Если в начале двадцатого века на первом месте по смертности среди населения находились заболевания сердца и мозга, то теперь их неуклонно догоняют недуги, связанные с поражением мочевыделительной системы. Чаще всего от подобных проблем страдают люди молодого трудоспособного возраста, что приводит к росту инвалидности по всему миру. Хроническая болезнь почек — опасный недуг, который в последние годы встречается даже у подростков и дошкольников. К сожалению, зачастую заболевание развивается практически бессимптомно, что не позволяет заподозрить его на ранней стадии.

Что такое хроническая болезнь почек

Хроническая болезнь почек (ХБП) — это патологическое состояние, при котором функция органов оказывается сниженной на тридцать и более процентов от нормальных значений. При этом человеческое тело испытывает серьёзное токсическое воздействие из-за попавших в кровоток вредных продуктов распада белков, жиров и углеводов. Через некоторое время после начала развития патологии пострадавшая почка уменьшается в размерах и сморщивается, что приводит к её гибели.

Другим названием заболевания, под которым оно также встречается в медицинской литературе, является хроническая почечная недостаточность.

Изменение органа при хронической болезни почек

При хронической болезни почек происходит сморщивание органа из-за роста соединительной ткани

Группы риска по развитию патологии

В группы риска по формированию подобного недуга входят:

  • дети до года;
  • подростки;
  • беременные женщины;
  • онкологические больные, проходящие курс лучевой или химиотерапии;
  • пациенты с травмами поясницы;
  • люди, длительное время работавшие в условиях неблагоприятного радиационного фона.

Таблица: причины и факторы риска возникновения хронической болезни почек

Патологии сердца и сосудов Нарушения обменных процессов в организме Почечные недуги Образ жизни пациента Другие патологии Особенности внешней среды
Атеросклероз аорты Сахарный диабет первого и второго типа Гломерулонефрит и пиелонефрит Табакокурение Травмы поясницы Неблагоприятная экологическая обстановка
Гипертоническая болезнь Подагра Образования кистозного характера Приём наркотиков Операции на органах мочевыделительной системы Загрязнение воздуха, воды и почвы тяжёлыми металлами
Инфаркт миокарда Алиментарное ожирение Злокачественные опухоли Злоупотребление алкогольными напитками Печёночная энцефалопатия Острые и хронические отравления
Недостаточность сердечной мышцы Повышенный уровень холестерина крови Мочекаменная болезнь Неправильное питание Аутоиммунные недуги Повышенный радиационный фон
Аневризма аорты Плохое усвоение питательных веществ Нефропатии Недостаточное количество физической активности Инфекции (ВИЧ, сифилис, туберкулёз) Частая подверженность ионизирующему излучению

Симптомы заболевания

В зависимости от стадии недуга его клинические проявления могут быть совершенно разными. На начальных этапах хроническая болезнь почек протекает практически бессимптомно, что объясняется адаптацией организма.

Клиническая картина недуга в зависимости от стадии выглядит следующим образом:

  1. Компенсация. В этот период человеческое тело начинает активно вырабатывать большое количество жидкости, что сопровождается обильным выделением мочи. Пациенты испытывают головную боль, усталость, тошноту и рвоту, а также плохо спят по ночам.
  2. Стадия активных клинических проявлений. Характеризуется образованием отёка лица и шеи в утреннее время суток, повышением артериального давления до 200/100 миллиметров ртутного столба, нарастанием интоксикация организма и удалением с мочой белка и крови. Пациента часто мучает изнуряющая рвота, не приносящая облегчения, он теряет более 10% массы тела.
  3. Декомпенсация — процесс присоединения вторичных осложнений. Для этой стадии типично развитие пневмонии, воспалительных недугов в кишечнике и в ротовой полости.
  4. Терминальный, или анурический, период характеризуется полным прекращением образования мочи. Нередко на этой стадии пациенты впадают в длительную кому.

Видео: хроническая болезнь почек — «тихий убийца»

Различные методики подтверждения диагноза

Хроническая болезнь почек — полиэтиологический недуг, в основе которого лежит множество причин. Чтобы определить механизмы повреждения и принять решение о характере последующей терапии, широко используются лабораторные и инструментальные методики исследования организма.

