Show

Почки — важнейшие органы урогенитального тракта, которые участвуют в очищении крови от вредных примесей. Именно благодаря их деятельности осуществляется поддержание гомеостаза (внутренней среды организма). В последние годы всё чаще наблюдается нефритическое поражение почек не только у взрослых, но и у детей. Это заболевание становится причиной развития серьёзных осложнений и требует лечения.

Содержание

Что представляет собой нефритический синдром

Нефритический синдром — это патологическое состояние, в основе которого лежит поражение почечных клубочков, отвечающих за фильтрацию мочи. Основными проявлениями являются повышение давления и изменение характера урины, а также общеинтоксикационный симптом. Недуг встречается у пациентов любого возраста и пола, но чаще всего поражаются уязвимые группы населения:

  • беременные;
  • дети;
  • пациенты после оперативного вмешательства;
  • люди, перенёсшие онкологические заболевания.

Нередко нефритический синдром для сокращения называют просто нефрит.

Проявления нефритического синдрома

Проявления нефритического синдрома помогают провести дифференциальный диагноз с другими патологиями

Таблица: особенности патологии у разных возрастных групп

Сравнительная характеристикаВзрослыеДети
Выраженность интоксикацииТемпература до 38 градусов, головные болиТемпература тела до 38–39 градусов, выраженная тошнота и рвота, судороги
Повышение артериального давленияДо 220/110 мм рт столбаНе характерно
Среднее время болезни7–10 дней14 суток

Классификация недуга

Разновидности нефритического синдрома по механизму возникновения:

  • первичный (формируется в ранее неизменённом органе);
  • вторичный (развивается на фоне уже имеющейся почечной патологии).

Классификация недуга по характеру течения:

  • острый (развитие клиники за 1–3 дня, интенсивные симптомы);
  • хронический (постепенное нарастание проявлений в течение 6 месяцев).

Почему возникает нефритический синдром

Подобная патология — это результат воздействия не только внешних факторов, но и внутренних особенностей организма. К основным причинам развития нефритического синдрома относят:

  • повреждения почек вследствие травмы;
  • злокачественные и доброкачественные новообразования;
  • воспалительные заболевания чашечно-лоханочного аппарата (пиелонефрит, пиелит) и клубочков (гломерулонефрит);
  • системные инфекционные патологии (СПИД, туберкулёза);
  • аномалии развития органов мочевыделительной системы;
  • отягощённая наследственность в отношении недугов урогенитального тракта.

Основные симптомы заболевания

Клиническая картина патологии имеет определённые особенности, которые позволяют отличить нефритический синдром от всех остальных. Выделяют как общие симптомы (связаны с поражением всего организма), так и местные (затрагивают только почки).

К проявлениям первой группы относят:

  • диспепсию (тошнота, рвота, изжога без связи с приёмами пищи);
  • общую интоксикацию (головные боли в височной области, слабость, вялость, сонливость);
  • повышение артериального давления на 20–40 мм рт столба больше нормы;
  • склонность к простудным заболеваниям.

Для местной симптоматики типично:

  • наличие болезненности и отёка поясничной области;
  • изменение цвета и мутности мочи (покраснение и появление инородных примесей);
  • отёчность лица (в особенности век, щёк и шеи);
  • уменьшение объёма выделяемой урины (олигурия).

У одного из моих пациентов наблюдалось атипичное течение недуга. У мужчины полностью отсутствовали все явления интоксикации и кровь в моче была обнаружена лишь единожды. Так как больной страдал от артериальной гипертензии, другие врачи не обратили внимание на повышение кровяного давления. Выявить наличие нефритического синдрома удалось только после дополнительного исследования почек.

Как ставится диагноз нефритического синдрома

При подозрении на развитие недуга рекомендуется обратиться к нефрологу или урологу. Для начала доктор собирает данные анамнеза жизни: у пациента спрашивают о времени возникновения первых симптомов, их выраженности, уточняют, было ли переохлаждение. Чтобы подтвердить наличие патологии, проводят лабораторные и инструментальные исследования.

Помните, что сдавать мочу нужно в специальных одноразовых контейнерах. Во время работы в медицинской лаборатории мне часто приходилось сталкиваться с тем, что пациенты приносили биологические образцы в уже использованных ёмкостях из-под пищевых продуктов. Так как на них содержатся остаточные белковые загрязнения, это может привести к неправильным результатам и несвоевременной постановке диагноза.

Методы диагностики нефритического синдрома:

  • общий анализ мочи показывает её внешние особенности и клеточный состав: при заболевании увеличивается количество белка, эритроцитов и лейкоцитов, могут быть обнаружены патогенные микроорганизмы;
  • бактериальный посев урины на питательные среды позволяет определить вид возбудителя и подобрать оптимальный препарат для лечения;
  • ультразвуковое исследование почек помогает оценить характерное для недуга увеличение органа в размерах и нарушение его структуры.

Фотогалерея: как подтвердить наличие болезни

Различные варианты лечения

При не осложнённом течении нефритического синдрома медики начинают с консервативной терапии. Для этого пациент должен регулярно принимать фармацевтические препараты и соблюдать определённый режим питания, а также посещать физиопроцедуры и сдавать необходимые анализы, чтобы контролировать динамику патологического процесса. При появлении осложнений (в особенности гнойно-септического характера) врачи принимают решение о необходимости проведения операции.

Таблица: медикаментозная терапия патологии

Название группы лекарствПримеры основных препаратовЭффекты от примененияПоказания к назначению
Антибиотики
  • Мидекамицин;
  • Эритромицин;
  • Аугментин;
  • Тобрамицин;
  • Сизомицина сульфат;
  • Тейкопланин;
  • Имипинем.
Вызывают гибель патогенных микроорганизмов, препятствуя их дальнейшему размножению и перемещению по различным отделам выделительной системыНаличие подтверждённой бактериальной инфекции
Противовирусные средства
  • Цимевен;
  • Ацикловир;
  • Ганцикловир;
  • Арбидол;
  • Реаферон;
  • Реальдирон;
  • Неовир.
Связь нефритического синдрома с вирусным недугом
Диуретики
  • Амилорид;
  • Триамтерен;
  • Птерофен;
  • Гигротон;
  • Бринальдикс;
  • Лазикс;
  • Фуросемид.
Способствуют выведению из организма избыточного количества жидкости, устраняют отёки и понижают артериальное давлениеОлигурия
Нестероидные противовоспалительные препараты
  • Бруфен;
  • Напроксен;
  • Напросин;
  • Целебрекс;
  • Роданол;
  • Найз;
  • Этодолак;
  • Диклофенак.
Нормализуют температуру тела, снимают боль и воспалениеВыраженный интоксикационный синдром
Иммуностимуляторы
  • Полиоксидоний;
  • Циклоферон;
  • Интерферон человеческий;
  • Тималин;
  • Тактивин;
  • Виферон.
Вызывают активное деление защитных клеток в костном мозгеСклонность к развитию септических процессов и иммунные дефициты

Фотогалерея: препараты для борьбы с патологией

Организация питания для больных с нефритическим синдромом

При подобном заболевании необходимо соблюдать специальную диету. Она не только поможет организму восстановить потребность в питательных веществах и витаминно-минеральных элементах, но и снизит нагрузку на почки. Все блюда стоит готовить на пару, тушить или запекать, чтобы в них оставалось как можно больше полезных компонентов.

Необходимо ограничить потребление соли до 5 г в сутки: она задерживает воду в тканях и может стать причиной развития отёков.

Приблизительное меню для пациентов:

  1. Завтрак. 1 отварное яйцо, бутерброд из цельнозернового хлеба, масла и козьего сыра. Овсяная каша с добавлением ложки мёда, чёрный чай.
  2. Обед. Куриный суп, несколько хлебцев. Салат из рубленой морковки и морской капусты. На второе гречка с печенью и грибами.
  3. Ужин. Отварные брокколи, стручковая фасоль, брюссельская и цветная капуста, филе минтая. Салат из огурцов и помидоров, заправленный ложкой сметаны.
  4. Перекус. Творог, йогурт или кефир с добавлением ягод, орехов или мюслей.

Фотогалерея: полезные продукты

Хирургическое вмешательство при нефритическом синдроме

Если заболевание развивается крайне остро, всегда существует вероятность присоединения вторичной инфекции и формирования гнойно-септических процессов. В этом случае необходимо проведение операции, чтобы избежать инфекционно-токсического шока.

Удаление гнойного процесса

Гнойный процесс может вызвать развитие сепсиса — заражения крови

Хирургическое лечение включает в себя следующие этапы:

  1. Обезболивание. Чтобы снизить чувствительность, пациента погружают в наркоз на несколько часов благодаря воздействию специальных препаратов.
  2. Обработка операционного поля. Кожные покровы в области поясницы протирают спиртовым раствором, чтобы убить бактерии.
  3. Последовательное рассечение кожи, жировой прослойки и тупое разъединение мышц. Таким образом обеспечивается доступ к поражённой почке, которую хирург тщательно осматривает.
  4. Удаление изменённых тканей. Врач вырезает гнойчки и участки погибшей почки, чтобы избежать дальнейшего заражения. Рана обрабатывается антисептическим раствором.
  5. Ушивание мягких тканей происходит в обратном порядке. Поверх раны накладывается повязка, менять которую нужно 1 раз в 2 дня. При необходимости в один из углов шва накладывается дренаж для оттока содержимого. Далее пациента переводят в отделение реанимации и интенсивной терапии для наблюдения.

Таблица: физиотерапия для борьбы с патологией

Название методикиВ чём заключается сущность способаЭффект от процедуры
Сероводородная ваннаПациента на 10–15 минут помещают в воду, в которой циркулируют лечебные газыУменьшение выраженности болевого синдрома
Медикаментозный электрофорезВведение фармацевтического препарата под воздействием электрического токаУлучшенное всасывание вещества мягкими тканями
ИглоукалываниеВ верхний слой кожи и жировой клетчатки помещают тонкие иглыСтимуляция рефлекторных зон, ускорение заживления

Фотогалерея: физиолечение нефритического синдрома

Народные средства для терапии заболевания

Если у вас нет возможности обратиться к доктору, допустимо временно использовать различные природные рецепты на основе растений, трав и плодов. Они обладают целебными свойствами и частично помогают справляться с явлениями нефитического синдрома.

Самые популярные народные средства:

  1. 10 г измельчённого подорожника смешайте с таким же количеством лопуха и залейте 0,5 л воды. Настаивайте в течение суток, утром перед завтраком выпейте полученное средство. Подорожник и лопух обладают заживляющим эффектом и ускоряют процессы регенерации мягких тканей. Необходимо пройти курс из 20 ежедневных процедур.
  2. С помощью тёрки измельчите 1 корень имбиря. Добавляйте по чайной ложке средства в чай и кофе утром и вечером. Имбирь обладает антисептической и противомикробной активностью, а также укрепляет иммунитет. Использовать такой способ можно не только для лечения, но для профилактики воспалительных заболеваний на постоянной основе.
  3. 1 столовую ложку семян льна залейте литром кипятка и настаивайте 2 дня. Затем употребляйте по 1 стакану средства перед каждым приёмом пищи. Семена льна обладают обволакивающим эффектом и адсорбируют на своей поверхности все токсины. Рекомендуется проводить такую процедуру 1 раз в 2 дня на протяжении месяца.

Фотогалерея: природные рецепты для борьбы с недугом

Прогнозы лечения и возможные осложнения

Длительность терапии заболевания во многом зависит от степени его тяжести. От лёгких форм нефрита можно избавиться за пару недель, в то время как борьба с тяжёлым течением патологии может занять несколько месяцев. Функции почек восстанавливаются в среднем не менее чем за полгода.

Одной из моих пациенток удалось избавиться от нефритического синдрома благодаря регулярному выполнению всех рекомендаций. Женщина страдала от избыточного веса, вызванного неправильным питанием и малоподвижным образом жизни. Это влекло за собой нарушения в кровоснабжении почек, отчего они были уязвимы к воздействию факторов окружающей среды. После нормализации рациона и приёма курса антибиотиков пациентка не только избавилась от лишнего веса, но и позабыла о нефритическом синдроме.

Какие осложнения могут возникнуть при заболевании:

  • острая и хроническая почечная недостаточность;
  • уремическая интоксикация;
  • присоединение гнойных процессов;
  • гибель почки;
  • анемия (малокровие из-за снижения гемоглобина и эритроцитов).

Как защитить себя от развития патологии

Нефритический синдром может привести к крайне опасным для жизни и здоровья последствиям. Именно поэтому многие медики считают, что гораздо проще предупредить развитие болезни.

Во время практики в педиатрическом отделении я участвовала в написании работы, посвящённой влиянию прививок на укрепление устойчивости организма малыша к нефриту, вызванному бактериями или вирусами. Для исследования было взято 2 группы детей, родители которых проводили вакцинацию и отказались от неё. Выяснилось, что привитые малыши болели гораздо реже и в совсем лёгкой форме, а также у них не развивалось почечных осложнений. Именно поэтому рекомендуется не избегать вакцинации: она формирует активный иммунитет.

Меры профилактики недуга:

  • нормализация массы тела (избавление от лишних килограмм);
  • постановка прививок взрослым и детям;
  • правильное питание;
  • регулярная физическая активность и прогулки на свежем воздухе;
  • защита от переохлаждений;
  • приём медикаментов только по врачебному назначению.

Нефритический синдром — это опасное для жизни и здоровья пациента состояние. Нередко даже лёгкая форма недуга может привести к нежелательным последствиям. Не забывайте, что патология склонна к рецидивированию: даже после пройденного курса терапии существует вероятность повторного возникновения нефрита. Именно поэтому необходимо придерживаться здорового питания и соблюдать все рекомендации доктора даже после лечения.

Подпишитесь на обновления сайта введя свой email: