• мочегонные средства (Канефрон, Уролесан). Улучшают выделительную способность почек, ускоряют растворение конкрементов;
• спазмолитики (Но-Шпа, Папаверин). Расслабляют гладкие мышцы, снижают болевые ощущения;
• антибиотики (Цефепим, Офлоксацин). Уничтожают болезнетворные микробы. Назначаются при воспалительных процессах в почках;
• Цистон — средство, содержащее растительные компоненты. Препарат уменьшает содержание в моче фосфорной кислоты, снимает воспаление в почках, устраняет спазмы.

Фотогалерея: медикаменты при фосфатах в почках

В период применения лекарственных средств производите мочеиспускание в отдельный контейнер. Таким образом вы заметите, если фосфат выйдет наружу. Почечный камень следует сохранить и показать специалисту. При необходимости конкремент будет отправлен в лабораторию для химического анализа.

Полезные свойства минеральной воды

Употребление минеральной воды способствует выведению фосфатов из почек. Бальнеотерапия осуществляется как в санаториях, так и домашних условиях.

Бальнеотерапию должен назначить лечащий врач. Норма употребления минеральной воды и длительность лечения также определяется специалистом.

Эффективно растворяют фосфатные камни минеральные воды с торговыми названиями:

• «Нарзан»;
  

  Минеральная вода «Нарзан» эффективно растворяет фосфатные камни в почках

• «Нафтуся»;
• «Смирновская».

Лечение минеральной водой не применяется в ситуациях:

• при болевой симптоматике;
• если обнаружены острые инфекционные заболевания в почках;
• при острой и хронической почечной недостаточности.

Правила безопасного бальнеолечения:

• температура употребляемой воды должна быть в пределах 40–50^оС;
• интервал между приёмом жидкости и едой должен составлять не менее получаса;
• перед применением минеральной воды налейте жидкость в стакан и перемешайте. Таким образом из минералки выйдут газы, которые вредны для почек.

Физиотерапевтические процедуры

Возможности физиопроцедур при фосфатных камнях:

• способствуют растворению фосфатов;
• устраняют болевые симптомы;
• улучшают мочевыделительную функция органа.

Наиболее действенные физиопроцедуры:

• электрофорез. На кожу в области почек накладываются электроды, прокладки которых пропитаны нужным лекарственным препаратом. Под влиянием электрического тока медикамент проникает в то место почек, где сформировались фосфаты. Преимущества метода — точность воздействия, пролонгированная работа лекарственного средства. Процедуры не выполняется при лихорадке, острых инфекционных процессах в почках, онкологии;
  

  Во время процедуры под воздействием электрического тока лекарственные вещества поступают в область образования конкрементов

• озокеритовые аппликации. В состав озокерита входят парафин, смолы и масла. Вещество нагревается и накладывается на кожу в области почек. Озокеритовые аппликации усиливают кровообращение, ускоряют метаболизм веществ в почках, снимают воспаление, растворяют фосфаты. Противопоказания: туберкулёз, злокачественные образования, бронхиальная астма, высокая температура, кровотечения.

Народные методы

Народные средства — вспомогательный способ лечения фосфатных камней в почках, который поможет ускорить процесс растворения конкрементов. Полезные рецепты:

1. Поместите в эмалированную посуду 2 столовые ложки шалфея и 4 столовые ложки семян льна. Перемешайте компоненты. Залейте смесь 1 литром кипятка. Варите средство на медленном огне 15 минут. Остудите раствор и процедите. Употребляйте отвар 1 раз в день за полчаса до еды. Разовая доза — 1 стакан. Курс лечения — две недели.
2. Засыпьте в ёмкость 2 столовые ложки пшена. Добавьте к пшену 2 стакана кипятка. Поставьте смесь на огонь и варите 5 минут. Процедите отвар. Принимайте средство по 1 столовой ложке 3 раза в день до еды. Длительность терапии — 7–10 дней.

Применяйте народные средства грамотно и только после консультации с лечащим врачом. Растительные компоненты имеют противопоказания, могут вызывать аллергию и другие побочные эффекты.

Хирургические методы удаления конкрементов

Хирургическое удаление фосфатов в почках применяется в ситуациях:

• если после консервативного лечения нет положительной динамики;
• если размер камней превышает 5 мм.

Существует несколько видов оперативного лечения:

• литотрипсия;
• эндоскопия;
• лапаротомическое вмешательство.

Литотрипсия

Во время литотрипсии фосфатный конкремент разрушается под влиянием ультразвукового излучения. Далее выход мелких фрагментов камней происходит естественным способом.

Противопоказания для проведения процедуры:

• беременность и лактация;
• ожирение;
• нарушение свёртываемости крови.

Достоинства способа:

• короткий реабилитационный период;
• отсутствие рубцов и шрамов.

Ход процедуры:

1. В область поясницы инъекционным способом вводится обезболивающее вещество.
2. Специальным аппаратом (литотриптор) воздействуют на ту область почки, в которой локализуются фосфаты. Если камень имеет повышенную прочность, то выполняется несколько сеансов литотрипсии.
   

   Во время литотрипсии на область с фосфатами воздействуют при помощи литотриптора — ультразвуковой установки

Эндоскопический метод

Во время оперативного вмешательства используется эндоскоп, состоящий из камеры и хирургических инструментов. Мини-камера соединена с монитором, на котором хирург видит свои манипуляции в ходе эндоскопии.

Во время эндоскопии ход операции отображается на экране монитора

Показания для проведения процедуры:

• диаметр конкрементов до двух см;
• образование фосфатов в мочеточниках;
• неэффективность литотрипсии.

Эндоскопия может выполняться 2 способами:

1. В области почки производится прокол, через который осуществляется доступ к конкрементам.
   

   Во время чрезкожной эндоскопии доступ к конкрементам осуществляется через прокол в области почки

2. Удаление камней производится через уретру. Это метод применяется при формировании фосфатов в мочеточниках.

Эндоскопия отличается атравматичностью, высокой эффективностью. Пациент быстро восстанавливается после операции и через несколько дней покидает стационар.

Лапаротомия

Лапаротомия — классическая операция, при которой разрез кожи и тканей производится скальпелем. Показания:

• крупные камни в почках;
• множественные фосфаты;
• воспалительные процессы в почке.

Минусы способа:

• длительный период восстановления после операции;
• высокий риск инфицирования мочевыводящих путей;
• частые рецидивы заболевания;
• наличие шрамов после процедуры.

В настоящее время лапаротомия применяется очень редко. Современные хирурги отдают предпочтение более безопасным способам удаления конкрементов из почек.

Алгоритм проведения лапаротомии:

1. Оперируемый укладывается на здоровый бок.
2. Выполняется общий наркоз.
3. Скальпелем поэтапно разрезаются ткани в области почки с конкрементами. Фосфаты удаляются.
4. Края органа сшиваются.
5. Почка дренируется.

Дренаж убирают через 1–1,5 недели. Снятие швов происходит через 14 дней после операции.

Диетотерапия

Задача диетотерапии — нормализовать показатель pH мочи. Основу питанию должны составлять белковые продукты. Следует ограничить употребление еды со щелочными свойствами, высоким содержанием кальция.

Диетотерапия применяется не только в период лечения фосфатных образований, но и во время реабилитации после хирургического вмешательства.

Исключите из меню:

• алкогольные напитки;
• острые и маринованные блюда;
• молоко и его производные;
• кофе, крепкий чёрный чай;
• колбасные изделия;
• консервированные продукты;
• жирное мясо;
• фастфуд;
• овощи (кроме бобовых);
• фрукты.

Рекомендуемые продукты:

• крупы;
• макаронные изделия;
• цельнозерновой хлеб;
• грибы;
• бобовые: горох, фасоль, чечевица;
• диетическое мясо: телятина, курятина, крольчатина;
• растительнее масло;
• нежирные сорта рыбы, содержащие до 5% жира: минтай, карась, камбала;
• зелёный чай;
• отвар шиповника.

Фотогалерея: диетические продукты при фосфатных камнях в почках

Прогноз лечения и возможные последствия

Если заболевание диагностировано на ранней стадии и фосфаты имеют небольшой размер, то прогноз лечения положительный: конкременты устраняются консервативными методами лечения.

Большие фосфатные камни представляют угрозу для человека и удаляются только оперативным способом. А также крупные образования вызывают осложнения:

• гидронефроз. Характеризуется нарушением оттока урины и атрофией почечной ткани;
• уросепсис — острое гнойное заболевание мочеполовой системы. Заболевание часто заканчивается летальным исходом пациента;
• почечная недостаточность, при которой наблюдается снижение суточного диуреза. Патология ведёт к полному угасанию мочевыделительной функции почек, в результате чего пациент вынужден пожизненно находиться на заместительной терапии в виде гемодиализа.

Профилактические меры

Профилактика образования фосфатных камней состоит из простых правил:

• питайтесь правильно;
• выпивайте в день не менее двух литров воды, что способствует нормальной работе почек;
• следите за массой тела, не допускайте ожирения;
• ведите активный образ жизни. Физическая активность улучшает кровообращение в почках;
• откажитесь от употребления алкоголя;
• не злоупотребляйте лекарственными средствами. Применяйте медикаменты только после консультации с лечащим врачом;
• проходите регулярное медицинское обследование;
• не допускайте переохлаждения организма.

Фосфатные камни в почках требуют грамотного и тщательного лечения. Не живите по принципу: «Я подумаю про это завтра». При малейших подозрениях на заболевание обратитесь за консультацией к специалисту.

Похожие записи:

Камни в почках: можно ли помочь организму самостоятельно

Хронический парапроктит: как распознать и вылечить болезнь

Камни в почках: разнообразие конкрементов