Нередко хроническая болезнь почек возникает на фоне сразу нескольких патологий. Это становится поводом для применения хирургического вмешательства.

Способы постановки диагноза:

  1. Биохимическое исследование крови помогает обнаружить патологию на самых ранних стадиях её развития. Повышение мочевины и креатинина свидетельствует о серьёзном повреждении почечной ткани: органы теряют способность очищения жидкости от вредных примесей, в результате чего токсины циркулируют по артериям и венам.
    Кровь в пробирке

    Для получения достоверных результатов врачи берут несколько проб крови

  2. Общий анализ мочи — исследование физических характеристик выделяемой урины. В нормальных условиях переработанная жидкость полностью прозрачна, имеет соломенно-жёлтый цвет. При развитии воспалительного процесса она становится красной, багровой или тёмно-коричневой. При этом характерно наличие помутнений, что связано с большим количеством выделяемого белка (30 грамм на литр). При исследовании состава мочи наблюдается повышение уровня лейкоцитарных, эпителиальных и цилиндрических клеток, что также указывает на повреждение почек.
  3. Ультразвуковая диагностика позволяет оценить состояние чашечно-лоханочного аппарата органа. На снимках можно увидеть не только размеры почек, но и патологические изменения в форме рубцовой деформации и разрастания соединительного вещества. В некоторых случаях хорошо визуализируются камни и инородные тела.
    УЗИ-снимок почек

    При хронической болезни почек органы уменьшены в размерах

  4. Магнитно-резонансная томография — сложный и дорогостоящий метод исследования, который показывает расположение почки относительно других органов. При этом на объёмном изображении можно обнаружить злокачественные новообразования и кисты, а также те разновидности камней, которые визуализируются при УЗИ.
  5. Биопсия почек — методика микроскопического исследования небольшого участка тканей, который доктора получают благодаря длинной игле. Процедура проводится под местной анестезией. С её помощью можно дифференцировать между собой не только злокачественные и доброкачественные новообразования, но и гломерулонефрит с пиелонефритом.
    Биопсия почек

    Биопсия почек — один из самых достоверных методов диагностики опухолей

Как лечить хроническую болезнь почек

Сразу после подтверждения диагноза пациента переводят в отделение нефрологии или урологии. Всё лечение проходит в два этапа:

  • первый направлен на устранение причины, которая спровоцировала развитие хронической болезни почек;
  • второй преследует цели стабилизации состояния пациента и восстановления функций мочевыделительной системы.

На начальной стадии достаточно лишь приёма определённых фармацевтических препаратов и соблюдения специальной диеты, чтобы недуг не прогрессировал. Если же процесс зашёл слишком далеко, врачами рассматривается вопрос о хирургическом вмешательстве. Для предотвращения рецидивов недуга используются физиотерапевтические процедуры. На различных этапах терапии также допустимо применение народных средств.

Медикаментозная терапия патологии

Все препараты для консервативной терапии недуга условно делят на две большие группы:

  • медикаменты для устранения причины, которая вызвала хроническую патологию почек (этиологические);
  • средства, направленные на уменьшение симптомов заболевания.

Сочетание этих средств позволяет в кратчайшие сроки добиться необходимых результатов.

Пациентам строго запрещено самостоятельно принимать какие-либо лекарственные препараты. Большинство фармацевтических средств имеет определённые дозировки, которые рассчитываются исходя из возраста и массы пациентов. Многие лекарства при взаимодействии друг с другом и с алкогольными напитками могут привести к непредсказуемому результату.

Группы средств для этиотропной терапии:

  1. Антибактериальные лекарства. Эти медикаменты обладают выраженной противомикробной активностью, предотвращая рост и развитие патогенных возбудителей в человеческом теле. К самым известным препаратам, используемым в нефрологической практике, относят:
    • Кефлекс;
    • Цефотаксим;
    • Азтреонам;
    • Имипинем;
    • Ванкомицин;
    • Тейкопланин;
    • Максипим;
    • Меропенем;
    • Тиенам;
    • Цеклор;
    • Азлоциллин;
    • Оксамп.
  2. Цитотоксические медикаменты применяются для предотвращения роста опухолевых клеток. Их назначают для лечения злокачественных новообразований. Чаще всего используются следующие препараты:
    • Блеомицин;
    • Доксирубицин;
    • Колхамин;
    • Тегафур;
    • Метотрексат;
    • Фторурацил.

Симптоматическое лечение проблемы проводится с применением следующих препаратов:

  1. Диуретиков — мочегонных средств, которые выводят из организма лишнюю жидкость, предотвращая развитие отёков. Наиболее распространены следующие медикаменты:
    • Амилорид;
    • Индапамид;
    • Фуросемид;
    • Спиронолактон;
    • Триамтерен;
    • Циклопентиазид;
    • Клопамид.
  2. Дезинтоксикационных медикаментов. Применяются с целью восстановления нормального баланса электролитов (натрия, калия, кальция, магния) и воды в организме. Для этого используются:
    • Ацесоль;
    • Трисоль;
    • Регидрон;
    • Дисоль;
    • физиологический раствор.
  3. Антигипертензивных препаратов. Они позволяют поддерживать давление в пределах нормы, защищая сердце от развития инфаркта миокарда. Самые распространённые медикаменты:
    • Клонидин;
    • Каптоприл;
    • Гуанфацин;
    • Моксонидин;
    • Трепирия йодид;
    • Резерпин;
    • Эналаприл;
    • Квиналоприл;
    • Периндоприл;
    • Фозиноприл.

Фотогалерея: лекарственные средства при хронической болезни почек

Питание для пациентов с хронической болезнью почек

Чтобы восстановить потраченную энергию и не навредить организму, необходимо придерживаться специальной диеты. Больные с почечными недугами должны не только раз и навсегда отказаться от употребления алкогольных напитков, но и ограничить количество соли до пяти граммов в сутки. Вся еда готовится путём варки, тушения и запекания: жареная пища содержит много жиров. При этом рекомендуется употреблять больше супов и пюре, улучшающих работу кишечника. Также доктора советуют выпивать не менее двух литров воды в течение суток, чтобы поддерживать оптимальный баланс в организме.

Примерное меню для пациентов с хронической болезнью почек:

  1. Завтрак: тост с небольшим количеством сливочного масла и козьим сыром, творог с нежирной сметаной. Можно запивать всё это свежевыжатым соком или зелёным чаем.
  2. Обед: любой суп, сваренный на мясном бульоне, и чёрный хлеб. В дополнение к этому можно употребить салат из свежих овощей.
  3. Ужин: рыба, субпродукты, курица, говядина или свинина. В качестве гарнира рекомендуется использовать овощи, макароны, бобовые и гороховые, а также различные крупы.
  4. Перекусы: свежие фрукты, йогурты, хлебцы. На сладкое — овсяное печенье со стаканом молока.

Фотогалерея: полезные продукты для больных ХБП

Физиотерапевтические способы лечения недуга

В восстановительном периоде широко используется применение природных факторов. Этим занимается физиотерапия — раздел медицины, отвечающий за применение различных физических явлений для реабилитации пациентов.

В настоящее время существует множество подобных процедур, которые помогают восстановить функции почек даже после самого серьёзного заболевания:

  1. Лазерная терапия — это применение направленных лучей из определённого источника, которым является лазер. Доктор задаёт необходимые параметры (длину волны, интенсивность воздействия, мощность), после чего направляет аппарат в область поражения. Благодаря подобному эффекту улучшается рост почечной ткани, уменьшается вероятность развития спаечного процесса и разрастания соединительного вещества.
  2. Электрофорез различных препаратов — это использование электрических токов для введения фармацевтического средства в организм. Чаще всего таким образом доставляют антибиотики, противовоспалительные и обезболивающие лекарства. Методика не только усиливает скорость их введения, но и способствует созданию в тканях организма необходимого медикаментозного депо.
  3. Грязевые обертывания и аппликации. С помощью специальной кисти на тело пациента наносится состав из нескольких полезных компонентов (глина, водоросли, различные масла), после чего его помещают под плёнку и заматывают полотенцем. Возникающий при этом тепловой эффект снимает выраженность спазма и болевых ощущений.

Характер лечения и количество необходимых для выздоровления сеансов рассчитывает нефролог.

Фотогалерея: физиотерапия при хронической болезни почек

Нередко для восстановления функций почек пациентов направляют на санаторно-курортное лечение в специальные медицинские учреждения, где им проводится курс нефропротективной терапии. Она представляет собой совокупность мероприятий, направленных на улучшение деятельности мочевыделительной системы. Длительность подобного лечения составляет от одной недели до двадцати одного дня. При этом пациент постоянно находится под контролем специалистов и регулярно сдаёт необходимые анализы.

Нефропротективная терапия включает в себя:

  • специальную диету и оптимальный питьевой режим;
  • мероприятия по коррекции массы тела;
  • регулярные посильные физические нагрузки;
  • приём медикаментозных препаратов.

Оперативное вмешательство при лечении патологии

Если консервативная терапия в сочетании с диетой не приносит ожидаемых результатов либо больной поступил в тяжёлом состоянии, доктора принимают решение о хирургическом способе устранения проблемы. Удаление почки — радикальная операция, которая используется при массивном повреждении ткани кистозной опухолью, злокачественным новообразованием, большим камнем или при сморщивании органа.

Подобное хирургическое вмешательство не проводится, если у пациента имеется только одна почка.

Схема удаления почки

После операции по удалению почки пациент пожизненно посещает гемодиализ

Операция осуществляется в условиях общей анестезии. Проводится она в такой последовательности:

  1. После погружения пациента в медикаментозный сон доктора в поясничной области пациента делают разрез до 15 сантиметров в длину.
  2. Последовательно разъединяют кожу, жировую клетчатку и мышечные волокна. Затем в рану перемещают пострадавшую почку.
  3. Хирурги изучают её состояние, после чего накладывают зажимы на артерии, вены, нервные стволы и мочеточник, чтобы избежать массивной кровопотери.
  4. Почка отсекается и отправляется в гистологическую лабораторию для дальнейшей диагностики.
  5. Хирурги промывают полость антисептическим раствором и последовательно ушивают ткани в обратном порядке.
  6. Пациента переводят в отделение реанимации и интенсивной терапии, где он в течение нескольких дней находится под присмотром врачей и другого персонала.
  7. При стабилизации состояния больного перемещают в нефрологию для дальнейшего лечения.

Народная медицина в качестве дополнительного метода терапии

Различные растения содержат в своём составе много полезных для организма человека витаминов и микроэлементов. Некоторые из них обладают лекарственными свойствами и помогают бороться с хронической болезнью почек.

Отвары, настойки и примочки могут быть использованы только в качестве дополнительного средства, так как не влияют на причину, которая спровоцировала развитие недуга.

Перед началом приёма доктора настоятельно рекомендуют провести аллергическую пробу. Для этого необходимо взять небольшое количество природного лекарства (одну чайную ложку), выпить и пятнадцать-двадцать минут наблюдать за реакцией организма.

Автор статьи лично столкнулся с одним из неблагоприятных последствий употребления народного средства в больших дозировках: на коже лица и шеи появилась красная сыпь, которая проходила в течение нескольких месяцев. А ведь аллергические реакции могут проявляться в виде отёка век, губ и щёк, шелушения кожи, спазма голосовой щели и даже анафилактического шока.

Вот наиболее эффективные природные рецепты, используемые при лечении хронической болезни почек:

  1. Сто грамм свежих листьев берёзы измельчите с помощью ножа. Поместите их в термос с притёртой крышкой и залейте литром кипятка, оставив на всю ночь. Утром следующего дня с помощью марли или сита процедите настой. После этого его можно пить по половине стакана перед каждым приёмом пищи (не менее 6–7 раз). Как известно, берёза обладает лёгким мочегонным эффектом, предотвращая развитие отёка лица и шеи в первой половине дня. Необходимо проводить очищение организма подобным способом не чаще одного-двух раз в неделю, чтобы не спровоцировать обезвоживание.
  2. Три столовые ложки очищенного пшена промойте под прохладной проточной водой. Залейте их четырьмя стаканами кипятка и накройте тарелкой, обмотанной в полотенце. Через несколько часов выпейте полученную смесь за тридцать минут до начала ужина. Пшено — отличное противовоспалительное средство природного происхождения, которое способствует уменьшению болевых ощущений и снятию спазма. Рекомендуется пройти курс лечения из сорока пяти процедур, каждую неделю прерываясь на три дня.
  3. Измельчённый корень барбариса в количестве 40 грамм смешайте с двумя чайными ложками растительного масла, залейте кипятком и взболтайте. После остывания необходимо выпить настой за двадцать минут до начала первого приёма пищи. Барбарис обладает спазмолитическим эффектом, а растительное масло улучшает его усвоение в организме. Курс лечения состоит из двадцати процедур.

Фотогалерея: природные компоненты для борьбы с недугом

Видео: пшено при заболеваниях почек

Прогнозы лечения и возможные негативные последствия хронической болезни почек

Если недуг был впервые обнаружен на ранней стадии развития, пока повреждение мягких тканей не зашло слишком далеко и не повлияло на функции всего организма, то исход будет благоприятным. В том случае, когда диагноз поставили поздно, патологический процесс нередко заканчивается инвалидностью больного.

На успех выздоровления влияют не только возраст пациента и состояние его здоровья, но и моральный настрой. Чем больше больной верит в своё скорейшее восстановление, тем интенсивнее организм борется с проблемой. Полная реабилитация составляет от двух до семи лет: при этом пациент должен постоянно придерживаться рекомендованной диеты и следить за состоянием своего здоровья.

У детей, подростков и молодых людей функции почек восстанавливаются до 86–90%. У лиц более пожилого возраста прогноз менее благоприятный: начиная с 50, каждые последующие 10 лет наблюдается регресс реабилитации на 9–15%.

Исход заболевания также во многом зависит от образа жизни пациента и соблюдения им врачебных рекомендаций. Обучась на пятом курсе университета, автор вместе со своим наставником участвовал в лечении мужчины, страдающего от хронической болезни почек. Ещё до объявления своего диагноза он вёл крайне нездоровый образ жизни: много курил, злоупотреблял алкогольными напитками, солёной и жареной пищей. После острого приступа почечной колики его госпитализировали в отделение нефрологии, где и обнаружили начальную стадию патологии. Как только закончилось время пребывания в стационаре, мужчина был выписан на домашнее лечение. К сожалению, оказавшись в привычной среде, он практически сразу же вернулся к злоупотреблению алкоголем, что было делать категорически запрещено. В сочетании с назначенными медикаментами этиловый спирт оказал мощнейшее токсическое действие на почки пациента, что привело к их гибели. Больной скончался в отделении реанимации и интенсивной терапии, так и не приходя в сознание.

Какие осложнения встречаются у пациентов с хронической болезнью почек:

  1. Нарушение кислотно-щелочного равновесия в организме. В обычных условиях все биологические жидкости (кровь, пот, моча) имеют оптимальный уровень pH. При хроническом заболевании почек в организме накапливается большое количество мочевой кислоты, аммиака и различных токсинов, которые повышают уровень кислотности. Это вызывает нарушения деятельности сердечно-сосудистой, нервной и эндокринной систем. Лечение этой патологии проводится только в условиях стационара с применением гемодиализа — процесса искусственной фильтрации крови через специальный аппарат.
  2. Присоединение вторичной инфекции. На фоне ослабленного из-за хронической болезни почек иммунитета у пациента нередко развиваются сопутствующие патологии. К самым распространённым из них относят плеврит и пневмонию. Первый недуг представляет собой воспалительный процесс в листках плевры, который развивается из-за накопления на ней кристаллов мочевой кислоты. Пневмония же характеризуется поражением ткани лёгких, в результате чего формируются серьёзные расстройства дыхания. Лечение этих осложнений должно быть начато незамедлительно: только курс антибактериальной и дезинтоксикационной терапии поможет избежать неприятных последствий.
  3. Замещение тканей органов нефункционирующей соединительной тканью — нефросклероз. Так как почка длительное время находится в состоянии кислородного голодания, она не только атрофируется и сморщивается, но и не может полноценно осуществлять фильтрацию крови от токсичных веществ. Они поступают в головной мозг, вызывая нарушения нервно-психической деятельности. В тяжёлых случаях всё может осложниться комой и даже гибелью пациента. Предотвратить развитие недуга можно, используя симптоматическую терапию (диуретики, антиагреганты).

Профилактика развития заболевания

Одним из важнейших направлений науки и медицины двадцать первого века является профилактика. Если раньше считалось, что большинство недугов поддаётся лечению с применением некоторого количества препаратов, то теперь же врачи придерживаются совершенно другого принципа. Любое заболевание, которое наносит урон организму, нужно диагностировать на самых ранних стадиях, а терапия должна быть максимально щадящей.

С целью пропаганды такого подхода практически каждый месяц в крупных городах проводятся открытые семинары и конференции, посвящённые изучению проблем с мочевыделительной системой. На этих мероприятиях люди могут получить не только максимально подробную и точную информацию о заболеваниях, но и сдать некоторые анализы.

Как известно, люди далеко не всегда находят время на визит к врачу и прохождение всех необходимых исследований, что затрудняет распознавание хронической болезни почек. С целью массовой профилактики этого недуга автор вместе со своими коллегами участвовал в организации специальной передвижной поликлиники. Она представляет собой большие фургоны с диагностическим оборудованием и кабинетами и медицинского персонала. Начиная с восьми утра в субботу поликлиника приезжает на главную площадь города и открывает двери для всех желающих: с собой нужно иметь лишь паспорт и полис. Пациент может посетить необходимых ему специалистов, сдать анализы и прослушать лекции о здоровом образе жизни, а также получить ценные рекомендации. Как было выяснено после трактовки результатов исследований, около 15% населения имеют серьёзные проблемы с мочевыводящей системой, что впоследствии может стать поводом для развития хронической болезни почек. Всем лицам, нуждающимся во врачебной помощи, были выданы направления на госпитализацию в различные медицинские учреждения города. Подобная практика передвижной поликлиники помогает выявлять недуги на ранних стадиях и своевременно принимать меры.

Правила индивидуальной профилактики хронической болезни почек:

  1. Регулярно обращайтесь к врачу по поводу патологий мочевыделительной системы. Зачастую именно они становятся причиной развития хронической болезни почек. Если вы в детском или подростковом возрасте перенесли воспалительный недуг, необходимо посещать врача один раз в полтора-два года. В том случае, когда у пациента имеется длительно существующая патология почек, мочевого пузыря или уретры, наблюдение за его здоровьем должно осуществляться не реже чем раз в три месяца. Такой контроль позволит оценивать основные показатели мочи и крови, а также обнаружить развитие или обострение заболевания.
    Анализ мочи

    Регулярный контроль за показателями мочи поможет избежать обострения или вовремя выявить развитие заболевания

  2. Старайтесь вести активный образ жизни. Так как большинство людей практически весь день проводит за экранами компьютеров и телевизоров, организм постепенно становится менее устойчивым к действию окружающей среды. Это приводит не только к развитию алиментарного ожирения, но и к снижению активности иммунной системы: человек начинает чаще болеть простудой и гриппом, что негативно сказывается на состоянии почек. Именно поэтому необходимо регулярно заниматься тренировками или активными видами спорта. Плавание, йога, пилатес, различные типы лечебной гимнастики и даже простые пробежки утром и вечером помогут вам почувствовать себя бодрее уже через несколько дней после начала.
    Йога

    Считается, что занятия йогой не только укрепляют тело, но и помогают обрести внутренний комфорт

  3. Соблюдайте правила личной гигиены. Большинство бактерий и вирусов, обитающих на поверхности половых органов, активируются при снижении иммунитета. По мочеиспускательному каналу они продвигаются вперёд и достигают почек, вызывая развитие воспалительного процесса. Чтобы этого не произошло, необходимо каждый день принимать гигиенический душ с применением специального мыла для интимных зон. После посещения туалета рекомендуется использовать бумагу или влажные салфетки. Нательное бельё нужно менять один раз в сутки, а наволочки, пододеяльники и простыни — еженедельно.
    Гель для интимной гигиены

    Гели для интимной гигиены убивают вредные микробы, не нарушая здоровую микрофлору

Хроническая болезнь почек — крайне серьёзная и опасная патология, которая нередко приводит к инвалидности и даже гибели пациентов. Ежегодно около нескольких сотен тысяч людей становятся жертвами этого диагноза. Но даже если вам или вашим близким пришлось столкнуться с таким недугом, не стоит отчаиваться. Достижения современной науки и медицины способны продлить жизнь пациентов с хронической болезнью почек на несколько десятков лет. Не нужно забывать о правилах профилактики и индивидуальной защите здоровья: так вы сможете предотвратить развитие различных осложнений на ранних стадиях.

Подпишитесь на обновления сайта введя свой email: